抗疫期間,“最可愛的人”——醫(yī)護人員給我們最多感動。4.2萬醫(yī)護人員馳援湖北,其中護士2.86萬人,占醫(yī)療隊總?cè)藬?shù)的68%。此次抗疫,護士短缺現(xiàn)象引起多方重視。以此次疫情為契機,多方面審視我國高等學(xué)校的護理專業(yè)辦學(xué),對于加強我國護士隊伍建設(shè)有著積極的促進作用。
高等學(xué)校護理專業(yè)包括高等職業(yè)教育、大學(xué)本科教育和研究生教育三個層次,須根據(jù)國家規(guī)劃確定醫(yī)務(wù)人員補充量,再依據(jù)合理的醫(yī)護比例,確定其中護理人員的補充量,進而確定高等學(xué)校護理專業(yè)的招生量。當(dāng)前,我國注冊護士總數(shù)超過400萬,依據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,距離2020年450萬的目標(biāo)還存在一定差距。此外,還存在嚴(yán)重的不同級別醫(yī)院醫(yī)護比不平衡的狀態(tài),在基層醫(yī)療機構(gòu)甚至達不到1比1,護理人員缺口不小。而當(dāng)前具有大專以上學(xué)歷的護士中,近70%就職于城市二級以上醫(yī)院,這給未來老齡化、社區(qū)化、均衡化衛(wèi)健體系建設(shè)帶來了難題。故而,在未來高校護理專業(yè)招生上,不僅要提升規(guī)模,更要向醫(yī)護比例低的落后地區(qū)傾斜,鼓勵護理專業(yè)學(xué)生在當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)。
加強護理專業(yè)人才培養(yǎng),一方面要注意護理專業(yè)職業(yè)教育與普通教育、專本碩博層次的互通與融合。既要保證護理專業(yè)的學(xué)生能有進一步求學(xué)的渠道,又要保證學(xué)生靈活的選擇性與學(xué)習(xí)的承接性。尤其要激勵職業(yè)教育轉(zhuǎn)普通教育系統(tǒng)、有工作經(jīng)驗的護士再進修,快速提升我國專科護士隊伍的整體教育水平。另一方面要建立更合理的培養(yǎng)資助體系。此外還應(yīng)注重護理專業(yè)教育與國家級??谱o士培訓(xùn)并軌,加強政府、護理院校、醫(yī)療機構(gòu)三者間的交流協(xié)作,構(gòu)建并完善規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的培養(yǎng)體系。對本科以上護理專業(yè)實現(xiàn)畢業(yè)證與??谱o士證同時考核與獲取,并在培養(yǎng)中逐步完善醫(yī)教融合、醫(yī)社融合的模式。
保障高等學(xué)校護理專業(yè)辦學(xué)質(zhì)量須構(gòu)建并完善規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的培養(yǎng)體系。在辦學(xué)實踐中應(yīng)注重以知識為基礎(chǔ),突出培養(yǎng)能力和提高素質(zhì),并把愛崗敬業(yè)教育和職業(yè)道德教育作為思想政治教育的重要內(nèi)容。除醫(yī)學(xué)理論教育、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識教育和醫(yī)學(xué)實踐教育外,還應(yīng)補充心理學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)方面的內(nèi)容,進一步增強學(xué)生臨床護理能力、心理素質(zhì)、知識整合與綜合判斷素質(zhì)、組織協(xié)調(diào)和管理能力以及應(yīng)對和處置突發(fā)事件的快速反應(yīng)決策能力。
高等學(xué)校護理專業(yè)要把搞好繼續(xù)教育作為一項本職工作認(rèn)真做好。依據(jù)《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》有關(guān)精神,加強醫(yī)教協(xié)同、逐步建立院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育相互銜接的人才培養(yǎng)體系,強化臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié),促進人才培養(yǎng)與職業(yè)需求相結(jié)合,以提高業(yè)務(wù)水平應(yīng)對新技術(shù)挑戰(zhàn)。應(yīng)鼓勵護理人員提高知識水平,獲取國際相關(guān)護理認(rèn)證,取得參與國際公共衛(wèi)生事務(wù)處理的資格,并逐步獲得國際相關(guān)政策與標(biāo)準(zhǔn)制定的資格。醫(yī)療機構(gòu)要增加護理人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機會,通過繼續(xù)教育改善護理人員的學(xué)歷構(gòu)成和職稱構(gòu)成,同時建立并完善定期考核制度,動態(tài)監(jiān)測護理人員的專業(yè)性、抗壓力及應(yīng)變力等情況。
今年是現(xiàn)代護理事業(yè)創(chuàng)始人和現(xiàn)代護理教育奠基人南丁格爾誕生200周年,世界衛(wèi)生組織將2020年定為“國際護士和助產(chǎn)士年”。剛剛過去的世界衛(wèi)生日也聚焦這一群體,主題為“支持護士和助產(chǎn)士”。在這一特殊的年份,我們有必要對高等學(xué)校護理辦學(xué)進行反思并付諸行動。
(作者:莫蕾鈺,系中國礦業(yè)大學(xué)〔北京〕管理學(xué)院副教授)
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