今年年初國務(wù)院發(fā)布城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一的意見,從目前調(diào)查的情況來看,這一規(guī)定已被嚴(yán)格執(zhí)行。那么,城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一后,繳費(fèi)及待遇有什么變化?
涉及到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合,參保居民最關(guān)心的莫過于繳費(fèi)及待遇的變化?
今年5月初,人社部、財(cái)政部發(fā)布通知,明確2016年各級財(cái)政對居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在去年的基礎(chǔ)上提高40元,達(dá)到每人每年420元。同時(shí),居民個(gè)人繳費(fèi)在2015年人均不低于120元的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均不低于150元。
盡管目前已出臺的各省份方案中,還并未公布具體的個(gè)人繳費(fèi)數(shù)額,但從地方官方的表述來看,會嚴(yán)格按照國家要求。這也意味著,2016年各地居民個(gè)人繳費(fèi)人均額度將會有一定幅度提高。
以往,新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的獨(dú)立運(yùn)行,醫(yī)保制度不統(tǒng)一帶來的問題主要在于“三個(gè)重復(fù)”,同一區(qū)域內(nèi),居民重復(fù)參保、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)。有部分專家指出,新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌整合后,部分地區(qū)原有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品的目錄會有所增加,農(nóng)民將得到真正實(shí)惠。
衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所研究員李紅(化名)說:“首先,兩項(xiàng)制度整合后,部分市級城鄉(xiāng)將建立城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,參保的居民將不再受城鄉(xiāng)身份的限制,都能夠公平地享有醫(yī)療保障權(quán)益;其次,制度將會更加公平化,保障和待遇更加均衡。
在報(bào)銷比例上,將遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉(xiāng)居民保障待遇;再者,經(jīng)辦的服務(wù)會更加規(guī)范。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由各級人社部門管理;最終,大病保險(xiǎn)的覆蓋率加大,醫(yī)療救助力度將會”更給力“。同時(shí),相關(guān)部門也會從城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按比例與各級財(cái)政資金進(jìn)行”合作“,從而進(jìn)一步壯大醫(yī)療救助的資金規(guī)模,對有貧困情況和特大疾病的患者從醫(yī)療支出實(shí)施最精準(zhǔn)的救助?!?/p>
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