利尿劑

　　利用利尿藥治療高血壓，主要是排鈉，以減少血漿容量和減輕心臟的前負(fù)荷，降低周圍血管的阻力，而達(dá)到血壓下降的目的。常用的利尿劑藥物有雙氫克尿噻，服后1~2小時(shí)起效，4~6小時(shí)作用達(dá)高峰，能維持6~24小時(shí)。安體舒通服藥后1天才能起效，3—4天作用達(dá)高峰，能維持5~6天?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選用。

　　β受體阻滯劑

　　β受體阻滯劑主要作用是減緩心率，減少心臟血液輸出量，因而產(chǎn)生降壓作用。β受體阻滯劑可引起體位性低血壓，以致意外昏倒，要特別加以注意。常用藥物有氨酰心安、美多心安，其作用溫和、安全，可用于各型高血壓病人。心得安雖是β受體阻滯劑的代表藥，但在哮喘、心力衰竭、心臟傳導(dǎo)阻滯及周圍血管病患者中禁用，也要加以注意。

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑

　　血管緊張素轉(zhuǎn)移酶（ACE）抑制劑，主要是ACE受到抑制后使血管緊張素I不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素II，從而使血壓下降，對(duì)輕、中、重度高血壓及腎性或原發(fā)性高血壓均有降壓作用。常用藥物有卡托普利、依那普利、苯那普利等，能安全、有效地降低血壓。

　　鈣離子拮抗劑

　　所謂拮抗劑是因?yàn)殁}離子跨膜內(nèi)流，選擇性抑制突觸后膜α2受體激動(dòng)所引起的升壓反應(yīng)，以及直接擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力而起到降壓作用。其不良反應(yīng)可出現(xiàn)頭痛、臉部發(fā)熱、潮紅或灼熱感、心悸等，在短期內(nèi)可消失。常用藥物有硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平、非洛地平、地爾硫革、異搏定等。有報(bào)道硝苯地平可引發(fā)心肌缺血，大劑量會(huì)增加心梗病人的死亡率，要特別加以注意。

　　血管擴(kuò)張劑

　　血管擴(kuò)張劑可使小動(dòng)脈及靜脈血管平滑肌松弛，因而降低血管阻力而產(chǎn)生降壓作用。常用藥物有哌唑嗪，它是。、受體拮抗劑，對(duì)阻力血管有擴(kuò)張作用，因而能降低血壓。硝普鈉可松弛小動(dòng)脈、靜脈平滑肌，降低外周血管阻力，使血壓下降。降壓嗪、長壓定均有松弛血管平滑肌的作用及降低血管的阻力，使血壓下降。

　　常用降壓藥

　　北京降壓0號(hào)、利血平、降壓靈、優(yōu)降寧、復(fù)方降壓片、肼苯達(dá)嗪、心痛定、絡(luò)活喜、卡托普利等。