詞條概述：月經(jīng)又稱作月經(jīng)周期(Menstrual Cycle)，是生理上的循環(huán)周期，發(fā)生在一些具有生育能力的雌性人類與其他人科動(dòng)物之間。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為唯有靈長類(包括人類在內(nèi))經(jīng)歷的生殖周期才叫做月經(jīng)，除此之外其他哺乳類動(dòng)物的生殖周期稱為發(fā)情周期。
基本信息
中文名：月經(jīng)
拼 音：yuè jīng
別 稱：月經(jīng)周期，生理周期
外文名：Menstrual cycle
簡要概述
月經(jīng)的成分主要是血液(3/4動(dòng)脈血，1/4靜脈血)，子宮內(nèi)膜組織碎片和各種活性酶及生物因子。其中纖維蛋白溶解酶使月經(jīng)血呈液態(tài)，不致凝固，前列腺素起收縮子宮的作用。 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為唯有靈長類(包括人類在內(nèi))經(jīng)歷的生殖周期才叫做月經(jīng)，除此之外其他哺乳類動(dòng)物的生殖周期稱為發(fā)情周期，月經(jīng)由生殖激素系統(tǒng)調(diào)節(jié)，是生物繁殖的需要。一個(gè)女人的初次月經(jīng)被稱為初潮，而初潮的出現(xiàn)標(biāo)志著女性已經(jīng)步入了青春期。女性初潮時(shí)的平均年齡為12歲。遺傳、飲食與身體健康等等多方面因素可以使初潮提前或者延后到來。月經(jīng)的停止標(biāo)志著女性已經(jīng)邁入了絕經(jīng)期，又稱更年期。絕經(jīng)期女性的平均年齡為51歲，當(dāng)然就像初潮一樣，遺傳、疾病、手術(shù)與醫(yī)學(xué)治療等等多方面因素會(huì)使絕經(jīng)期提前或者延后，40至58歲步入絕經(jīng)期均屬于正常現(xiàn)象。而絕經(jīng)期在35歲或之前到來則定義為早衰。
月經(jīng)由來
首先必須了解女性的生殖器官結(jié)構(gòu)及其生理功能，才能說明這一問題。
女性的內(nèi)生殖器官由卵巢、子宮、輸卵管構(gòu)成。卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和合成卵巢激素，子宮和輸卵管則是生育器官，卵巢中含有幾十萬個(gè)卵泡，每個(gè)卵泡中含有1個(gè)卵子。
月經(jīng)周期
青春期之前卵泡基本上沒有功能。到了青春期，在腦垂體前葉促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐漸發(fā)育，同時(shí)合成雌激素。當(dāng)卵泡發(fā)育成熟并排卵之后，卵鐋壁塌陷，細(xì)胞變大、變黃，稱為黃體，它合成雌激素的同時(shí)還產(chǎn)生孕激素。
隨著卵巢的變化，子宮內(nèi)膜受其影響也發(fā)生相應(yīng)的周期性變化。雌激素使子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜細(xì)胞增多、增大，間質(zhì)內(nèi)小動(dòng)脈變得愈加迂曲，呈螺旋狀，稱為增殖期子宮內(nèi)膜。排卵后，由于雌激素和孕激素的共同作用，子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量粘液及糖原，內(nèi)膜厚度由1毫米增到6毫米，稱為分泌期子宮內(nèi)膜。
如果此時(shí)排出的卵子受精了，則受精卵經(jīng)輸卵管運(yùn)送到子宮內(nèi)發(fā)育，稱為妊娠，妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素，它支持卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育;如果卵子沒有受精，在排卵后14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時(shí)子宮內(nèi)膜中的血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落，引起出血，形成月經(jīng)。
因此，月經(jīng)周期的長短，取決于卵巢周期的長短，一般為28-30天，但因人而異，也有23-45天，甚至3個(gè)月或半年為1個(gè)周期。只要有規(guī)律，一般都屬于正常月經(jīng)。
出血的時(shí)間一般為2-7天，每一次月經(jīng)出血總量為30-50ml。有人認(rèn)為月經(jīng)量多于80ml即為病理狀態(tài)。
形成原因
月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調(diào)節(jié)的，在月經(jīng)周期中的月經(jīng)期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，從而對(duì)腺垂體和下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱或消除，導(dǎo)致下丘腦對(duì)促進(jìn)性腺激素釋放激素的分泌增加，繼而導(dǎo)致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多，因而使卵泡發(fā)育，雌激素分泌逐漸增多。此時(shí)，雌激素又刺激子宮內(nèi)膜進(jìn)入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多，導(dǎo)致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對(duì)下丘腦和腺垂體產(chǎn)生負(fù)反饋抑制加強(qiáng)的作用，因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降，導(dǎo)致黃體退化，進(jìn)而雌激素和孕激素水平降低。子宮內(nèi)膜失去這二種激素的支持而剝落、出血，即發(fā)生月經(jīng)。此時(shí)，雌激素和孕激素的減少，又開始了下一個(gè)月經(jīng)周期。
變化過程
月經(jīng)周期是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調(diào)節(jié)的，在月經(jīng)周期中出現(xiàn)下列的變化過程：
① 女性達(dá)到青春期后，在下丘腦促性腺激素釋放激素的控制下，垂體前葉分泌促卵泡成熟素(FSH)和少量黃體生成素(LH)促使卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟，并開始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性變化;
② 卵泡漸趨成熟，雌激素的分泌也逐漸增加，當(dāng)達(dá)到一定濃度時(shí)，又通過對(duì)下丘腦垂體的正反饋?zhàn)饔?，促進(jìn)垂體前葉增加促性腺激素的分泌，且以增加LH分泌更為明顯，形成黃體生成素釋放高峰，它引起成熟的卵泡排卵;
③ 在黃體生成素的作用下，排卵后的卵泡形成黃體，并分泌雌激素和孕激素。此期子宮內(nèi)膜，主要在孕激素的作用下，加速生長且機(jī)能分化，轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜;
④ 由于黃體分泌大量雌激素和孕激素，血中這兩種激素濃度增加，通過負(fù)反饋?zhàn)饔靡种葡虑鹉X和垂體，使垂體分泌的卵泡刺激和黃體生成素減少，黃體隨之萎縮因而孕激素和雌激素也迅速減少，子宮內(nèi)膜驟然失去這兩種性激素的支持，便崩潰出血，內(nèi)膜脫落而月經(jīng)來潮。
月經(jīng)俗稱
月經(jīng)又稱為月事、月水、月信、例假、見紅等，因多數(shù)人是每月出現(xiàn)1次而稱為月經(jīng)，它是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血。嚴(yán)格說來，伴隨著這種出血，卵巢內(nèi)應(yīng)有卵泡成熟、排卵和黃體形成，子宮內(nèi)膜有從增生到分泌的變化。但是在臨床上常有不經(jīng)過排卵而有子宮出血的現(xiàn)象，叫做無排卵性月經(jīng)。
近年來，對(duì)月經(jīng)的俗稱有所增加，如壞事兒了、大姨媽、姑媽、好事、倒霉了等等。現(xiàn)代女性月經(jīng)初潮平均在12.5歲。絕經(jīng)年齡通常在45～55歲之間，其原因有排卵功能老化，雌激素分泌降低等各方面因素有關(guān)。 天癸指月經(jīng)，見于《古今醫(yī)統(tǒng)》。
簡單來說就是卵泡發(fā)育促使子宮內(nèi)膜增厚，排卵后如果不能受精，那么內(nèi)膜就會(huì)脫落，形成月經(jīng)，然后迎接下一個(gè)周期。
初潮成型
概述
青春期的女子由于卵巢分泌的性激素作用使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化，每月脫落一次，脫落的粘膜和血液經(jīng)陰道排出體外，這種流血現(xiàn)象，就是月經(jīng)。因多數(shù)人是每月出現(xiàn)1次而稱為月經(jīng)。
少女第一次來月經(jīng)稱為月經(jīng)初潮，它是青春期到來的重要標(biāo)志之一。初潮年齡約在10～16歲。
癥狀
月經(jīng)周期 來月經(jīng)之前一般內(nèi)褲上都會(huì)有一些小血絲。
女性在月經(jīng)初潮前，身體會(huì)發(fā)生一系列的變化。如果掌握了這些變化，就可以推測月經(jīng)初潮的時(shí)間。
預(yù)示
1、測體重和身高：在女孩進(jìn)入青春期(11~14歲)后，每半年測兩次身高和體重。如果某次測量發(fā)現(xiàn)身高和體重突然增加，預(yù)示在隨后的半年里該女孩可能月經(jīng)來潮。
2、觀察乳房情況：如果發(fā)現(xiàn)乳房開始發(fā)育，膨脹并出現(xiàn)乳暈，觸摸時(shí)又有一個(gè)硬結(jié)，于是在隨后的兩年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)初潮。
3、看有無白帶：如果從女孩陰道中流出像雞蛋清一樣透明、無色無味而略帶粘稠的液體，屬于正常現(xiàn)象;如發(fā)現(xiàn)白帶發(fā)棕褐色，預(yù)示2-3天后月經(jīng)初潮即將到來。
4、如出現(xiàn)青春痘(臉頰以及額頭上的痘，并且有小膿包)，月經(jīng)將會(huì)在2到3個(gè)月之內(nèi)來臨。
月經(jīng)周期
出血的第1天為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第1天的間隔時(shí)間稱為月經(jīng)周期，因此月經(jīng)周期的計(jì)算應(yīng)包括月經(jīng)來潮的時(shí)間。有些女性只計(jì)算月經(jīng)干凈的時(shí)間，這樣就可能認(rèn)為月經(jīng)周期縮短了，臨床上有的婦女常自訴月經(jīng)不正常，一個(gè)月月經(jīng)來潮兩次。其實(shí)仔細(xì)算來，月初及月末各來潮1次也是正常的。正常月經(jīng)周期為28～35天，周期長短可因人而異，提前或錯(cuò)后7～10天可視為正常范圍，只要能保持一定的規(guī)律性就不能認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)。
末次月經(jīng)是指距就診日最近的一次月經(jīng)，應(yīng)從出血第1天計(jì)算。但需注意，末次月經(jīng)系指此次月經(jīng)與通常一樣的行經(jīng)持續(xù)時(shí)間及量，不要將陰道不正常出血誤認(rèn)為是月經(jīng)。此種出血一般量較月經(jīng)少，時(shí)間或短或延長，或失去平時(shí)月經(jīng)來潮的規(guī)律。
月經(jīng)來潮的持續(xù)時(shí)間一般為3～7天，出血量在100毫升之內(nèi)，以第2～3天為最多。月經(jīng)血一般呈暗紅色，不凝固，除血液外，還含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及陰道上皮細(xì)胞。一般女性月經(jīng)期無癥狀，少數(shù)人可有下腹或腰骶部下墜感、乳房脹痛、便秘或腹瀉、頭痛等不適，一般不影響日常的工作、學(xué)習(xí)及生活。
經(jīng)期癥狀
一般無特殊癥狀，有時(shí)可有全身不適、困乏、乳房脹痛、手足發(fā)脹、下腹及背部酸脹下墜等，還可有便秘、腹瀉(前列腺素作用)、尿頻及納差。個(gè)別的有頭痛、失眠、心悸、精神抑郁或易激動(dòng)等癥狀，多在月經(jīng)后自然消失。
排卵日期
月經(jīng)周期是指有規(guī)律的，周期性的子宮出血。伴隨著這種出血，卵巢內(nèi)應(yīng)有卵泡成熟，排卵和黃體形成，子宮內(nèi)膜有增生及分泌的變化。而排卵都受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化，兩者的周期長短是一致的，都是每個(gè)月1個(gè)周期，而排卵是發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。女性的月經(jīng)周期有長有短，但排卵日與下次月經(jīng)開始之間的間隔時(shí)間比較固定，一般在14天左右。推算方法是從下次月經(jīng)來潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。例如，某女的月經(jīng)周期為28天，本次月經(jīng)來潮的第1天在12月2日，那么下次月經(jīng)來潮就是在12月30日(12月2日加28天)，再從12月30日減去14天,則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是從12月11～20日為排卵期。
還有在月經(jīng)周期里除了月經(jīng)期和排卵期,其余的時(shí)間均為安全期，那么在月經(jīng)周期里就有了排卵前安全期和排卵后安全期。其實(shí)這也是安全期避孕法的理論根據(jù)。 不過用這種方法推算排卵期，首先要知道月經(jīng)周期的長短，才能推算出下次月經(jīng)來潮的準(zhǔn)確時(shí)間，進(jìn)而才能推算出排卵期，所以這種方法只能適用于月經(jīng)周期一向正常的女性。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)則的女性因無法推算出下次月經(jīng)來潮的日期。故也無法推算到排卵日和排卵期。
周期變化
女性生殖系統(tǒng)的生理特點(diǎn)之一，是它的周期性變化，而月經(jīng)是這個(gè)周期變化的重要標(biāo)志。月經(jīng)周期主要是由下丘腦-垂體-卵巢三者之間的相互作用來調(diào)節(jié)的，下丘腦調(diào)節(jié)垂體的功能，而垂體又調(diào)節(jié)卵巢的功能。
子宮內(nèi)膜在卵巢激素的作用下，發(fā)生周期性的變化。卵巢產(chǎn)生的性激素，反過來又作用于下丘腦和垂體，影響促性腺激素釋放激素、促卵泡激素和促黃體生成激素的釋放，即所謂反饋?zhàn)饔?抑制其釋放時(shí)稱為負(fù)反饋，促使其釋放時(shí)稱為正反饋。
正常月經(jīng)周期血液內(nèi)激素的變化與卵巢、子宮內(nèi)膜的關(guān)系如下：在前一月經(jīng)周期黃體萎縮后，雌激素和孕激素的分泌量隨之下降，解除了對(duì)下丘腦及垂體的抑制。下丘腦產(chǎn)生的促性腺激素釋放激素通過垂體門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體前葉，促使促卵泡激素和促黃體生成激素的分泌及釋放。在促卵泡激素和促黃體生成激素的協(xié)同作用下，卵巢中卵泡逐漸發(fā)育成熟，并產(chǎn)生雌激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化。卵泡發(fā)育成熟后，體內(nèi)雌激素出現(xiàn)第一個(gè)高峰。
雌激素分泌量增多，對(duì)下丘腦、垂體產(chǎn)生反饋?zhàn)饔?，抑制促卵泡激素的產(chǎn)生，促進(jìn)促黃體生成激素分泌增多，出現(xiàn)促黃體生成激素峰，觸發(fā)了排卵。排卵后黃體形成，分泌雌激素和孕激素，在它們的共同作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生典型的分泌期變化。排卵后，雌激素水平暫時(shí)降低，隨后又出現(xiàn)第二個(gè)較低的高峰。
黃體分泌的大量雌激素和孕激素，通過負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制下丘腦、垂體，使促卵泡激素和促黃體生成激素分泌減少，黃體開始萎縮。黃體萎縮后，雌激素和孕激素分泌隨之下降，子宮內(nèi)膜得不到性激素的支持，發(fā)生壞死、脫落而月經(jīng)來潮。黃體萎縮后，也解除了對(duì)下丘腦、垂體的抑制，使促性腺激素釋放激素再分泌，而開始了另一個(gè)月經(jīng)周期。
月經(jīng)作用
常有許多女性感嘆有了月經(jīng)每個(gè)月都有流血，這樣大大降低了得癌癥的幾率，比男性的得癌幾率小百分之40左右，同時(shí)還可以增加血液循環(huán)，時(shí)常造新血，讓新陳代謝加快速度，對(duì)身體有一定的好處。
懷孕信號(hào)
育齡期已婚女性，以往月經(jīng)規(guī)則，此次月經(jīng)超過十天以上未來，首先要考慮是否懷孕了。確定妊娠以后，不準(zhǔn)備生育的要盡快采取補(bǔ)救措施;想生育的，則要更加注意營養(yǎng)，避免接觸煙、酒、農(nóng)藥、有害化學(xué)物質(zhì)、射線等，避免服用可以引起胎兒畸形的藥物。根據(jù)月經(jīng)還可推算預(yù)產(chǎn)期，對(duì)孕期保健和孕期心理都是非常有益的。
月經(jīng)周期
疾病信號(hào)
如果女孩已過18歲仍無月經(jīng)來潮，稱為原發(fā)性閉經(jīng);女性既往曾有過正常月經(jīng)，現(xiàn)停經(jīng)三個(gè)月以上，稱為繼發(fā)性閉經(jīng)(不包括因妊娠、哺乳、絕經(jīng)所致)，就要檢查是否有生殖道下段閉鎖、先天性無子宮或子宮發(fā)育不良、卵巢腫瘤、腦垂體腫瘤或功能低下、內(nèi)分泌或消耗性疾病。除此以外，月經(jīng)的時(shí)間、量、伴隨癥狀等的變化也是發(fā)現(xiàn)和診斷許多疾病的重要線索。
造血功能
月經(jīng)引起機(jī)體經(jīng)常性地失血與造血，使女性的循環(huán)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)得到了一種男性所沒有的“鍛煉”，它使女性比男性更能經(jīng)得起意外失血的打擊，能夠較快制造出新的血液以補(bǔ)足所失血液。實(shí)踐證明，體重、健康狀況相同的男女，因意外失去相同比例的血，男性會(huì)因此而致死，而女性則有搶救成功和最終康復(fù)的可能。
降低鐵傷害
有一種稱為血色素沉著癥的遺傳性疾病，容易引起患者鐵元素代謝失調(diào)，身體內(nèi)會(huì)積聚過多的鐵;鐵過量會(huì)緩慢地導(dǎo)致皮膚、心臟、肝、關(guān)節(jié)、胰島等處的病變。治療鐵過量的方法之一是定期排放一定量的血液。血色素沉著癥引起的器質(zhì)性損害在女性身上出現(xiàn)的機(jī)會(huì)大大小于男性，甚至幾乎不發(fā)生，月經(jīng)的作用---周期性的失血正好消耗掉了過量的鐵。請(qǐng)選中你要保存的內(nèi)容，粘貼到此文本框聯(lián)系客服
