1.注意用藥途徑：心絞痛急性發(fā)作時，應(yīng)立即將硝酸甘油片含于舌下，而不是放在舌面上。因為舌下毛細血管豐富，能很快吸收進入血液而發(fā)揮藥效。即舌下含化，這是緩解心絞痛的最佳給藥途徑。
2.注意用藥姿勢：舌下含藥時不能平臥，否則回心血量增加，心肌耗氧量增加，這會減弱藥物作用。舌下含藥時也不能站立，因為舌下含藥后，既能快速擴張冠狀動脈，又能擴張全身動脈，最終導(dǎo)致血壓下降和腦供血不足，易猝然跌倒或暈厥．從而發(fā)生危險。正確的姿勢應(yīng)采取坐位含藥，最好是靠坐在沙發(fā)上，含藥后靜坐15分鐘，以防不測。
3.注意用藥時間：如心絞痛發(fā)生在夜間，可將白天最后一次用藥改在臨睡前服用，或改用長效藥劑或緩釋劑。加強預(yù)防性用藥，如心絞痛多發(fā)生在排便、趕路和勞累?；蚯榫w激動等時，應(yīng)提前半小時用藥，以及時預(yù)防發(fā)作。
4.注意藥品劑量：硝酸甘油用量過大時，可使血壓過度降低，反射性地引發(fā)交感神經(jīng)興奮。心率加快，心肌收縮力增強，這反而增加心肌的耗氧量，誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作，因此宜從小劑量（0.3mg）開始含服。如不見效，隔5分鐘再含化1片，如仍無效，應(yīng)懷疑是心肌梗死，須及時送大醫(yī)院救治。
5.注意緩解期用藥：最好選用中成藥，如冠心蘇合丸、速效救心丸、復(fù)方丹參片，地奧心血康和丹參滴丸等，這類藥具有活血化瘀，宣陽通痹和開胸祛痰之效．可同時起到預(yù)防和治療作用。
6.注意毒副作用：用量過大，可使血壓及冠狀注壓過度降低．從而引起面色潮紅、心率加快和搏動性頭痛及血壓降低等副作用，嚴(yán)重者反而會誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作，此時應(yīng)減少用量，加服其他心血管藥物。
7.注意藥片的保管：硝酸甘油片不太穩(wěn)定，應(yīng)保存在褐色小瓶內(nèi)，并要避光，防潮、防熱。同時須注意藥片的有效期。由于受體溫的影響或密閉不佳時，容易分解失效，故應(yīng)每1～2個月更換一次。
8.注意隨身攜帶：心絞痛和冠心病是中老年人的常見病、多發(fā)病，發(fā)作時不分時故應(yīng)隨身攜帶，如預(yù)感將要發(fā)病，可提前服藥?，F(xiàn)專用盒，既密封，又小巧，便于隨身攜帶。
9.注意合理停藥：冠心病和心絞痛基本治愈時，若要停藥或換藥，應(yīng)做到合理停藥。切忌突然停藥，否則可引起“反跳”現(xiàn)象，誘發(fā)心肌缺血而致心絞痛、急性心肌梗死和猝死。合理停藥應(yīng)在半月至1月內(nèi)漸漸減量，直至完全停藥，用來替換的藥則須逐漸加量。
10.注意嚴(yán)重心絞痛的用藥：如果心絞痛作時來勢兇猛，疼痛嚴(yán)重，可用門牙將藥片咬啐，用舌尖舐咂，以加快藥物的吸收，一般在2～5分鐘內(nèi)即可起效。心絞痛發(fā)作頻繁的病人，大便前或有發(fā)作“預(yù)感”時若及時含服，基本上能預(yù)防發(fā)作。
文章內(nèi)容來源：《醫(yī)食參考》
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