【藥物組成】:黃芪、郁金、白芍、丹參、炙鱉甲、當(dāng)歸、澤瀉、黃精、生地黃、枸杞子、水蛭、茯苓、炒白術(shù)。
【適用病癥】:肝硬化腹水。
【用藥方法】:1 每天1劑,水煎2次分早、晚服。4周為1 個(gè)療程,可連續(xù)使用2~3個(gè)療程。
【加減】:肝膽濕熱者,加茵陳、白花蛇舌草、萹蓄;胸悶納差者,加香附、木香、谷芽、麥芽;心悸、寐差者,加桂枝、龍骨、牡蠣;手足心熱者,加地骨皮、梔子;腰酸腿軟者,加桑寄生、杜仲;便秘者,加郁李仁、麥冬;下肢浮腫者,加大腹皮、茯苓、薏苡仁;腹水者,加澤漆、螻蛄;肝區(qū)痛者,加延胡索、川楝子;牙齦出血者,加三七參、旱蓮草;肝脾腫大者,加瓦楞子、桃仁、紅花、土鱉蟲(chóng)。
【按語(yǔ)】:肝硬化病機(jī)為“肝、脾、腎三臟俱損”。病延日久,肝脾日虛,進(jìn)而累及腎臟亦虛,腎陽(yáng)虛無(wú)以溫養(yǎng)脾土,使脾陽(yáng)愈虛,進(jìn)而導(dǎo)致脾腎虧虛,肝脾腎三臟功能相互失調(diào),終至氣滯血瘀,水停腹中。芪芍郁歸湯主要是對(duì)“肝脾腎俱損,血瘀瘀積,濕熱內(nèi)蘊(yùn);氣血水搏結(jié),三焦失司、水泛絡(luò)傷”病機(jī)擬定的。方中黃芪顧護(hù)正氣,能保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,提高機(jī)體免疫功能;郁金、炙鱉甲、水蛭、白芍、當(dāng)歸、丹參行氣解郁,強(qiáng)肝柔肝,養(yǎng)血活血,祛瘀軟堅(jiān),糾正白球蛋白倒置;澤瀉、黃精、生地黃、枸杞子、茯苓、白術(shù)補(bǔ)腎健脾利濕。全方強(qiáng)肝補(bǔ)腎以固本,養(yǎng)血益氣以扶正,活血祛瘀以軟堅(jiān),故獲效較著。