嬰兒安全睡眠系列（三）
新生兒安全睡眠，最重要的是一定要仰臥！永遠(yuǎn)以仰臥的睡姿把嬰兒放下睡覺。前面還講到了為什么要母嬰同室分床睡。除了這兩點外，為了嬰兒在睡眠中的安全，還需要注意以下問題：
無論在懷孕期間還是寶寶出生后，媽媽暴露在吸煙的環(huán)境中都會增加新生兒睡眠中出現(xiàn)意外死亡的幾率。因此媽媽在懷孕期間以及寶寶出生后都不能吸煙。孕媽媽或者嬰兒也不應(yīng)該暴露在吸煙的環(huán)境中。從準(zhǔn)備迎接寶寶來到這個世界開始，家里就應(yīng)該制定嚴(yán)格的規(guī)定，盡可能避免孕媽媽和嬰兒接觸到二手煙。在與吸煙者同床睡時，新生兒意外猝死的危險尤其大。
包裹太嚴(yán)實或者穿蓋太多，導(dǎo)致寶寶過熱，也是睡眠中出現(xiàn)危險的一個因素。很多家長因為擔(dān)心寶寶感冒，尤其是冬天， 給寶寶穿得很多，這不但沒有必要，還增加了睡眠中的危險?？偟膩碚f，寶寶應(yīng)該根據(jù)環(huán)境的溫度來穿蓋，嬰兒的衣服層數(shù)不要超過大人舒適體溫穿蓋的一層。如果寶寶夜里出汗，或者嬰兒胸口手觸溫度很高，就說明穿蓋多了（不是什么腎虛盜汗啦！是穿蓋多了）。尤其需要注意的是不要把頭裹得太嚴(yán)實，也不要有東西遮住寶寶的臉或頭。
鼓勵和支持媽媽母乳喂養(yǎng)，因為母乳喂養(yǎng)也是保護(hù)寶寶睡眠安全的非常重要的因素。母乳喂養(yǎng)的寶寶在睡眠中出現(xiàn)意外死亡的幾率顯著低于沒有母乳喂養(yǎng)的寶寶。鼓勵媽媽在寶寶6個月前純母乳喂養(yǎng)寶寶（不喂除了母乳之外的任何食物和飲料，包括不喂水）。研究發(fā)現(xiàn)，越是更多、更接近“純母乳喂養(yǎng)”，新生兒猝死綜合征的發(fā)生率越低。不過，哪怕只是有部分母乳喂養(yǎng)，只要喂了母乳，仍然比完全不喝母乳的寶寶發(fā)生新生兒猝死綜合征的幾率更低。
孩子的小床或搖籃一定要堅固、符合安全標(biāo)準(zhǔn)（讓孩子睡小床、搖籃、游戲床、便攜式嬰兒床都可以）。枕頭、被子、抱枕、羊皮等軟的東西不要放在嬰兒身下，也不要隨意放在嬰兒睡覺的地方。
一些父母會放置一些東西在孩子身旁或者身下幫助固定孩子的姿勢，也有些產(chǎn)品宣稱可以降低新生兒猝死綜合征、窒息風(fēng)險，或者可以緩解胃食管反流。這些東西或者產(chǎn)品都是不推薦的。
小床的圍欄上面包裹一些軟的保護(hù)墊或者類似的產(chǎn)品也是不推薦的。孩子的小床是出于安全考慮設(shè)計的，如果嬰兒床需要那些額外附件，原本嬰兒床上就會裝好。不用再額外為寶寶的嬰兒床添置任何物件啦。
可考慮睡覺時給寶寶用安撫奶嘴，安撫奶嘴的使用可以降低新生兒睡眠中出現(xiàn)意外的風(fēng)險。哪怕睡眠中將奶嘴吐出來了，保護(hù)作用仍然不會因此減低。關(guān)于安撫奶嘴降低死亡風(fēng)險的具體原因，目前還不是很清楚?？赡艿慕忉屖牵矒崮套斓氖褂檬剐律鷥焊仔褋?，另外也可能是保持了氣道的暢通。
如果寶寶拒絕安撫奶嘴，不要強迫給，可以等寶寶大一點再試。另外，安撫奶嘴不要用繩子掛在寶寶脖子上，也不要用那種和衣服系在一起的安撫奶嘴。
需要尤其注意的是，母乳喂養(yǎng)的寶寶需要在完全建立起母乳喂養(yǎng)習(xí)慣后（通常是4周后），才能使用安撫奶嘴，以避免出現(xiàn)乳頭混淆。
孕媽媽應(yīng)該定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。有相當(dāng)多的流行病學(xué)調(diào)查證據(jù)顯示，定期做了產(chǎn)檢的媽媽的寶寶，有更低的新生兒猝死綜合癥風(fēng)險。
媽媽應(yīng)避免在孕期和寶寶出生后飲酒和濫用藥物。產(chǎn)前和產(chǎn)后的酒精和不正當(dāng)?shù)乃幬锉┞?，會增加新生兒睡眠中意外死亡的幾率。父母飲酒或者不正常的藥物使用加上同床睡的話，對嬰兒是尤其危險的。
前面寫到過的保證嬰兒安全睡眠最重要的是讓嬰兒仰臥，另外，母嬰同室不同床。
1987年，荷蘭開始發(fā)起了“新生兒睡眠運動”，建議父母讓新生的寶寶仰臥著睡，而不是肚子朝下趴著睡。英國、新西蘭和澳洲也緊隨其后，從1991年開始了“建議嬰兒仰臥睡覺”的運動。緊接著，美國和瑞士從1992年、加拿大從1993年，也都開始建議讓嬰兒仰臥睡覺。1992年時，美國兒科學(xué)會的建議是仰臥或者側(cè)臥，隨后他們在1996年修改了這個建議。新的證據(jù)表明，仰臥才是最安全的嬰兒睡眠姿勢。
在新生兒睡姿方面，中國有非常好的傳統(tǒng)。中國的新生兒猝死綜合征非常罕有，這被認(rèn)為主要歸功于中國人有讓新生兒仰睡的傳統(tǒng)。
90%的新生兒猝死綜合癥都發(fā)生在六個月以前，最主要集中在1~4個月的時候。目前還沒有足夠的數(shù)據(jù)來建議什么時候開始可以不讓嬰兒仰臥睡覺，但很多權(quán)威機構(gòu)都建議，在一歲以前都繼續(xù)把孩子仰臥放在床上睡覺。不過爸爸媽媽可能會發(fā)現(xiàn)，4個月或者6個月后，很多寶寶就已經(jīng)會自己在睡眠中翻身了，雖然放在床上時他們是仰臥的，半夜或者天亮?xí)r就看到他們變成了側(cè)臥或者趴著睡了。如果嬰兒在睡眠中自己翻身，就可以讓他們保持他們睡覺的姿勢，不必再刻意把他們翻過來了。
很多媽媽認(rèn)為同床睡方便哺乳、方便照顧寶寶，在自己懷里睡覺，對寶寶來說是最安全的。但事實上每年都有很多悲劇因此發(fā)生，并不一定是媽媽壓在寶寶身上了，也不一定是完全堵住寶寶鼻腔了，很多時候是原因不明的。就在你因為頻繁夜起喂奶，極度疲勞沉睡下去時，短短幾十秒中意外就可能發(fā)生。有時候媽媽在沙發(fā)或者別的地方喂奶時睡著，悲劇也可能發(fā)生。為了安全，請把新生兒放置在你觸手可及的、可以互相看到和聽到的、更加安全的、為嬰兒安全設(shè)計的小床或搖籃上；既能夠較為方便地抱起他來喂奶，也能看到和聽到他的需求，很快作出反應(yīng)。這樣雖然損失了一點點方便，但是換來的是更加安全的睡眠環(huán)境。
嬰兒可以抱到床上喂奶或安撫（媽媽可以躺著喂奶，也可以讓寶寶在身邊熟睡，但前提是媽媽醒著的）。一旦父母準(zhǔn)備睡覺，就應(yīng)該把嬰兒放回到他們的小床或搖籃。
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