秦伯未談金匱要略之消渴病,提出的觀點認(rèn)為...
秦伯未談金匱要略之消渴病,提出的觀點認(rèn)為消渴是中醫(yī)癥候并非西醫(yī)糖尿病一證能概括,指導(dǎo)意義很大?。?br> 秦老曾說:
祖國醫(yī)學(xué)治療消渴病,向來按三焦分。上消主肺,肺熱津傷,渴飲無度,叫做消渴,即《內(nèi)經(jīng)》所說“心移熱于肺,傳為鬲消”;
中消主胃就是胃熱,常覺得饑餓。吃的很多,但是逐漸消瘦叫做消谷即《內(nèi)經(jīng)》所說“癉成為消中”;
下消主腎的病變,口渴,喜飲。下消主腎,口渴引飲,小便渾濁如膏,叫腎消,即《內(nèi)經(jīng)》所說“腎熱病苦渴數(shù)飲身熱”。但是注意上中下三消不都是屬于熱癥,故由于火盛者稱做陽消,也有氣化無權(quán)的稱做陰消。
秦老說《金匱要略》論消渴極為簡略,如說:“厥陰之為病,消漫氣上沖心,心中疼熱,饑不欲食,食即吐,下之不肯止;”又:“趺陽脈浮而數(shù),浮即為氣,數(shù)即消谷而大堅,氣盛則泄數(shù),數(shù)即堅,堅數(shù)相,即為消渴;”又:“男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之!這里呢張仲景并沒有指出具體的正因邁致,但是這三條里卻不能看出上中下三消和陰陽的區(qū)別,這里可以看到醫(yī)圣張仲景同《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論是一脈相承的。
秦伯未老人還說近來有人不同意三焦之說,并以為西醫(yī)只有糖尿病對癥,其他可以不同,這種對號入座的方法,將會把中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗付諸東流。對消渴病不能等同于糖尿病做出了論述!
仲景治療消渴只有兩個方子,一個方子是腎氣丸,是治療下焦的虛寒癥。啊,后世用鹿茸丸,鹿茸丸效果較腎氣丸好一點,脫胎于腎氣丸,如果下焦有熱,就用六味地黃丸或用大補地黃丸治療。
秦伯未的又一觀點 仲景的第二個方子是白虎加人參湯,治療上中消之肺胃熱津液耗傷癥,但是臨床上治療上中消之肺胃熱津傷證不宜過分的寒涼,所以一般的用天花粉散或者玉女煎加減比較好,
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