全身麻醉更準(zhǔn)確的應(yīng)該稱為“靜脈吸入復(fù)合全身麻醉”
與局部麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、腰麻相對(duì)應(yīng)。
患者在麻醉過程中沒有意識(shí)，無(wú)痛感，呼吸消失，血壓降低，肌肉松弛，能較好地耐受手術(shù)?？傮w而言：過程較為舒適，患者的滿意度較高。
全身麻醉分為麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持、和麻醉復(fù)蘇三個(gè)過程。
一般的流程是：
患者在進(jìn)入手術(shù)室前，會(huì)在病房注射鎮(zhèn)靜（如苯巴比妥）和抑制呼吸道分泌（如阿托品）等藥物；
進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉師會(huì)和手術(shù)室護(hù)士一道，確認(rèn)患者的身份，手術(shù)名稱，術(shù)前是否禁食水等事項(xiàng)，無(wú)誤后開始進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。
首先連接生命體征監(jiān)護(hù)，待生命體征平穩(wěn)后，麻醉師，通過面罩呼吸道吸入麻醉劑（如七氟烷、異氟烷等），同時(shí)靜脈輸入誘導(dǎo)所用麻醉藥物（包括鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥），藥物進(jìn)入人體后患者會(huì)在數(shù)秒內(nèi)進(jìn)入意識(shí)喪失狀態(tài)，同時(shí)呼吸停止，心率減慢，血壓下降。
這時(shí)，麻醉師會(huì)把提前準(zhǔn)備好的氣管插管通過喉鏡插入患者氣管內(nèi)，同時(shí)外接呼吸機(jī)，開始做人工呼吸。
人工呼吸建立后麻醉師會(huì)利用原來開放的靜脈通道接鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥物行持續(xù)泵注。并依據(jù)手術(shù)進(jìn)行狀況及時(shí)添加各類藥物，目的是維持患者在手術(shù)進(jìn)行過程中適當(dāng)?shù)穆樽砩疃群蜕w征的平穩(wěn)。
手術(shù)結(jié)束后，麻醉師會(huì)將患者維持的麻藥停止，然后將患者送入麻醉后監(jiān)護(hù)室（PACU），在這里會(huì)有專人觀察患者的生命體征及精神狀態(tài)，一般而言，當(dāng)體內(nèi)殘存的麻醉藥物被代謝后患者會(huì)逐步蘇醒，恢復(fù)自主呼吸，此時(shí)PACU醫(yī)師會(huì)適時(shí)拔除患者的氣管插管，經(jīng)觀察無(wú)誤后可回普通病房。
理想的麻醉過程患者是安全、舒適的，從患者而言，手術(shù)開始前即已進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，蘇醒后已在麻醉后監(jiān)護(hù)室，部分患者由于蘇醒時(shí)氣管內(nèi)插管尚未拔出，會(huì)有躁動(dòng)、不適的感覺，但事后由于麻醉的逆行性遺忘效應(yīng)，其對(duì)術(shù)中及術(shù)后的不快感不能回憶。
由于麻醉藥物的后遺效應(yīng)及鎮(zhèn)痛藥物效力退卻后的手術(shù)創(chuàng)面刺激，患者在術(shù)后1-3天內(nèi)會(huì)有惡心、嘔吐、乏力、頭暈、傷口疼痛等不適，待殘留麻醉藥物被完全代謝后可逐步痊愈，部分患者術(shù)后可能需要加強(qiáng)鎮(zhèn)痛、止嘔、護(hù)胃等治療。
值得注意的是，有及少數(shù)的患者可能發(fā)生術(shù)中知曉，它是指全身麻醉后患者對(duì)自身及周圍的環(huán)境尚存在一定的感知和記憶，參考電影《AWAKE》，據(jù)發(fā)生術(shù)中知曉的患者回憶這種過程通常是極為痛苦的，目前醫(yī)療手段對(duì)術(shù)中知曉沒有有效的預(yù)防和診斷措施，術(shù)前麻醉醫(yī)師訪視時(shí)會(huì)對(duì)這種情況進(jìn)行充分的告知。
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