肝臟是非常重要的器官，有非常重要的功能，例如合成功能，合成白蛋白、凝血因子、膽堿酯酶等重要物質；還有膽紅素代謝功能；脂質代謝功能；肝臟排泄和解毒功能等等。
抽血化驗肝功能可以反應肝臟損傷程度、判斷為何種疾病、以及治療效果等等。肝功能中常見的指標有以下項目：
1、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）
ALT也叫做谷丙轉氨酶，AST也叫做谷草轉氨酶（AST），是臨床應用最廣泛的反映肝細胞損傷的生化指標。
ALT主要分布在肝細胞的細胞漿，肝細胞內的濃度比血中高3000倍，是反應肝細胞受損最敏感的指標之一。AST主要分布在肝細胞的線粒體中，如果AST升高，說明肝細胞受損嚴重，或者主要導致線粒體受損，例如酒精導致的肝細胞損害。
ALT和AST升高可見于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、酒精肝、膽囊炎、膽石癥等疾病。如果肝臟損傷不嚴重，輕度的肝炎，那么肝臟的線粒體相對完整，以ALT升高為主，AST輕度升高，AST和ALT的比值，AST/ALT＜1。如果肝臟受損嚴重，嚴重的肝炎、肝硬化，那么肝細胞內的線粒體也遭到了破壞，AST從線粒體中流出，AST/ALT＞1，甚至＞2。
2、膽紅素
膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，兩著加起來為總膽紅素。紅細胞的平均壽命為120天，紅細胞死后，細胞內的間接膽紅素被釋放，經過肝臟代謝變成直接膽紅素，以膽汁的形式儲存在膽囊。最后通過膽總管排入到十二指腸，大部分經過糞便排出體外。
如果血液中的膽紅素升高，會導致皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃，稱為黃疸。
黃疸可以分為三種類型，分別是溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸。
溶血性黃疸或者肝前性黃疸，指的是溶血，紅細胞被大量的破壞，大量的間接膽紅素被釋放入血，大量的間接膽紅素超過了肝臟的代謝能力，導致間接膽紅素和總膽紅素升高，而直接膽紅素正常，肝功能指標AST和ALT也正常。
肝細胞性黃疸，各種原因導致肝細胞受損時，肝臟攝取和代謝間接膽紅素的能力變弱，同時肝細胞中的直接膽紅素也被釋放入血，導致直接膽紅素和間接膽紅素都升高。同時AST和ALT也會升高。
梗阻性黃疸也叫肝后性黃疸，是因為各種原因導致膽管被堵塞，直接膽紅素無法排泄進入到腸道。常見的梗阻原因有膽總管結石、胰腺癌、壺腹周圍癌。梗阻性黃疸時，直接膽紅素逆流進入到血液中，導致血中總膽紅素和直接膽紅素升高，而間接膽紅素正常。
3、血清堿性磷酸酶（ALP） 和γ-谷氨酰轉移酶（GGT）
這兩個酶升高也提示膽管梗阻，是反應膽道淤積非常敏感的指標。因為ALP和GGT也是經過膽汁排泄進入到膽道系統(tǒng)，而且膽汁排泄不通暢時，會誘發(fā)產生更多的ALP，并且因為膽管內壓力過高，ALP和GGT被逆流進入到血液，導致血中ALP和GGT升高。
4、白蛋白
白蛋白完全由肝臟合成，半衰期大約為21天。白蛋白降低說明肝功能受損或者嚴重的營養(yǎng)不良，無法合成足夠的白蛋白。肝臟受損時，由于免疫刺激作用，球蛋白合成反而增加。白蛋白/球蛋白比值（A/G）小于1，提示肝臟持續(xù)性受損或者受損嚴重。
除了白蛋白，肝臟損傷時，前白蛋白和膽堿酯酶的濃度同樣減少。肝臟還合成多種凝血因子，肝臟功能受損時，凝血功能也可能出現(xiàn)異常。抽血查凝血功能時，凝血酶原時間（PT）延長，凝血酶原活動度（PTA）減低。PT時間延長3秒以上，提示異常。超過4-6秒，表示肝臟受損嚴重，難以恢復。
以上是肝功能常用的檢驗指標，如果你的肝功能檢測有異常，請及時就醫(yī)，進一步檢測，明確肝功能異常的原因。需要指出的是，這些檢測指標不是肝臟疾病所特有的，心肌損傷、營養(yǎng)不良、膽管梗阻等情況也可能導致檢驗結果異常。
同時，肝臟是一個代償能力極強的器官，有可能肝臟已經嚴重受損，但是抽血化驗肝功能卻是正常的。所以，每年除了化驗肝功能，還需要做一些其他的檢查，例如肝臟彩超檢查，有慢性乙肝的患者，還需要定期監(jiān)測乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白等指標。
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