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腦卒中家庭康復(fù)四誤區(qū)


腦卒中俗稱“中風(fēng)”,是一組急性腦血管疾病的總稱。許多患者會出現(xiàn)半身不遂、大小便失禁、說話不清楚甚至不能說話,以及吞咽障礙、記憶力減退、理解力下降等癥狀。但是由于經(jīng)濟(jì)原因以及康復(fù)知識的不足,很多腦卒中患者在醫(yī)院度過急性期后,回到家里卻往往按照自己的想法進(jìn)行所謂的“康復(fù)”,結(jié)果不但對疾病的恢復(fù)沒有好處,反而可能加重疾病的發(fā)生和發(fā)展。以下便是一些家庭康復(fù)的常見誤區(qū)。

誤區(qū)1 躺著休息,什么事情都不做

癱瘓患者如果長時間臥床,會出現(xiàn)肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、心肺功能減退、深靜脈血栓、肺部感染等多種并發(fā)癥,不但不利于患者的康復(fù),反而會加重其病情,甚至危及生命。也有些家屬認(rèn)為要照顧好患者就是什么事情都幫他做好了,包括喂飯、洗臉、穿脫衣服等。其實大部分腦卒中患者只有一側(cè)肢體癱瘓,另外一側(cè)是好的,經(jīng)過訓(xùn)練完全可以完成這些簡單的生活動作,而讓患者獨立完成這些動作,也是一種很好的鍛煉。

誤區(qū)2 多活動手腳,多走路

也有些患者認(rèn)為康復(fù)鍛煉就是要多練習(xí)走路,因此只要下肢有一點力氣,就開始在旁人的攙扶下練習(xí)走路。其實腦卒中患者什么時候開始練習(xí)走、怎么走是很有講究的。如果走的時機(jī)過早或者方法不對,只會使患者異常的行走方式加重,反而不利于今后的恢復(fù)。

康復(fù)訓(xùn)練必須在專業(yè)康復(fù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)每個患者的具體情況制定有針對性的治療方案,然后按步驟地進(jìn)行訓(xùn)練,具體可以精確到每一塊肌肉。每一個動作的訓(xùn)練都不是隨意的,不然的話肯定會出問題。比如很多患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)疼痛等問題,就是因為沒按照康復(fù)醫(yī)生的要求做導(dǎo)致的。

誤區(qū)說話不利索,時間長了就會好

有些腦卒中患者會表現(xiàn)為說話費(fèi)力、聲音含糊,或者想說說不出來,甚至不能聽懂旁人所說的話的意思。這類患者往往是因為腦卒中導(dǎo)致了構(gòu)音障礙或者失語。有些患者家屬對于手腳不能動很重視,但是對于能不能說話反而卻不怎么在意。殊不知,如果不能很好地用語言進(jìn)行交流,會對患者的心理產(chǎn)生很大影響,這也是為什么失語癥患者比一般腦卒中患者得抑郁癥的幾率高很多的原因。如果一個腦卒中患者合并有構(gòu)音障礙或者失語,只有早期進(jìn)行正規(guī)的語言訓(xùn)練,才能得到很好的康復(fù)。

誤區(qū)吃飯喝水嗆,慢點來

有些腦卒中患者會出現(xiàn)吃飯喝水被嗆著的情況,家人往往會認(rèn)為只要慢點吃就好了。對于較輕的嗆咳者。放慢進(jìn)食飲水的速度確實可以避免,但是很多嚴(yán)重嗆咳患者如果不盡早進(jìn)行檢查和訓(xùn)練,除了會因為進(jìn)食差導(dǎo)致營養(yǎng)不良外,還有可能因為吞咽障礙導(dǎo)致誤吸或者誤咽,從而出現(xiàn)吸入性肺炎,引發(fā)肺部感染等并發(fā)癥,甚至危及生命。

患者可先進(jìn)食半固體食物,如面糊、蛋羹等,以后可隨著癥狀的減輕,逐漸過渡到固體食物,如面包、饅頭等,進(jìn)食量由少到多。患者進(jìn)食時宜取坐位或半臥位,屈頸低頭,并將頭轉(zhuǎn)向一邊,以減少嗆咳。

摘自《益壽文摘》 2012.12.26    鐘雨/文

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