脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。正常脫落的頭發(fā)都是處于退行期及休止期的毛發(fā)，由于進(jìn)入退行期與新進(jìn)入生長期的毛發(fā)不斷處于動(dòng)態(tài)平衡，故能維持正常數(shù)量的頭發(fā)，這是正常的生理性脫發(fā)。病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異?；蜻^度的脫落，其原因很多。
脫發(fā)，根據(jù)其病因不同，可分為脂溢性、病理性、化學(xué)性、物理性、營養(yǎng)性、肥胖型、神經(jīng)性脫發(fā)等。其中，最為常見的要數(shù)脂溢性脫發(fā)。
脂溢性脫發(fā)以男性多見，且腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者。經(jīng)臨床證實(shí)，脂溢性脫發(fā)可能與人體的內(nèi)分泌功能（主要是雄性激素）、精神狀態(tài)、遺傳以及某些藥物因素有關(guān)。
脂溢性脫發(fā)的臨床表現(xiàn)為患者頭皮脂肪過量溢出，導(dǎo)致頭皮油膩潮濕，尤其在氣溫高時(shí)更是如此。由于頭皮潮濕，細(xì)菌繁生感染還可引起脂溢性皮炎。脫發(fā)一般先從兩額角、前額和頭頂中間開始，繼而彌漫于整個(gè)頭頂，但頭部四周的頭發(fā)掉落較少。癥狀嚴(yán)重者脫發(fā)區(qū)變得油光發(fā)亮，剩余的頭發(fā)變得細(xì)軟枯黃，嚴(yán)重影響美容。脫發(fā)進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)，每天可見許多頭發(fā)落在枕巾和發(fā)梳上，輕輕一拔就會(huì)大量脫落，洗頭、洗澡時(shí)脫發(fā)更多，讓人不勝惶恐。
從毛囊的角度來劃分，一般脫發(fā)可分成兩種基本類型，由于毛囊受損造成的永久性脫發(fā)，和由于毛囊短時(shí)間受損造成的暫時(shí)性脫發(fā)。
永久性脫發(fā)（即男性型脫發(fā)）的掉發(fā)過程是逐漸產(chǎn)生的。其主要原因有三：遺傳因素、男性激素缺乏或失調(diào)、過于肥胖。另外，多種皮膚病或皮膚受傷留下的疤痕，天生頭發(fā)發(fā)育不良，以及化學(xué)物品或物理原因?qū)γ以斐傻膰?yán)重傷害均可引起永久性脫發(fā)。
暫時(shí)性脫發(fā)往往是由于感染高熱后繼發(fā)。此外，由于X光的損害、攝入有毒金屬（如鉈、錫和砷）或攝入毒品、營養(yǎng)不良、某些帶炎癥的皮膚病、慢性消耗性疾病，以及內(nèi)分泌失調(diào)等也可造成暫時(shí)性脫發(fā)。
脂溢性脫發(fā)：多見于中青年，表現(xiàn)為頭皮油性分泌較多，頭皮光亮，頭發(fā)稀疏。這類患者平時(shí)應(yīng)注意飲食清淡，少食刺激性食物，多吃水果、青菜或內(nèi)服維生素B6、B2等。
病理性脫發(fā)：主要由于病毒、細(xì)菌、高熱對(duì)毛母細(xì)胞有損傷，抑制了毛母細(xì)胞正常分裂，使毛囊處于休克狀態(tài)而導(dǎo)致脫發(fā)，如急性傳染病、長期服用某種藥物等。這類患者應(yīng)側(cè)重于原發(fā)疾病的治療，注意多休息，身體康復(fù)或停藥后頭發(fā)會(huì)重新長出。
化學(xué)性脫發(fā)：有害化學(xué)物質(zhì)對(duì)頭皮組織、毛囊細(xì)胞的損害導(dǎo)致脫發(fā)。其防治方法主要是不能再使用刺激性強(qiáng)的染發(fā)劑、燙發(fā)劑及劣質(zhì)洗發(fā)用品。
物理性脫發(fā)：空氣污染物堵塞毛囊、有害輻射等原因?qū)е碌拿摪l(fā)。其防治辦法是避免使用易產(chǎn)生靜電的尼龍梳子和尼龍頭刷，在空氣粉塵污染嚴(yán)重的環(huán)境戴防護(hù)帽并及時(shí)洗頭。
營養(yǎng)性脫發(fā)：消化吸收機(jī)能障礙造成營養(yǎng)不良導(dǎo)致脫發(fā)。防治方法主要是加強(qiáng)營養(yǎng)，并多吃有助于毛發(fā)生長蔬果、海帶、桑葚、核桃仁、黑芝麻。
肥胖性脫發(fā)：大量的飽和脂肪酸在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生廢物，堵塞毛囊導(dǎo)致脫發(fā)。防治方法是少吃油膩重的食物，加強(qiáng)體育鍛煉，盡可能控制或減輕體重。
遺傳性脫發(fā)：脫發(fā)也是有遺傳性的，一般男性呈顯性遺傳，女性呈隱性遺傳。以往認(rèn)為男性脫發(fā)主要緣以父親的遺傳基因，但目前研究表明，從母親處獲得脫發(fā)遺傳基因的概率與父親處幾乎同等。
精神性脫發(fā)：是因精神壓力過度導(dǎo)致的脫發(fā)。在精神壓力的作用下，頭皮組織肌肉層收縮引起充血,血流量不暢,并使為毛囊輸送養(yǎng)分的毛細(xì)血管收縮，造成局部血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致脫發(fā)。精神性脫發(fā)是暫時(shí)性脫發(fā)，經(jīng)過改善精神狀況，減輕精神壓力，一般都可自愈。
中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為脫發(fā)的病因：
一是緣以腎虛。
因“發(fā)為腎之華”，意為頭發(fā)是腎中精氣盛衰的標(biāo)志。治療多以補(bǔ)腎為主。若偏于腎陰虛者（多伴腰痠耳鳴，升火煩熱，舌紅少苔等），治宜補(bǔ)腎滋陰，藥用六味地黃丸或左歸丸之類；若偏于腎陽虛者（多伴腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡苔白等），治宜補(bǔ)腎溫陽，藥用金匱腎氣丸或右歸丸之類。
二是緣于血虛。
因“發(fā)為血之余”，意為頭發(fā)由血之余氣濡養(yǎng)而生。治療多以養(yǎng)血為主。若偏于心血虛者（多伴心悸、氣短、神疲、失眠等），治宜補(bǔ)血養(yǎng)心寧神，藥用四物湯加紫河車、阿膠、遠(yuǎn)志、棗仁、琥珀等，或中成藥歸脾丸常服；若偏于肝血虛者（多伴頭暈、目糊、肢麻、女性月經(jīng)量少等），治宜補(bǔ)肝養(yǎng)血，藥用補(bǔ)肝湯加阿膠、何首烏等，或中成藥首烏片常服。
三是緣于氣滯。
因肝主疏泄，情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣血不暢，影響毛發(fā)代謝。治宜疏肝理氣解郁，藥用柴胡疏肝散加減，或常服中成藥逍遙丸。
四是緣于血瘀。
癥見頭發(fā)稀少脫落，發(fā)質(zhì)油膩而細(xì)，伴有頭痛，心悸，面、唇、甲青紫或暗紅，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑。治宜活血化瘀，藥用血府逐瘀湯或失笑散類加味。
（秋葵）
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