摘要：動(dòng)脈硬化的幾種治療方法,應(yīng)少食“飽和脂肪酸”占有量較多的煎炸食物及含“高膽固醇”食物的蝦、肝、腎和其他內(nèi)臟，蛋黃等。多吃恰瑪古產(chǎn)品可以有效的調(diào)節(jié)身體內(nèi)的酸堿平衡，防止動(dòng)脈硬化之功效。
動(dòng)脈硬化的并發(fā)癥非常多，它是心腦血管疾病最重要的病因，治療首先需要調(diào)整飲食，如避免高脂飲食，堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)、釋放壓抑或緊張情緒，并積極控制好血壓、血糖與血脂等原發(fā)癥，是預(yù)防和治療動(dòng)脈硬化的關(guān)鍵因素。再根據(jù)病情的需要選擇藥物和手術(shù)治療。
一、飲食治療：
1、減少對(duì)脂肪的攝?。?/strong>應(yīng)少食“飽和脂肪酸”占有量較多的煎炸食物及含“高膽固醇”食物的蝦、肝、腎和其他內(nèi)臟，蛋黃等。多吃恰瑪古產(chǎn)品可以有效的調(diào)節(jié)身體內(nèi)的酸堿平衡，防止動(dòng)脈硬化之功效。合理的飲食可防治動(dòng)脈硬化，因?yàn)檠呤莿?dòng)脈硬化的主要病因，所以飲食防治的目的是有效地控制血脂。
2、不吸煙并防被動(dòng)吸煙：煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞，損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能，可致心肌肥大、變厚，殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)并可致“好”血脂HDL下降。
3、堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)：體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定，要循序漸進(jìn)，不宜勉強(qiáng)作劇烈運(yùn)動(dòng)，每天最好堅(jiān)持不短于30分鐘的活動(dòng)，可“一次性完成”或分3次進(jìn)行，每次10分鐘。依個(gè)體條件進(jìn)行跳繩、保健體操、打太極拳、騎車、步行、修花剪草、拖地、干家務(wù)等。
4、釋放壓抑或緊張情緒：慢性憂郁或持續(xù)的緊張，可刺激交感神經(jīng)興奮，易致心跳快速、血管收縮、血壓上升，血流減少。
二、藥物治療
1.擴(kuò)張血管藥物解除血管運(yùn)動(dòng)障礙，可用血管擴(kuò)張劑。
2.調(diào)整血脂藥物血脂增高的病人，可根據(jù)情況選用下列降血脂藥物：
1)僅降低血膽固醇的藥物
膽酸螯合樹脂：為陰離子交換樹脂，服后吸附腸內(nèi)膽酸，阻斷膽酸的腸肝循環(huán)，加速肝中膽固醇分解為膽酸，與腸內(nèi)膽酸一起排出體外而使血膽固醇下降，可用考來烯胺3次/d，每次4～5g；考來替泊3～4次/d，每次4～5g；降膽葡胺3～4次/d，每次4g，易發(fā)生便秘等胃腸道反應(yīng)，并影響脂溶性維生素的吸收，病人不易耐受，新制劑為微粒型，作用快而副作用少。
普羅布可：阻礙肝臟中膽固醇乙酸酯生物合成階段，而降低血膽固醇和LDL，但也降低血HDL，2次/d，每次500mg，副作用有胃腸道反應(yīng)，頭痛，眩暈等。
新霉素：口服可增進(jìn)膽鹽從糞便排出，減少膽固醇的吸收，降低血膽固醇和LDL，2g/d睡前服，副作用有惡心，腹痛，腹瀉，可能損害聽力和腎功能。
2)主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物
他汀類：為3羥3甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑能抑制膽固醇的合成，加速LDL的廓清，使血膽固醇和LDL下降，也可使血甘油三酯和VLDL下降，而HDL和載脂蛋白AⅡ增高，是一類新的制劑，可用洛伐他汀20mg1～2次/d，普伐他汀20mg1～2次/d，辛伐他汀10～40mg1～2次/d，氟伐他汀20～40mg1次/d，副作用有肌痛，胃腸道癥狀，失眠，皮疹和轉(zhuǎn)氨酶增高等。
彈性酶：為一種易溶解的彈性蛋白，能阻止膽固醇的合成和促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸，從而降低血膽固醇，3次/d，每次300u，作用較弱但副作用少。
5)中草藥：澤瀉，首烏，大麥須根，茶樹根，水飛薊，山楂，麥芽，桑寄生，虎杖，參三七，葛根，黃精，決明子，靈芝，玉竹，蒲黃，大蒜，冬蟲夏草，絞股蘭等，均曾報(bào)告有降血脂作用。調(diào)整血脂藥物多需長(zhǎng)期服用，應(yīng)注意掌握好用藥劑量和副作用，正是由于其不良的副作用，使以入學(xué)用的降血脂藥物雌激素和右旋甲狀腺素被淘汰。
4)其他藥物：右旋糖酐硫酸酯，谷固醇，藻酸雙酯鈉，維生素C，維生素B6等也曾作為調(diào)整血脂藥物應(yīng)用。
3.抗血小板藥物抗血小板聚集和粘附和藥物，可防止血栓形成，可能有助于防止血管阻塞性病變和病情的發(fā)展，可用于心肌梗塞后預(yù)防復(fù)發(fā)和預(yù)防腦動(dòng)脈血栓栓塞：
1)阿司匹林0.3g/d或用更小的劑量50mg/d，通過抑制TXA2的生成而較少影響PGI2的產(chǎn)生而起作用.
2)雙嘧達(dá)莫50mg3次/d，可使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增高，延長(zhǎng)血小板的壽命，可減半量與阿司匹林合用，
3)苯磺唑酮0.2g3次/d，作用與阿司匹林類似，有報(bào)告認(rèn)為可能防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病猝死，
4.其他尚有一些蛋白多糖制劑如硫酸軟骨素A和C1.5g3次/d，冠心舒20mg3次/d等，通過調(diào)整動(dòng)脈壁的蛋白多糖結(jié)構(gòu)而起治療作用。
三、手術(shù)治療
包括對(duì)狹窄或閉塞血管，特別是冠狀動(dòng)脈，主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈施行再通，重建或旁路移植等外科手術(shù)，也可用帶氣囊心導(dǎo)管進(jìn)行的經(jīng)腔血管改形術(shù)，經(jīng)腔激光再通，經(jīng)腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨，經(jīng)腔血管改形術(shù)后放置支架等介入性治療，此外，對(duì)藥物治療無效的高膽固醇血癥，國(guó)外有施行回腸旁路手術(shù)或血漿交換法治療，但費(fèi)用昂貴或兼有后遺癥。
動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度，對(duì)于早期的動(dòng)脈硬化患者，大多數(shù)患者幾乎都沒有任何臨床癥狀，都處在隱匿狀態(tài)下潛伏發(fā)展。所以我們一定要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
聯(lián)系客服
