新知:阿司匹林又有新功效
近日，《柳葉刀》雜志發(fā)表的一項研究結(jié)果中指出：低劑量阿司匹林可防結(jié)腸癌。研究團(tuán)隊在過去20年間對1.4萬名對象對比研究中發(fā)現(xiàn)，長期服用低劑量阿司匹林（75到300毫克/天）可使患結(jié)腸癌幾率降低24％，使死于結(jié)腸癌的幾率降低35％。
最新研究發(fā)現(xiàn)阿司匹林可防癌
阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕的作用早已為人們熟知，近半個世紀(jì)以來的研究又聚焦在它抑制血小板聚集的作用上。因為抗血小板聚集可有力防止凝血血栓的形成，預(yù)防心梗、腦梗死等嚴(yán)重疾病的發(fā)生，所以備受人們關(guān)注。
阿司匹林的防癌機理是具有抗炎作用。研究顯示，阿司匹林有抑制引發(fā)炎癥的蛋白質(zhì)的作用，在幾種類型的癌癥中，這類蛋白質(zhì)的水平通常都很高。以往的研究已證實，服用阿司匹林可降低罹患腸癌、乳腺癌等類型癌癥的風(fēng)險，而且認(rèn)為阿司匹林的防癌作用與使用劑量之間存在正相關(guān)性，大劑量可帶來更大風(fēng)險，所以不能長期用于預(yù)防癌癥。近日，《柳葉刀》發(fā)表的研究實用價值在于，低劑量阿司匹林可降低患結(jié)腸癌的風(fēng)險，每日75～300毫克之間的劑量即有防癌功效，而不會引起出血、潰瘍等不良反應(yīng)。對于患結(jié)腸癌的高風(fēng)險人群，可以長期使用低劑量阿司匹林作為預(yù)防用藥了。
阿司匹林預(yù)防心腦梗死的機理為阿司匹林可以抑制血小板聚集，從而起到防止血液凝固形成血栓，進(jìn)而預(yù)防心腦梗死的發(fā)生。自20世紀(jì)70年代以來，全世界已有超過30萬人參與的300多個臨床試驗證實，平均每天100(75～150)毫克阿司匹林可以有效地預(yù)防所有的血栓性疾病，包括腦梗死、心肌梗死、心絞痛等的發(fā)病和死亡危險。12萬名女護(hù)士長期服用小劑量阿司匹林，可以使其首次冠心病和腦梗死風(fēng)險降低38%。美國的對照研究顯示，小劑量阿司匹林可使首次心肌梗死風(fēng)險降低44%，首次致死性心肌梗死發(fā)生率下降66%。
去年，我國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)100毫克阿司匹林腸溶片可用于心肌梗死的一級預(yù)防。一級預(yù)防的含義是針對所有尚未發(fā)生心肌梗死，但存在年齡大于50歲、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、冠心病家族史等高危因素的人群所采取的預(yù)防措施，預(yù)防首次心肌梗死的發(fā)生，屬于病因預(yù)防或者源頭預(yù)防措施。
如何避免阿司匹林副作用
服用腸溶片 因為普通阿司匹林在胃內(nèi)即時溶解，對胃黏膜有刺激作用。而腸溶片只在腸道的堿性環(huán)境下才溶解，優(yōu)質(zhì)的腸溶片在胃內(nèi)完全不溶解。因而不會刺激胃酸分泌過多，誘發(fā)潰瘍，造成出血。
控制服藥次數(shù) 人體血小板的壽命大約為10天左右，因此每天堅持服用1次阿司匹林就足夠?qū)θ梭w產(chǎn)生持續(xù)保護(hù)作用。停用阿司匹林48小時后該保護(hù)作用即消失，所以阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)的服用方法是每天1次。
注意服藥時間 如果是腸溶片，最好在飯前服用，藥物會迅速進(jìn)入腸道。
遵守服用劑量 中國的心肌梗死一級預(yù)防(含二級預(yù)防)阿司匹林劑量定在75～150毫克。劑量小于75毫克效果會變差，超過150毫克以上，會增加副作用。
掌握禁忌癥 對阿司匹林過敏者禁用；活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；血友病或血小板減少癥；孕婦及哺乳期婦女避免使用。此外，心肌梗死發(fā)作時，不可口服阿司匹林腸溶片，且劑量要在300毫克以上，快速嚼碎吃下，有救命效果，可使心肌梗死死亡率減少23%。
(2012/03/10雨霖
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