作者:于己百
1.基本處方
2.方義
小半夏湯原為張仲景為治療“嘔反不渴，心下有支飲”及“諸嘔吐谷不得下”的病證而設(shè)。因嘔吐、呃逆皆因胃氣上逆所致，故于氏取其和胃散飲、降逆止嘔之功用治本病，乃異病同治是也。砂仁溫胃寬中，除脾胃之滯氣。荔枝核性溫，主入肝經(jīng)，“行散滯氣”（《本草綱目》），解肝經(jīng)之寒凝。此四藥皆為治呃常用之品，用之無(wú)奇。該方妙在用白酒煎藥，可升發(fā)陽(yáng)氣，通陽(yáng)達(dá)表，促進(jìn)肝胃寒凝之滯氣迅速消散，抑郁之氣機(jī)舒暢，上下暢達(dá)，清陽(yáng)自升，濁陰自降，肝胃得和，故可使呃逆覆杯立止。
3.典型病例
葛某，女，48歲。1998年5月13日初診?；颊咭恢芮芭c他人憶氣并喝涼茶后出現(xiàn)呃逆，不能自制，經(jīng)中西醫(yī)治療無(wú)效，故求于氏診治。刻診∶ 呃逆頻作，約10分鐘呃5次，脅肋脹滿，頭暈口苦，舌紅苔白，脈弦。證屬情志失調(diào)，肝失疏泄，肝強(qiáng)犯胃并寒邪客胃，胃陽(yáng)郁遏，胃氣沖上，所致之呃逆。治以疏肝理氣、溫胃止呃，用小半夏湯加味熏吸內(nèi)服。5月15日，患者來(lái)診所訴說(shuō)按要求治療，熏吸后呃逆減半，又分二次溫服，當(dāng)晚呃逆全止，至今未再?gòu)?fù)發(fā)。
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