來自四川大學(xué)的研究人員對(duì)我國(guó)西部多民族地區(qū)的HBV基因型和抗病毒藥物耐藥突變情況進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，研究結(jié)果發(fā)布在11月27日的《Scientific Reports》雜志上。
生物通報(bào)道 來自四川大學(xué)的研究人員對(duì)我國(guó)西部多民族地區(qū)的HBV基因型和抗病毒藥物耐藥突變情況進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，研究結(jié)果發(fā)布在11月27日的《Scientific Reports》雜志上。
領(lǐng)導(dǎo)這一研究的是四川大學(xué)華西醫(yī)院實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)科主任王蘭蘭（Lanlan Wang）教授，其主要研究領(lǐng)域?yàn)?a style="border: none; text-decoration: none; outline: none; color: rgb(50, 97, 163); line-height: 1.7;">臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理，自身免疫性疾病和移植免疫與免疫調(diào)控機(jī)制研究、免疫抑制藥物代謝基因組學(xué)及炎性因子基因多態(tài)性在移植受者藥物代謝及器官損傷機(jī)制研究等。
乙型肝炎是全球的一個(gè)公共衛(wèi)生首要問題，在全世界有3.5億多慢性乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者，每年造成了68.6萬(wàn)人死亡（延伸閱讀：Nature Medicine揭示乙肝難愈之謎）。中國(guó)是HBV高度流行的國(guó)家，一次全國(guó)HBV調(diào)查顯示在普通群體中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)攜帶率為9.75%。自2002年開始對(duì)所有新生兒普及接種乙肝疫苗以來，全中國(guó)HbsAg流行率在2006年顯著下降至7.18%，西南地區(qū)為7.9%。
HBV具有一個(gè)不完全的環(huán)狀雙鏈DNA基因組。根據(jù)HBV全基因組序列核苷酸異質(zhì)性≥8%或其S基因序列異質(zhì)性為4%–8%的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)前HBV分為A-J 10個(gè)基因型，并可進(jìn)而將這些基因型分為不同的基因亞型。
HBV基因型和其基因亞型的分布具有明顯的地域性和人種的特異性。在中國(guó)， B基因型主要集中在北方地區(qū)， C基因型在南方地區(qū)則更多見。HBV/CD重組體流行于西藏和青海藏族人群體，在云南省也零星發(fā)現(xiàn)有這種重組體。D基因型主要存在于新疆維族人群中。這兩種HBV基因型在漢族人群中少見。一些研究還表明，不同的HBV基因型在一定程度上是慢性乙肝(CHB)患者表現(xiàn)不同臨床和生物學(xué)特征的基礎(chǔ)。且不同基因型患者對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)干擾素α (IFN-α)的敏感性也有所差異。
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在這篇文章中研究人員在中國(guó)西部的多民族地區(qū)，開展了對(duì)HBV基因型和抗病毒藥物耐藥突變的流行病學(xué)調(diào)查。他們從2011-2013年招募了來自4個(gè)民族的總共1316名HBV患者。通過Sanger測(cè)序確定了基因型和耐藥突變，鑒別出了B, C, D和C/D四種基因型。其中B和C基因型在漢族人群中常見，D基因型見于維族人群中。C基因型是藏族人和彝族人的主要基因型，重組C/D只存在于藏族人中。
研究證實(shí)抗病毒藥拉米夫定（Lamivudine）在所有人群中均常見，尤其是在漢族人群中耐藥達(dá)42.8%。在所有人群中幾乎沒有觀察到恩替卡韋（Entecavir）耐藥。相比于B基因型，多藥耐藥突變r(jià)tA181T/V在C基因型中顯示出更高的發(fā)生率，這與C基因型具有更高的阿德福韋（adefovir）耐藥性相一致。而在不同的基因型中其他藥物的耐藥突變發(fā)生率及臨床因子未顯示出差異。
新研究顯示在中國(guó)西部HBV基因型和耐藥突變呈現(xiàn)不同的地理和人種分布，由此為臨床管理提供了重要的分子流行病學(xué)數(shù)據(jù)。
（生物通：何嬙）
生物通推薦原文摘要：
Epidemiology study of HBV genotypes and antiviral drug resistance in multi-ethnic regions from Western China
Hepatitis B virus (HBV) infection is a critical global health issue and moderately epidemic in Western China, but HBV molecular epidemiology characteristics are still limited. We conducted this study to investigate HBV genotypes and antiviral resistant mutations in this multi-ethnic area. A total of 1316 HBV patients were recruited from four ethnic groups from 2011 to 2013……
作者簡(jiǎn)介：
教授，醫(yī)學(xué)博士生導(dǎo)師，工商管理學(xué)博士生導(dǎo)師，寶鋼教育獎(jiǎng)優(yōu)秀教師。四川大學(xué)華西醫(yī)院實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)科主任，四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人，四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人。
主要研究領(lǐng)域?yàn)?a style="border: none; text-decoration: none; outline: none; color: rgb(50, 97, 163); line-height: 1.7;">臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理，自身免疫性疾病和移植免疫與免疫調(diào)控機(jī)制研究、免疫抑制藥物代謝基因組學(xué)及炎性因子基因多態(tài)性在移植受者藥物代謝及器官損傷機(jī)制研究等。作為負(fù)責(zé)人承擔(dān)國(guó)家自然基金課題6項(xiàng)，衛(wèi)生部及教育部課題4項(xiàng)，“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃1項(xiàng)，國(guó)家重點(diǎn)專科項(xiàng)目1項(xiàng)，省級(jí)課題7項(xiàng)，國(guó)際合作CMB課題1項(xiàng)，累計(jì)科研經(jīng)費(fèi)人民幣1000多萬(wàn)元。近5年以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI收錄文章51篇，核心期刊論文20余篇。作為第一負(fù)責(zé)人獲四川省科技進(jìn)步1等獎(jiǎng)、四川省科技廳科技成果和成都市科技局科技成果3等獎(jiǎng)各1次。
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