發(fā)病原因
阿司匹林等藥物干擾胃黏膜上皮細胞合成硫糖蛋白,使胃黏液減少,脂蛋白膜的保護作用減弱,以致胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過程,前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修復(fù)亦受到影響。
細菌及其毒素。常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等,常見毒素為金黃色葡萄球菌或毒素桿菌毒素,尤其是前者較為常見。進食污染細菌或毒素的食物數(shù)小時后即可發(fā)生胃炎或同時合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入后亦可合并腸炎,且發(fā)病更快。近年因病毒感染而引起本病者漸多。
過冷、過熱的食物和飲料,濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調(diào)味品、過于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破壞黏膜屏障。
精神、神經(jīng)功能失調(diào),各種急重癥的危急狀態(tài),以及機體的變態(tài)(過敏)反應(yīng)均可引起胃黏膜的急性炎癥損害。
胃內(nèi)異物或胃石、胃區(qū)放射治療均可作為外源性刺激,導(dǎo)致本病。
發(fā)病機制
化學(xué)物質(zhì),如阿司匹林等非甾體類抗炎藥可抑制細胞線粒體內(nèi)的氧化磷酸化,從而抑制細胞膜上的Na -K -ATP酶和主動運輸系統(tǒng),導(dǎo)致黏膜的滲透性增加,細胞內(nèi)水鈉潴留,細胞腫脹并脫落;還可通過抑制環(huán)氧化物酶,阻斷內(nèi)源性前列腺素E2和I2的合成,上皮分泌的碳酸氫鈉及黏液減少,H 反彌散,從而破壞胃黏膜屏障,洋地黃,利血平和某些抗癌藥物等均可刺激胃黏膜,損害胃黏膜屏障。
胃黏膜充血,水腫,黏液分泌增加,表面覆蓋白色或黃色分泌物,黏膜皺襞上常見點狀出血和(或)輕度糜爛,鏡檢見表層上皮細胞脫落,固有層血管受損引起出血和血漿外滲,伴多量中性粒細胞浸潤。
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