太陽(yáng)經(jīng)病強(qiáng)調(diào)一個(gè)太陽(yáng)中風(fēng)，惡風(fēng)怕冷，鼻鳴干嘔是第一證；陽(yáng)明經(jīng)證面赤、額疼、目痛鼻干臥不寧是第二證；這是一個(gè)陽(yáng)明的表證；少陽(yáng)病它往來(lái)寒熱，心煩喜嘔這是第三證；太陰表證是惡風(fēng)怕冷，腹?jié)M、手足自溫；少陰的表現(xiàn)就是背惡寒、口中和、但欲寐；厥陰表證就是四肢厥冷，身冷如冰嘛。
比如太陽(yáng)病，太陽(yáng)中風(fēng)六經(jīng)里面，對(duì)應(yīng)的是一個(gè)桂枝湯。太陽(yáng)傷寒它對(duì)應(yīng)的是麻黃湯。
陽(yáng)明的表證是葛根湯。陽(yáng)明的里證，實(shí)熱證是白虎承氣湯。少陽(yáng)病里面，少陽(yáng)表證，我們用小柴胡湯。少陽(yáng)病入里化熱以后，心下急，嘔不止那就是里證了，那就是大柴胡湯 掌握的太陰的表證，對(duì)應(yīng)的是桂枝加芍湯，太陰的里寒證要對(duì)應(yīng)的是附子理中湯，就是理中湯也可以 。 少陰的表證是麻黃附子細(xì)辛湯，我簡(jiǎn)稱叫麻附辛。 少陰病的里寒證是 四逆湯。 厥陰的表證是當(dāng)歸四逆湯。厥陰熱化以后還有個(gè)治療蛔厥的叫烏梅丸， 厥陰的里寒證我們講一個(gè)叫吳茱萸湯.
蔡老還提到了臉冒油的病機(jī)和治法：臉冒油是由于熱耗盡了津液，把油都烤出來(lái)了，治療要用上述治法另加天花粉、黨參、白芍、茵陳治療。天花粉、黨參、白芍生津液，茵陳泄?jié)駸帷?/div>
蔡老還提到，面黃、熱而汗多， 是濕熱熏蒸，治以茵陳蒿湯；面黃、熱而無(wú)汗，治以麻黃連翹赤小豆湯。
食道癌， 大家把方子記下來(lái)：麻黃15細(xì)辛15炙甘草20桂枝20制附子20干姜20. 我們就看幾味藥，食道癌我就總結(jié)了七味藥，最后一味藥還沒(méi)用上。
人身上到底什么叫太陽(yáng)，在人身上叫膀胱，膀胱不得了！仲景傷寒提筆就寫(xiě)太陽(yáng)病，第一條就寫(xiě)太陽(yáng)病：項(xiàng)背強(qiáng)，幾幾然，脈浮緩，自汗出，鼻鳴干嘔，惡風(fēng)怕冷，太陽(yáng)病首先就是這些癥狀。太陽(yáng)病到底是什么東西，膀胱只有下口沒(méi)有上口，小便從哪里來(lái)呢？正常的情況下，五臟六腑的功能特別強(qiáng)，源頭的正氣壓給膀胱，到膀胱里頭聚 尿成液，尿在體外，這是小便。 中醫(yī)從上往下數(shù)，大椎到長(zhǎng)強(qiáng)，我們的肺長(zhǎng)在第三椎，心長(zhǎng)在第五椎，肝長(zhǎng)在第九椎，脾長(zhǎng)在十一椎，腎臟十四椎，膀胱長(zhǎng)在十九椎。什么叫靠山？五臟六腑的靠山就是脊柱。脊柱強(qiáng)，腎不虧，骨頭不空，你不會(huì)生大病。骨一空，腎一虧，脊柱一空虛，五臟六腑必然衰敗。五臟六腑一衰敗，膀胱不能氣化。人天天怕冷， 一感冒就淌眼淚，淌鼻涕，這種感冒常見(jiàn)，這眼淚從哪里來(lái)的啊？是膀胱經(jīng)。那鼻涕從哪來(lái)的?。磕鞘巧訇幗?jīng)。這叫兩感。我一個(gè)人講了三句話，一個(gè)叫陰來(lái)和陽(yáng)，一個(gè)叫陽(yáng)來(lái)和陰，一個(gè)叫陰陽(yáng)合病。這就是傷寒論的源頭。
七個(gè)方子七味藥，就把食道癌給治了。第一個(gè)方桂枝湯、第二個(gè)桂枝去芍藥湯、加上半夏散及湯、加上麻黃附子細(xì)辛湯、加上甘草干姜湯、加上桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯、加上麻黃桂枝甘草湯。傷寒論治咽喉有兩個(gè)方：半夏散及湯和苦酒湯，何為苦酒湯？雞蛋打個(gè)洞，把生半夏和醋往里倒，用張紙用水打濕包著，用油燈點(diǎn)著往上面烤，紙烤糊了，醋油膏就形成了。雞蛋黃是油一見(jiàn)醋就成膏，苦酒湯要慢慢咽下，為什么？食道癌到后期，上腭干，沒(méi)有一點(diǎn)水， 能干成什么樣呢？我打個(gè)比方，就像80歲老人吃炒面，就會(huì)干成那樣，東西就咽不下了，不但咽不下去，咽一口氣一回，就吐，吐的是粘液。
少陰熱化證怎么講？少陰心煩不得臥，黃連阿膠是主方。這個(gè)寒化與熱化是什么區(qū)別？熱化臉發(fā)紅，嗓子腫疼，不能咽飯，實(shí)際里面化膿，煩的夜里不能睡覺(jué)。一個(gè)貪睡一個(gè)不睡，這不是很好鑒別嗎？這是少陰篇就掌握了。
桂枝湯：項(xiàng)背強(qiáng)，幾幾然，脈浮緩，自汗出，鼻鳴干嘔，惡風(fēng)怕冷。麻黃湯：渾身疼，脈浮緊，嘔逆。嘔是干嘔吐不出東西，逆，逆是想吐能吐的出東西。嘔逆要分清，有 些人到高燒時(shí)候吐那就是麻黃湯證，要是不知道止嘔吐就錯(cuò)誤了。麻黃湯喝過(guò)馬上就沒(méi)事了。
我看到冷的食物就打寒顫，這叫胃寒，桂枝加理中湯。頸后背難受， 一餓就難受，這是大腸熱，胃虛胃寒，加干姜、加大黃。
能吃能喝，就不能起床，左半身無(wú)汗，右半身發(fā)涼，這是陽(yáng)虛到極點(diǎn)，偏到一側(cè)，大劑量的重用黃芩和干姜，理中湯。
風(fēng)病能食傷寒不食，要是麻黃湯證感冒了就不想吃飯，聞飯就夠，聞?dòng)途蛪?。要是桂枝湯證感冒了睡到床上照吃照喝，這叫風(fēng)為陽(yáng)邪，風(fēng)能化火，胃里有熱，所以消化食物快。傷寒論第一經(jīng)寫(xiě)太陽(yáng)病桂枝湯。二經(jīng)本是陽(yáng)明證葛根湯。三經(jīng)本是少陽(yáng)證，少陽(yáng)沒(méi)有桂 枝方。陽(yáng)明少陽(yáng)表不解，仲景的柴胡桂枝各半湯。四經(jīng)本是太陰病，桂枝加芍湯。五經(jīng)本來(lái)少陰病，少陰沒(méi)有桂枝湯方。尺中脈遲禁發(fā)汗，用小建中湯還是有桂枝。四肢常怕冷，仲景寫(xiě)下四逆湯，還是有桂枝。讀傷寒要把桂枝放在頭，沒(méi)有不效的，只要號(hào)脈癥狀出來(lái)，問(wèn)幾句話就行：胃可 脹，大便可通，嘴巴可干，喝水量可大。這四句話一問(wèn)桂枝湯管用不管用就知道了。病人說(shuō)：夜里口苦，就是少陽(yáng)證，桂枝湯加柴胡黃芩。病人說(shuō)全天口苦就是陽(yáng)明證，桂枝湯加柴胡黃芩加小承氣。
病人進(jìn)屋要問(wèn)他后背怕不怕冷，桂枝湯就出現(xiàn)了，他沒(méi)有汗，就是桂枝麻黃各半湯。有一點(diǎn)汗，汗不多，麻二桂一用上。桂枝湯不但能解表，而且能通陽(yáng)。長(zhǎng)期惡寒怕冷，桂枝上去就管用。
下面我們談?wù)劯鸶鶞覀冇腥龡l路要知道，太陽(yáng)走于后，陽(yáng)明走于前，少陽(yáng)走兩側(cè)。六病就是六經(jīng)的定位，太陽(yáng)病定位在頸椎，陽(yáng)明病定位在面部，少陽(yáng)病定位在耳門(mén)?！案鸶￠L(zhǎng)表陽(yáng)明，緣緣面赤額頭疼，發(fā)熱惡寒而無(wú)汗，目痛鼻干臥不寧。 肚子冰涼。這就是內(nèi)里虧虛，中陽(yáng)不見(jiàn)。就加上附子理中湯， 還有一個(gè)病人，身上發(fā)臭，他的脈不但長(zhǎng)大而且有力，口干、能飲、臉上難過(guò)，眼眶脹，眼疼，怕光怕亮。我就加黃芩黃連。鼻子熱氣往外冒，加石膏，十天藥吃過(guò)就不臭了。身上為什么臭呢？！他是長(zhǎng)期表不解，時(shí)間長(zhǎng)了熱氣化里，胃里的熱氣散出臭氣。記住臉發(fā)燙是黃連證，鼻子冒熱氣就加石膏。
太陽(yáng)病的虛邪常帶，反應(yīng)的癥狀不一。 有的人小趾外端常常有肉墊，疼痛不能穿鞋，削過(guò)后還長(zhǎng)，反反復(fù)復(fù)，這種情況，中老年人甚多，雖說(shuō)不是大病，也常讓人難以忍受，臟無(wú)它熱，桂枝湯加麻黃附子細(xì)辛湯，不能吃冷的，加上理中湯酸棗仁，若要脹氣不通加上小承氣湯。
有的人反應(yīng)到腳的外踝，常常走路崴腳，這是兩感病，腎虛太陽(yáng)弱，桂枝湯加麻黃附子甘草湯。
腿肚子承山穴處常常脹，常常疼，酸脹難忍，這種脹患者不認(rèn)為是?。ㄟ@種情況西醫(yī)可能診斷為缺鈣），醫(yī)生臨床上也不重視，有的患者酸脹狠了能引起腿抽筋，走路不自如，腿拿不上勁，甚者引起腿彎處委中穴脹痛，蹲下坐起不方便，有的人甚至拖腿而走，這難道就不是病了嗎？這還是太陽(yáng)經(jīng)上的病，這種酸脹肌肉必然有熱，桂枝湯加石膏知母；有的人睡覺(jué)時(shí)腿不知道放哪，伸也不是，蜷也不是，西醫(yī)稱不安腿綜合癥，這也是太陽(yáng)經(jīng)肌肉有熱長(zhǎng)期不解，還是桂枝湯加石母。 腰眼常疼，常常不解，有的人發(fā)涼，發(fā)冷，這時(shí)太陽(yáng)經(jīng)外寒沒(méi)有化熱，屁股怕涼，不能坐涼。 凳，好多病人到我的診所來(lái)都帶著軟墊子而坐，臟無(wú)它熱桂枝湯加附子，下肢怕涼過(guò)分加上腎著湯，若常疼不解，外面怕冷，里面酸脹不能久坐，久坐疼痛難忍，有的疼狠了日夜不停，脈若沉細(xì)弦，桂枝湯加麻黃附子細(xì)辛湯，放屁多加小承氣，酸痛過(guò)盛，加石膏知母。我的經(jīng)驗(yàn)，好多身體強(qiáng)壯的女子，結(jié)婚幾年不能懷孕，桃核承氣湯用過(guò)大多數(shù)都能懷孕。外證太陽(yáng)病怕涼，怕涼是假象，內(nèi)熱是真的。我的經(jīng)驗(yàn)，桃仁承氣湯亦能治療尿隱血，效果顯著。
虛邪常帶，引起背后常年脹熱難忍，這種病人，女人甚多，背后的肌肉還厚，常常脊背發(fā)涼發(fā)脹，最后脹到前胸兩肋，肚皮外面，四肢僵硬酸脹，有時(shí)夜里手脹麻僵硬，甚至煩疼，甚至疼醒，桂枝柴胡各半湯，無(wú)汗者加上葛根。
湯，吃到痊愈為止，若要胃家實(shí)，腑氣不通，加上小承氣，酸痛脹狠者加上白虎承氣湯，這叫外解三陽(yáng)，內(nèi)清濕熱。
胸背脹，兩肩酸脹疼痛，頸椎常常僵硬，夜里睡覺(jué)不敢枕枕頭，背后常常怕涼，這種虛風(fēng)攜帶常常不解，有的帶三年五年，十年八年，有的人到中年就龜背塌腰，頭向前伸，這是骨空腎虧，少陰經(jīng)氣不得上升，胸背接不到少陰的熱氣，這是兩感病常年攜帶，這種人貪懶貪困貪睡貪吃，用通陽(yáng)法：桂枝湯加麻黃附子細(xì)辛湯。膽不化熱，胃不化火，口味正常，加上理中湯，快者三五天，多者十天半月也就好了。
若要背后冷巴掌大，長(zhǎng)年不解，患者就覺(jué)著后背那一塊冰涼，這種病有的人能帶十年八年甚至老死，都不能治愈，常常冷，沒(méi)有其他癥狀，突然間受 了外邪，躺下睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)房屋都在轉(zhuǎn)，不能抬頭，起則頭旋，苓桂術(shù)甘湯加上理中湯，脈若沉細(xì)弦加上麻黃附子細(xì)辛湯；后背特冷，背后寒冷內(nèi)停飲，這是小青龍湯癥狀。
虛風(fēng)攜帶常常不解，后腦勺到玉枕穴嗡嗡響，脹疼，昏沉，像卡了個(gè)帶把的水瓢一樣，這種疼痛特殊，疼起來(lái)難以忍受，甚至要人命，這是太陽(yáng)虛邪日久傳入陽(yáng)明和少陽(yáng)，陽(yáng)明少陽(yáng)經(jīng)氣化熱長(zhǎng)期不解，又傳入腑，這種病女人甚多，肚子大，這是三陽(yáng)內(nèi)熱不解，腑氣不通，能引起“胸滿煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)”這是亞甲炎、甲亢的典型癥狀，這種病人一時(shí)難愈，在臨床上難以診斷，醫(yī)誤再誤，給病人帶來(lái)苦不堪言，周期性發(fā)燒，甚至能燒半個(gè)月。無(wú)燒者，柴胡加龍骨牡蠣湯，有燒者合 葛根湯，口渴大飲者加白虎湯。
太陽(yáng)虛邪不解，眉里攢竹穴常常而疼，常常不解，眼角膜充血水腫，眼淚多，疼狠了頭腦昏沉，眩暈，久久不解，能引起二目重影，視物不清，好似云蒙一般，桂枝湯加小柴胡湯加竹葉石膏湯加知母，腑氣不通加小承氣，無(wú)汗者葛根湯，麻黃附子細(xì)辛湯隨證加減。
攢竹穴常常不解到了太陽(yáng)經(jīng)的末尾，就是咽喉的上端，長(zhǎng)期不解，咽喉下吊，西醫(yī)所說(shuō)的咽喉炎，仲景留下兩個(gè)方，半夏散及苦酒湯。
我們常講開(kāi)鬼門(mén)、潔凈腑、溫腎陽(yáng)、實(shí)脾土。這個(gè)六法我也曾經(jīng)把它細(xì)化過(guò)，太陽(yáng)病解表開(kāi)鬼門(mén)，陽(yáng)明病急下存陰潔凈腑，少陰病我們要溫腎陽(yáng)，太陰多虛寒，我們要實(shí)脾土，還有是和少陽(yáng)，就是保厥陰。
陽(yáng)明在前，太陽(yáng)在后，少陽(yáng)經(jīng)走兩側(cè)。
我覺(jué)得這個(gè)對(duì)于女同志來(lái)說(shuō)，柴胡桂枝各半湯是我最愛(ài)用的。因?yàn)檫@個(gè)各半湯它涵蓋了二陽(yáng)的表癥。
小拇腳指頭上面，長(zhǎng)的繭子啊痛的不能穿鞋， 然后他就按照這個(gè)桂枝麻黃湯辨證
我們強(qiáng)調(diào)的一個(gè)就是外邪入侵，入里化熱，現(xiàn)在不但是一些急腹癥，包括一些心臟病，有一些糖尿病，心腦血管疾病很多都是這樣，你看有的人他身體平時(shí)很好，突然 哪一天感冒了，里面熱大，外面這個(gè)寒氣風(fēng)寒閉住了，她有可能一激動(dòng)誘發(fā)腦血栓，腦出血都有可能，這就是三陽(yáng)病的一個(gè)長(zhǎng)期攜帶的結(jié)果。
食道癌 用了兩個(gè)湯，第一個(gè)湯是桂枝去芍藥湯，第二個(gè)方子是麻黃附子細(xì)辛湯。
十四腎經(jīng)走于里，十九膀胱往外傳；腎虛早衰命門(mén)火，膀胱無(wú)熱抗風(fēng)寒；膀胱無(wú)熱太陽(yáng)病，頸椎腰椎常受寒；頸椎腰椎同時(shí)病，它與骨空是根源；仲景寫(xiě)下兩感病，外面受風(fēng)內(nèi)受寒；太陽(yáng)常衰脈變小，陽(yáng)明衰敗胃常寒；三陽(yáng)脈象不常見(jiàn)，光見(jiàn)三陰的脈細(xì)弦”。
我有時(shí)候會(huì)發(fā)生過(guò)敏性鼻炎，或者有時(shí)候我鼻子不通，或者流鼻涕。這個(gè)就是一個(gè)太陽(yáng)病的長(zhǎng)期攜帶。 頸椎病和腰椎病， 胃寒胃弱怕吃涼。
三陽(yáng)病走到盡頭，很多人引起肝病，引起腎病，引起食道癌，糖尿病， 最后歸到三陰這個(gè)病就難治了。 生命起源在兩感，生命中止是兩感寒。
要問(wèn)眼病因何起？風(fēng)寒襲擊太陽(yáng)經(jīng)，太陽(yáng)末梢是睛明，長(zhǎng)在眼角正中心。
頸椎腰椎病是太少兩感 病，第一個(gè)方子葛根湯。葛根湯是治療陽(yáng)明經(jīng)表癥兼太陽(yáng)經(jīng)表證的，護(hù)住后背。 第二張方子我用的是什么？就是麻黃附子細(xì)辛湯，簡(jiǎn)稱麻附細(xì)，這個(gè)麻附細(xì)它溫少陰，溫腎 陽(yáng)氣，治療少陰的表邪兼陽(yáng)虛。再加經(jīng)驗(yàn)用藥， 舌下靜脈淤紫，或者伴有高血壓還合上一張方子，桂枝茯苓丸，活血化淤， 有腹癥，肚子大，垃圾多。 合上一張方子大承氣湯。以瀉里熱瀉腑證。
所以我們蔡氏經(jīng)方太少兩感病延伸到兩個(gè)地方，一個(gè)是食道癌的運(yùn)用，一個(gè)是關(guān)于腰椎病的運(yùn)用。麻黃附子細(xì)辛湯加葛根湯合上桂枝茯苓丸，再加上這個(gè)大承氣，一般來(lái)說(shuō)這個(gè)腰椎病我們基本上就拿下了。
太陽(yáng)八九都，陽(yáng)明中午，少陽(yáng)傍晚。 很多精神類的 疾病、規(guī)律性的疾病都與少陽(yáng)病有很大關(guān)系。 太陽(yáng)對(duì)應(yīng)的膀胱，陽(yáng)明對(duì)應(yīng)的是胃腑，少陽(yáng)對(duì)應(yīng)的膽腑，太陰對(duì)應(yīng)是我們脾臟，厥陰對(duì)應(yīng)的是肝，少陰對(duì)應(yīng)的是腎。
高血壓，腦血栓，頭痛偏頭痛，以及頭暈、頭昏花、頸椎病、肩周炎、頸肩綜合癥， 太陽(yáng)蓄水， 用的還有茵陳五苓散， 膀胱炎，遺尿，小便不利而口渴。 大便顏色發(fā)黑，然后這個(gè)精神狂亂，講的就是一個(gè)太陽(yáng)病的變證。
太陽(yáng)病它最后的話是太陽(yáng)蓄血，抵擋湯，桃核承氣湯這些方子都可以對(duì)應(yīng)。
慢性支氣管炎，肺心病，小青龍湯。 人吐黃痰不出汗，喘而無(wú)汗那大青龍上去非常好的。
陽(yáng)明的經(jīng)證表現(xiàn)就煩、渴、多飲多食，多汗。 陽(yáng)明病的人他容易陽(yáng)盛，熱盛。這種人得病就容易出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)。 胖人狂躁打罵人白虎承氣湯用上就安靜，瘦人不狂躁。 陽(yáng)明的經(jīng)證有上多汗、目痛、鼻子發(fā)干、睡臥不寧等表現(xiàn)，陽(yáng)明的腑證上有發(fā)燥、大便難、鞭硬、譫語(yǔ)、煩亂等等許多的表現(xiàn)。
這個(gè)陽(yáng)明病，我們一個(gè)是喜歡用葛根湯。
陽(yáng)明病與現(xiàn)代疾病的對(duì)應(yīng)還有消渴癥，三高癥，多汗癥，尿酸證。 還有慢性的胃炎胃擴(kuò)張，腸梗阻，長(zhǎng)期的便秘和腸炎。 它有面部的油垢痤瘡，痘疹，額頭痛， 長(zhǎng)色斑，長(zhǎng)老年斑 。葛根湯加減就好。
陽(yáng)明病的人走路前沖，太陽(yáng)病的人走路往后仰，少陽(yáng)經(jīng)的病人走路兩邊歪兩邊倒，像不倒翁一樣。
陽(yáng)明病的攜帶經(jīng)常多汗怕熱，手足潮熱汗出，心情煩燥多見(jiàn)。這個(gè)化氣我們也會(huì)多見(jiàn)，因?yàn)榛瘹馕覀冋f(shuō)它不但是放屁多，另外它還有肚子脹，他自我感覺(jué)有氣，咕咕作響，有時(shí)候在這邊，有時(shí)候在那邊，有時(shí)候會(huì)打嗝，它以這個(gè)形式表現(xiàn)出來(lái)。
面部的痤瘡比較明顯，有膿頭，面部都是油垢，那個(gè)痤瘡又紅又大，像發(fā)炎很明顯的那樣，處方里面加石膏，把石膏用上去，葛根湯加上石膏，加上連翹。
少陽(yáng)病的主要癥候。這是經(jīng)典的原文里面的描述，大家都很熟悉。往來(lái)寒熱、心煩喜嘔、不欲飲食、胸脅脹痛、口苦。 我們看這個(gè)心下悸滿，嘔逆不止，寒熱如瘧，腹?jié)M脹痛易急躁易怒，這個(gè)是少陽(yáng)病的一個(gè)實(shí)證， 還有少陽(yáng)病里面它常?？砂l(fā)為手足的一個(gè)麻木、酸痛、耳鳴、耳閉， 有的人耳朵里癢， 耳鳴、耳聾、痰核、瘰疬 。中耳炎流膿， 我給他用的是小柴胡湯加桂枝湯，就是柴胡桂枝各半湯，里面加減，久病熱化毒 所以我給他合了一個(gè)方黃連解毒湯。
我們看一下少陽(yáng)病與現(xiàn)代疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系。膽囊炎，膽囊息肉，膽壁粗糙、膽石癥以及痢疾。我們看高血壓、頭痛、頭暈以及抑郁癥、多動(dòng)癥、自閉癥、狂妄癥， 頜下腫痛。
那就是說(shuō)像這個(gè)身體強(qiáng)實(shí)的人他容易得太陽(yáng)傷寒，身體瘦弱的人他容易得太陽(yáng)中風(fēng)，我們辨陽(yáng)明，這種愛(ài)出汗的人大多數(shù)有陽(yáng)明經(jīng)證的長(zhǎng)期攜帶，肚子很大的人不用講他有陽(yáng)明腑證嘛。陽(yáng)明證的人，他的聲音是很大的，很高的，少陽(yáng)實(shí)證，大柴胡湯。少陽(yáng)病的人他就不一樣，往往這種少陽(yáng)病的特點(diǎn)，經(jīng)常煩躁不安，尤其是女同志少陽(yáng)病攜帶的多，比方說(shuō)不想吃飯，心煩意亂，經(jīng)常情緒化，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)口苦?？诳嘈〔窈鷾?加柴胡黃芩就可以了。 耳鳴耳聾，柴胡龍骨牡蠣湯治療耳鳴耳聾也可以。 你看那個(gè)冠心病，心律不齊，血壓也高很多問(wèn)題。可能大、小承氣湯用對(duì)證了幾付藥上去，血壓也趨于平穩(wěn)、慢慢就下來(lái)了。
治療腦梗塞首先考慮太陽(yáng)病，把葛根湯給他用上。第二要是胖人，身體比較強(qiáng)實(shí)的用大柴胡湯合方，如果瘦弱小柴胡湯合方，這兩個(gè)方上去是沒(méi)問(wèn)題的。告訴大家還要加一個(gè)經(jīng)驗(yàn)用藥，一般來(lái)說(shuō)我的經(jīng)驗(yàn)用藥，我會(huì)加上木瓜、細(xì)辛。吃了以后腦梗塞的病人基本上80%90%都會(huì)回頭說(shuō)非常好。
如果大便如球狀，大大承氣下自良；如果大便如條狀，小小承氣下自良。大便稀少便不暢，調(diào)胃承氣自安康。 有的肛門(mén)有痔瘡，這個(gè)三陽(yáng)熱長(zhǎng)期攜帶，消化道都有炎癥，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)形成許多的肛腸問(wèn)題
我們說(shuō)邪氣它有兩個(gè)轉(zhuǎn)歸，它可能會(huì)寒化或者熱化， 一個(gè)人身體虛弱，也可能寒邪直中三陰，這直接就寒化了。這個(gè)人身體強(qiáng)盛，邪氣入里了以后，可能很快就會(huì)化熱，傷到了太陰少陰，久病傷正氣， 第一個(gè)病理基礎(chǔ)叫大腸的回經(jīng)之熱。第二個(gè)病理基礎(chǔ)叫什么呢？三陽(yáng)熱化耗傷肺津。 虛火上炎傷肺。就會(huì)得肺癌。 薯蕷丸合上小柴胡湯可以治療肺虛長(zhǎng)期咳嗽。
那種上火嘴上起個(gè)泡、突然嗓子痛，這種看得見(jiàn)的熱還真不可怕。忽然哪一燒天長(zhǎng)瘡了，紅腫高大怕冷高燒。
有一種類型的肺癌我們的用方是厚樸九物湯作基礎(chǔ)，病人能吃飯，他有時(shí)候胸悶，那就是厚樸九物湯上去。 像這種肚子硬偏熱性的肺癌，它的表現(xiàn)是有時(shí)候有咳嗽，吐痰，吐濃痰，這個(gè)我們合方里面常常合上一張什么？大青龍湯。 比如說(shuō)肺部疼痛、吐膿痰。常常用葦莖湯打底，還可以合上桔梗甘草湯，然后大小承氣湯。大小承氣湯在肺癌的使用頻率是非常高。 再看這種偏于虛性的肺癌。有時(shí)候氣短，汗出，心慌心悸，我們會(huì)用生脈散作基礎(chǔ)，臨床芒硝就不用了。一般像這個(gè)虛性的我們要區(qū)別對(duì)待，芒硝不用，厚樸七物湯加一味檳榔， 變成厚樸八物湯，我們還會(huì)合上一張方，桂枝茯苓丸。 我們看這種胸痛如窒，胸脅滿悶熱。像這種感覺(jué)偏于明顯的人，這種肺癌的話，我們常常上小陷胸湯和灸甘草復(fù)脈湯。
中醫(yī)講七沖門(mén)，唇為飛門(mén)，齒為戶門(mén)，會(huì)厭為吸門(mén)，還有賁門(mén)、幽門(mén)，有闌門(mén)，魄門(mén)一共七沖門(mén)，所以闌門(mén)不開(kāi)用檳榔。
小便不黃，病在三陽(yáng)。只要小便不黃都有表證攜帶。 有燒感冒發(fā)于陽(yáng)，無(wú)燒感冒發(fā)于陰。
痤瘡的病機(jī)是火郁，造成火郁的原因，一個(gè)是情志不舒，郁而化火， 這個(gè)營(yíng)業(yè)員很貪涼，空調(diào)溫度總是打的很低，他這個(gè)痤瘡是火被外寒所郁，方用麻黃湯加石膏連翹。吃了三付就見(jiàn)效，斷續(xù)服了一個(gè)月，基本痊愈。另一個(gè)是外感風(fēng)寒。治療采用柴胡桂枝干姜湯，既可解肝郁清肝火（柴胡黃芩），又可解表（桂枝），療效很高，通用性也很強(qiáng)。 我的病因是脾虛，有濕氣，肝臟有一點(diǎn)火。由于身體濕氣外排而出現(xiàn)座瘡。她開(kāi)了一副健脾去濕的中藥，里面加了一點(diǎn)清火的藥，并叮囑要服用較長(zhǎng)時(shí)間。 我后來(lái)改為參苓白術(shù)丸。
患頑固性失眠等癥的父親治療， 開(kāi)了兩劑小柴胡湯就好了。
認(rèn)為很多老年病人，出現(xiàn)氣喘胸悶等癥，常被認(rèn)為是冠心病、心功能不全等，其實(shí)很多是腸道積滯，用承氣類方往往一兩劑即愈。
一患者癱瘓多日，四肢軟弱，脈微無(wú)力，語(yǔ)音低微，多日不大便。認(rèn)為其腸道有宿食，胃氣被抑。以小承氣湯重加生姜，患者服一劑即可活動(dòng)。另一患者，頑咳難愈，咳則眼突，聲如撞鐘，不欲食，用小承氣湯立愈，隨之欲食。
我近年廣泛運(yùn)用厚樸七物湯治療頑固性心衰、心肌病等獲效的原因。 喉炎，被醫(yī)院誤診為食道癌，癥見(jiàn)：骨瘦如柴，發(fā)音 進(jìn)食極為困難，被抬到診所。根據(jù)其以往的生活習(xí)性及當(dāng)下的脈證，認(rèn)定是少陰病，用麻黃附子細(xì)辛湯，就在診所內(nèi)煎湯喂服，藥下咽不久即覺(jué)咽胸舒適。
直腸癌，病腹?jié)M，飲食如故，厚樸七物湯主之。陽(yáng)邪腹?jié)M，以氣脹為主；正邪兼顧的首選方當(dāng)是厚樸七物湯。但原方如不加芒硝，又不足以祛除彌久之邪氣。加入芒硝后，使本方既有了大承氣湯的合方意義，而又兼顧了久病正虛。因此蔡氏經(jīng)方也常把芒硝加入本方之中而曰厚樸八物湯。
三陽(yáng)病新病舊疾寒熱并見(jiàn)，必須還要從三陽(yáng)表里來(lái)解，所以用三方姜連湯解三陽(yáng)表里，兼顧太陽(yáng)、陽(yáng)明。
肺部用九針冷凍針后，患者遺留寒戰(zhàn)發(fā)抖，夜眠須重衣厚被，此乃陽(yáng)氣受損之象，當(dāng)陽(yáng)虛邪實(shí)并見(jiàn)之時(shí)，合方中當(dāng)然離不開(kāi)大黃附子湯。
久病必有淤，胸悶胸痛，稍寒則咳，脈不灌頂以及自覺(jué)“人象散架、中氣沒(méi)了”，此乃手、足太陰之經(jīng)、本，寒、虛、淤并見(jiàn)之候。擇時(shí)使用二仙湯、桂枝茯苓丸勢(shì)在必行。
用藥用兵，于如此中西醫(yī)無(wú)策之患，臨證應(yīng)保持清醒冷靜，運(yùn)籌帷幄應(yīng)把握六經(jīng)大局，排兵布陣當(dāng)及至細(xì)小靶點(diǎn)。讓醫(yī)圣智慧閃爍靈光，才能決勝千里之外。
小葉增生，其胸痛而兩臂難以抬舉，麻黃附子細(xì)辛湯服之汗出而愈。 用葛根芩連湯治鼻咽癌、用白虎湯加味治崩漏。
6.桂枝湯的威力
兼治三十多種病
太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯，百般風(fēng)邪效為強(qiáng)。
惡風(fēng)怕冷自汗出，鼻鳴干嘔項(xiàng)也強(qiáng)。
營(yíng)衛(wèi)不調(diào)常怕冷，胃氣衰弱缺陽(yáng)光。
脈見(jiàn)浮緩是中風(fēng)，脈弱自汗衛(wèi)不強(qiáng)。
陽(yáng)明表癥脈遲緩，大汗不止風(fēng)邪傷。
太陰脾虛兼表癥，長(zhǎng)期怕冷肢僵痛。
表邪未盡全身痛，吐利止后腹痛脹。
婦人平脈脈又小，人渴不食妊娠常。
流行感冒高燒癥，脈弱低燒怕風(fēng)涼。
長(zhǎng)期感冒不得解，鼻流清涕淚汪汪。
午后發(fā)燒暮夜冷，身懶無(wú)力自汗淌。
咳嗽咽痛流鼻涕，鼻塞咽炎飯不香。
長(zhǎng)期頭痛怕風(fēng)冷，乍寒乍熱常受涼。
小兒長(zhǎng)感肺炎病，體溫不高臉又黃。
皮膚瘙癢麻疹病，疹色不紅表陽(yáng)傷。
關(guān)節(jié)痛疼無(wú)紅腫，又怕風(fēng)來(lái)又怕涼。
產(chǎn)后邪傷自汗病，血虛發(fā)燒營(yíng)衛(wèi)傷。
冷瘙癢皮膚病，暖則緩解熱氣傷。
半身出汗中風(fēng)病，界限分明氣血傷。
患者如果有此癥，立即救治快調(diào)養(yǎng)。
若要誤治定癱瘓，怕有后果定不良。
左邊癱瘓當(dāng)歸用，右癱黃芪桂枝湯。
麻黃附子細(xì)辛湯和麻黃附子甘草湯，專治這種食道炎，咽炎，這就叫直中傷寒。 仲景講到了太陽(yáng)病，風(fēng)邪傳到了咽喉，留下二個(gè)方，半夏散和苦酒湯，半夏散三味藥，桂枝，半夏，炙甘草，專治這種咽炎。
太陽(yáng)病下行，引起下半身發(fā)冷發(fā)涼，甚至引起兩腳發(fā)麻發(fā)脹，兩腿不能行走自如兩腿發(fā)軟，常常引起足后跟的外踝常常的腫脹而痛，能引起小腿肚脹，引起小腿肚抽筋，腿彎發(fā)軟，蹲起不能自如。
太陽(yáng)病上行能引起腰椎腰脊不適，脊柱兩邊常常的腰痛，腰不能直立持重，彎腰蹲倒，轉(zhuǎn)身不能自如，能引起腰椎病，引起腰間盤(pán)突出，腰椎增生，腰椎勞損，引起坐骨神經(jīng)痛，引起兩胯痛，兩腰眼痛，不能久坐板凳，若久坐板凳，則引起屁股發(fā) 冷發(fā)涼發(fā)麻。
太陽(yáng)病上行，能引起背后發(fā)脹，身上沒(méi)有力量，或大椎下有巴掌那么大常常發(fā)涼，難以忍受，非常難過(guò)。
太陽(yáng)病再上行，能引起肩周炎等引起多種并發(fā)癥，兩膀酸脹無(wú)力，兩膀外側(cè)引起雙手發(fā)脹發(fā)麻不能自如，脹得夜里難以睡覺(jué)。
太陽(yáng)病再上行，能引起頸椎病，頸椎僵硬，頸椎增生，常常脖子難受，甚者不能抹脖子，一抹脖子能引起頭昏頭暈，引起惡心，甚則昏倒，摔跤。
太陽(yáng)病再上行，能引起風(fēng)池風(fēng)府發(fā)脹，引起兩眉間常長(zhǎng)期發(fā)痛發(fā)脹，鼻流清涕，鼻子長(zhǎng)期的不通，能引起咽炎。
太陽(yáng)病長(zhǎng)年不解還能引起多種病變，多發(fā)癥，譬如引起心臟病，冠心病，心慌心跳，心臟常常無(wú)舒服感；引起胃脘不舒，胃怕冷胃怕涼，吃飯不香，常常吃飯沒(méi)有口味；引起血脂高，血稠，血壓高，血糖高，能引起五臟六腑的突變，引起五臟六腑的大病，后果不堪設(shè)想！
患者面色晦暗，瘦骨嶙峋，虛弱不堪，精神不振，但欲眠睡；并畏寒怕冷，手足厥逆，時(shí)或 身疼；又兼見(jiàn)咽喉疼痛不利，音聲難出，太 陽(yáng)表證不解進(jìn)而直中少陰之證，治當(dāng)溫陽(yáng)解表，其唯麻黃附子細(xì)辛湯。
所遇吞咽不利而不至完全閉塞之輕癥咽喉炎患者，更是不知凡幾，其證往往多見(jiàn)：形寒怕冷，經(jīng)常發(fā)懶犯困，但見(jiàn)臟無(wú)他熱，徑與麻黃附子細(xì)辛湯溫陽(yáng)開(kāi)表即愈。 但見(jiàn)患者形寒怕冷，身體憊 懶，精神不振，發(fā)困打盹，脈見(jiàn)沉細(xì)而緊，悉與麻黃附子細(xì)辛湯而愈。
體虛者陽(yáng)虛，久病者陽(yáng)虛，常衰者陽(yáng)虛，感冒不發(fā)燒為陽(yáng)虛。
四肢厥冷，脈微細(xì)，寒化體質(zhì)臟無(wú)它熱是真正的陽(yáng)虛，腎虧之人永遠(yuǎn)是陽(yáng)虛，正如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論篇》：“陽(yáng)虛則外寒”。
說(shuō)到這種人的形體如何？一般比較瘦，形寒怕冷，面色青黑無(wú)光澤，走起路來(lái)前胸過(guò)膝，龜背駝腰，語(yǔ)言低微，氣不接續(xù)，這種人走著想蹲著，蹲著想坐著，坐著想躺著，多懶多困，喜睡，耐夏不耐冬，避寒就暖，正所謂“重衣厚被不知暖，深坐密室怕風(fēng)寒?！倍嗔髑灞翘椋S鼻涕少見(jiàn)，感冒很難發(fā)燒，就算是發(fā)燒也是低燒，這是體質(zhì)虛也。
這種人容易得肺癌，食道癌，食 道阻截，食飯難以下咽，最終餓死的多。
肩周炎
蔡老師給予大柴胡合并桂枝加葛根湯加石膏，前六天大劑量治療，藥物每?jī)扇談┝繛椋翰窈?20，枳實(shí)30，大黃30，白芍60，黃芩50，半夏40，桂枝50，葛根80，石膏100，生姜100，紅棗不用，六天后疾病好了大半，上藥減量一半繼續(xù)服用兩個(gè)星期，休息一個(gè)星期，再吃兩個(gè)星期，徹底告愈。
第二類方證 大柴胡加葛根湯
這種人平時(shí)出汗少，容易怕冷，肩周疼痛程度大于頸椎，疼痛時(shí)候肩膀手臂活動(dòng)不能自如，稍微活動(dòng)不當(dāng)則疼痛鉆心，嚴(yán)重時(shí)不能拿筷子，不能端碗，如廁時(shí)手不能系腰帶，雙手麻脹。
老師給予大柴胡加葛根湯加減，每?jī)扇談┝繛椋翰窈?0，黃芩30，白芍30，半夏20，大黃20，枳實(shí)20，石膏60，知母30，厚樸40，葛根60，麻黃20，桂枝20，炙甘草20，生姜50，紅棗20個(gè)，四天以后全身汗出，不再怕冷，疼痛減去大半，腹脹消失，飲食有味。
第三類方證 大柴胡合并茵陳蒿湯加四苓散
這種病人有濕熱的臨床表現(xiàn)，小便黃，臉色黃，頭面容易出汗出油，流黃汗，身體發(fā)粘，怕熱，往往伴隨慢性膽囊炎，無(wú)論冬夏都容易出汗，身熱如烤，坐板凳上，一會(huì)板凳都會(huì)發(fā)熱。 柴胡60，黃芩30、半夏20、大黃20 枳實(shí)20 白芍30，茵陳30，山梔子20，澤瀉25，白術(shù)15，豬苓20，茯苓15，石膏60，知母30，龍膽草20，銀花20，生姜紅棗不用。
第四類方證 大柴胡合并白虎桂枝湯
這種患者一般食欲旺盛，消化力強(qiáng)，口渴多飲，一感冒則全身疼痛。蔡老師四五年前治療一個(gè)男性患者，四十多歲，馬鞍山本地人，體形肥胖，容易出汗，食欲極旺盛，脾氣暴躁，平常容易惡心，一感冒就會(huì)肩膀疼痛難忍，如同痛風(fēng)發(fā)作一樣。頸椎有響聲。蔡老師給予大柴胡合并白虎桂枝湯加減治療，每二日劑量為，柴胡 60、白芍30、黃芩30、半夏20、大黃30、枳實(shí)20、石膏80、黨參30、知母30、紅棗、生姜不用。服用十幾天后，疼痛癥狀消失，病人食欲接近正常，脾氣變溫和，體型也變瘦了。
蔡老師對(duì)肩周炎的發(fā)病機(jī)理有獨(dú)特的看法，不同于一般中醫(yī)認(rèn)識(shí)。根據(jù)蔡老師的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，大體來(lái)說(shuō)，肩周炎屬于少陽(yáng)陽(yáng)明合病較多。
惡風(fēng)出汗， 陽(yáng)明表證反有汗，桂枝加葛中風(fēng)傳。 必有陽(yáng)虛證，陽(yáng)氣大傷，應(yīng)加附子，表氣也虛，又加上黃芪龍骨牡蠣。 肚子痛飯后肚脹，口燥，
我判斷為三陽(yáng)熱病，表虛化內(nèi)熱，表里同病。我考慮要表里雙解，表證用桂枝葛根湯加附子合黃芪牡蠣散，里證用大柴胡湯、白虎湯和承氣湯，瀉實(shí)不傷正，解表不傷陽(yáng)。
太陽(yáng)風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)。張仲景有兩句話：重衣厚被不知暖，身坐密室還怕風(fēng)。太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯， 用到桂枝的方劑都以治風(fēng)為主。有詩(shī)為證：汗出惡風(fēng)用桂枝，辛溫祛痹感寒濕。通陽(yáng)止痛舒經(jīng)脈，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和治表虛。
患者自述腹部右邊時(shí)常疼痛，腰痛，大便稀，四肢厥冷，惡寒無(wú)汗。脈沉軟無(wú)力。用方內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸湯加減一個(gè)療程。當(dāng)歸30 桂枝40 白芍80 炙甘草40 附子20 干姜40 熟地50 。患者自述精神差，渾身無(wú)力，口苦，不渴，診為少陽(yáng)證。
開(kāi)方小柴胡湯加四物湯加減。
膽囊多發(fā)性結(jié)石和胰腺多發(fā)性結(jié)石， 開(kāi)了一付胃疸湯加味的方子。
一個(gè)老干部是肝癌合并直腸癌晚期， 患者脾已經(jīng)硬得像石頭一樣，大到臍以下，腹大如鼓，飲食俱廢，大小便不下， 舌胖大苔厚膩中間脫落，尿少黃臭，心下軟兩側(cè)脹硬。 蔡老開(kāi)了一劑大柴胡湯合茵陳蒿湯合小承氣湯方：柴胡60 黃芩30 白芍50 枳實(shí)30 大黃20 厚樸40 梔子15 茵陳30。
長(zhǎng)期用瀉藥，導(dǎo)致中焦虛很了，失去運(yùn)化能力了，所以大便不下，理中湯。 一個(gè)病人，尿少而熱，越吃清熱解毒、利尿的中藥越重。蔡老同樣用理中湯加茵陳治療，吃了就好。我急問(wèn)什么道理？蔡老說(shuō)，中焦已敗，導(dǎo)致胃熱下行，所以尿少而熱。
、一人患季節(jié)性哮喘，來(lái)時(shí)氣喘吁吁，幾乎要憋死，蔡老用大劑甘草干姜湯（炙甘草160 炮姜80）當(dāng)場(chǎng)煮藥，讓他立即一次喝完，喝完馬上就不喘了。
一個(gè)外地病人劇烈咳嗽得只出氣不進(jìn)氣，就要憋死了。蔡老在電話里一聽(tīng)這種咳嗽，讓吃小承氣湯。
蔡老認(rèn)為，失眠要從三陽(yáng)病論治。
2）蔡老看病，全從六經(jīng)上著眼，認(rèn)為世上的病，三陽(yáng)病多見(jiàn)，三陰病少見(jiàn)；三陰病好辨，三陽(yáng)病難辨；單純的外感病少見(jiàn)，大多是半表攜帶。在三陽(yáng)里，認(rèn)為太陽(yáng)最重要，太陽(yáng)是三陽(yáng)的外殼，人體的外罩；在三陰里，認(rèn)為太陰最重要，太陰是三陰的主宰。
乳房脹痛大半年， 處方麻附辛合逍遙丸加川穹：麻黃15 附子15 細(xì)辛15 柴胡15 白芍15 當(dāng)歸15 生白術(shù)15 茯苓15 ，6劑。 乳腺疾病醫(yī)辨證，辨清表里再用方，寒脹怕冷不出汗，麻附細(xì)辛逍遙方”完全對(duì)上了嘛。 有時(shí)改用柴桂姜湯加味。
今天的第一個(gè)患者是一個(gè)八十二歲的老太太，腦栓塞中風(fēng)偏癱，拄著拐杖行走困難，上臺(tái)階需要兩個(gè)人攙扶，小腳趾下面疼，大腿外側(cè)痛。老師問(wèn)了幾句話，口苦否？大便如何？等等?？瓷嘣\脈后就開(kāi)了方子如下左順湯：
桂枝三十，白芍三十，炙甘草二十，葛根六十，石膏六十，知母二十，枳實(shí)二十，厚樸六十，大黃三十后下，檳榔二十，柴胡四十，黃芩二十。
