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患者：遲學(xué)林  84歲

外傷位置：腳面、腳心表皮撕裂

一天下午，120急救中心接到求助電話，哈爾濱市道里區(qū)安寧街和安國街交口處，一位老人被公交車撞倒了。

老人躺在汽車旁邊，意識清醒。右腳的鞋子可能是被撞掉了，老人的腳下有斑斑血跡。

醫(yī)生剪開了老人的襪子，老人的腳心全是血跡，腳面和腳心的表皮撕裂，露出了肌肉和骨骼，醫(yī)生迅速給老人做了包扎，把老人抬上了救護車。一上車，袁天佑就不停地和老人交流，除了詢問病情，更多的是讓老人放松，保持清醒的意識。

老人名叫遲學(xué)林，今年84歲，下午買菜回家，走到馬路中央時，不幸被撞倒。一路上，老人沒喊疼，也不怎么關(guān)心自己的傷情，反而在安慰兒子。在被推進急診室之前，老人嘴里還一直叨念著兒子的名字。

老人一直在強調(diào)，自己傷得不重；兒子大海剛剛經(jīng)過手術(shù)，不想讓他跟著著急。診斷結(jié)果顯示，老人的骨頭沒有大礙，右腳開放性外傷，縫好了養(yǎng)一養(yǎng)，就可以痊愈了。

患者：馮老人  58歲

外傷位置：摔倒、腦出血后遺癥

面對外傷患者，120急救人員很容易判斷傷情的輕重緩急，但是遇見一些難以迅速得出結(jié)論的急救任務(wù)時，如何與患者和家屬溝通，就成了急救人員最先要考慮的問題。

一天下午，58歲的老人在樓下遛彎，一不留神摔倒了，老伴費了半天勁把老人攙上了七樓，只是這一舉動，讓120急救人員有些擔(dān)心。

雖然當時老人的意識正常，但是他患有腦出血后遺癥，醫(yī)生擔(dān)心摔傷之后又爬樓，會導(dǎo)致血壓升高，再次引發(fā)腦出血。患有腦血管疾病的患者，如果受到外傷，不要亂動，一定要馬上呼叫120。

可能是腦出血后遺癥的緣故，老人說話不太清楚，似乎也忘了摔倒時的情況。按照家屬的意愿，急救人員準備把老人送到醫(yī)院做進一步檢查。在救護車上，老人三番五次地勸女兒別擔(dān)心，老人家雖然說話不清楚，但是慚愧和焦慮交織的狀態(tài)卻顯而易見。

醫(yī)生建議老人住院觀察，老人平時喜歡看電視，醫(yī)生還特意選了一間有電視的病房，滿足了老人的要求。無論在急救車上，還是在醫(yī)院病房里，總有一些患者，他們最擔(dān)心的可能不是自己的病情，更多的是擔(dān)心親人跟著著急上火。

如果老人不幸跌倒，

家人不要盲目扶起或搬動，

容易造成不可逆的二次損傷。

老人摔倒后如何急救？

1

跌倒后發(fā)生骨折情況要這么處理

實際上，老人是骨質(zhì)疏松高發(fā)人群，跌倒后很容易骨折。這時你得先判斷骨折的類型：

? 出現(xiàn)股骨頭骨折，老人通常站不起來

? 如果是腰椎壓縮性骨折，老人雖然能站起來走路，腰卻直不起來

以上這兩種情況，應(yīng)讓老人先坐著或平躺，千萬不可急忙扶起，否則會加重骨骼錯位和損傷。

? 如果手臂骨折，通常會出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘀血

這種情況可就地取材，如用木棍、雨傘等作為骨折部位的附著支撐物，采用手帕、絲巾、衣物、鞋帶等跨關(guān)節(jié)纏繞固定住，并送往醫(yī)院。

2

因心梗跌倒 請迅速撥打急救電話

醫(yī)生提醒，老人跌倒要警惕心腦疾病。心肌梗死急性發(fā)作是老人突然跌倒的常見原因之一。

如果老人跌倒后有以下癥狀，請及時撥打急救電話！

? 劇烈頭痛

? 口角歪斜

? 言語不利

? 手腳無力

? 心前區(qū)疼痛、有壓迫感

? 意識不清楚

? 手抖

由于上面這些癥狀可能因心腦疾病引起，此時千萬不可立即扶起老人！

因為跌倒老人如果是腦出血，立即扶起搬動，會使頭部活動過大，干擾機體在血管破損后自身凝血的機制，可能加重腦出血。

同時，如果是腦梗塞，即刻扶起搬動，無論跌倒者處于坐位還是立位，都可導(dǎo)致體位性低血壓，使大腦的灌注不足，加重腦缺血。

正確的做法是：

遇此情形時，應(yīng)將患者置于平臥，頭略偏向一側(cè)，并清理口鼻分泌物，保證呼吸道通暢，等待120急救車。

問：假如身邊沒有幫助的人，老人該如何自救？

答：請護好頭部、保持鎮(zhèn)定，同時大聲呼救

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診部王煜副主任醫(yī)師介紹，老人摔倒后如不能及時得到救助，很容易釀成悲劇。尤其是一些獨居老人，更應(yīng)該了解如何在跌倒后及時自救。

老年人在跌倒時，要保護好頭部，盡可能地將損害降到最低。跌倒后，要保持鎮(zhèn)定，感到疼痛時不要隨意移動，可大聲呼救以尋求幫助。

問：遇到外傷如何處理？

答：加壓包扎、暢通呼吸，并防止咬傷！