血塞通屬于活血化瘀類的中成藥,其主要活性成分為五加科人參屬植物三七提取物,即三七總皂苷,由三七皂苷R1、人參皂苷Rb1和人參皂苷Rg1組成,每片(粒)含三七總皂苷50mg,具有活血祛瘀,通脈活絡之功效,在臨床上主要用于腦路瘀阻所致中風偏癱,癥見口眼歪斜、肢體麻木、半身不遂等,還可用于心脈瘀阻所致胸痹心痛,癥見心前區(qū)針刺樣疼痛、舌質(zhì)紫暗、胸悶等。
現(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn),三七總皂苷具有多種心腦血管功能調(diào)節(jié)作用,在防治血液循環(huán)障礙所致的心腦血管慢性疾病方面有良好的應用前景,主要包括:
1.腦血管?。喝呖傇碥站哂幸种蒲“寰奂?,保護血管內(nèi)皮功能,擴張腦動脈,增加腦血流量,改善腦缺血等作用,對腦梗塞、腦栓塞有一定療效,并可緩解肢體麻木、口眼歪斜、半身不遂等腦血管病后遺癥。
2.冠心病心絞痛:三七總皂苷具有抑制血小板聚集,保護血管內(nèi)皮功能,擴張冠狀動脈,抑制冠狀動脈痙攣,增加心肌血液灌注,減少心肌需氧量,降低心肌耗氧量等作用,可緩解冠心病心絞痛,預防心肌梗死。
3.高血壓:三七總皂苷是一種鈣通道阻滯劑,可擴張外周小動脈,降低外周血管阻力,減慢心率,具有降壓作用。
4.高脂血癥:三七總皂苷具有抗氧化作用,可抑制脂質(zhì)過氧化,減少脂質(zhì)沉積,可降低總膽固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白膽固醇,具有調(diào)節(jié)血脂的作用。
5.糖尿病腎?。喝呖傇碥漳芙档湍虻鞍姿?,保護腎血管,防治糖尿病腎病。
血塞通在上述疾病領(lǐng)域表現(xiàn)出很好的應用前景,但是目前大部分研究還只停留在細胞實驗和動物實驗階段,一些小規(guī)模的臨床試驗也初步證實了血塞通在心腦血管疾病中的作用,仍然缺乏循證可靠的數(shù)據(jù)支持,因此,血塞通只推薦用于聯(lián)合治療,如用于冠心病心絞痛、腦血管后遺癥患者標準化治療基礎(chǔ)上的長期聯(lián)合治療,而對于高血壓、高脂血癥、糖尿病腎病等慢性病,血塞通的療效還不確切,目前不推薦用于上述疾病,更不能替代降壓、降糖和降脂藥物。此外,血塞通并非絕對安全,可引起惡心、嘔吐、血尿、頭痛、食管炎、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛等不良反應,甚至有發(fā)生過敏性休克的報道,因此,建議血塞通單獨使用療程不超過4周,聯(lián)合治療4周為一個療程,根據(jù)病情延長服用時間。
總之,血塞通是一種臨床上常用的中成藥,具有活血祛瘀,通脈活絡之功效,在臨床上主要用于冠心病心絞痛和腦血管病后遺癥的聯(lián)合治療,現(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn),血塞通的活性成分三七總皂苷還具有降壓、調(diào)脂、降低蛋白尿等作用,在高血壓、高脂血癥和糖尿病腎病等慢性病領(lǐng)域具有良好的治療前景,有待進一步的的臨床試驗證實,推薦血塞通單獨使用療程不超過4周,聯(lián)合治療4周為一個療程,根據(jù)病情延長服用時間。
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