肺靜脈 - 結構
左右1對,兩者匯合開口于左心房或左心房左側。
肺靜脈 - 血液
肺靜脈流的是動脈血而非靜脈血。
肺靜脈 - 作用
心臟肺動脈把右心室的靜脈血輸入肺臟后,進行氧和二氧化碳的交換后,充滿氧氣呈鮮紅色的動脈血通過肺靜脈流回心臟的左心房,再進入左心室,通過大動脈輸送到全身的毛細血管。
肺靜脈 - 病變
肺靜脈淤血性肺動脈高壓
肺靜脈淤血性肺動脈高壓,是由于肺靜脈內血液淤滯而引起的肺動脈高壓。
正常情況下,肺循環(huán)具有血壓低、阻力小和順應性大的特點,肺動脈壓力高低取決于單位時間內肺動脈血流量和肺血管的阻力,要維持肺循環(huán)的低壓、低阻的狀態(tài),必須保證整個肺循環(huán)系統(tǒng)的暢通無阻,血液順利地由肺動脈經(jīng)毛細血管進入肺靜脈,再入左心室,經(jīng)過左心室收縮進入體循環(huán),才能避免肺動脈內壓力升高。但當左心室衰竭或存在二尖瓣狹窄時,由于肺靜脈內血液不能順利地進入左心室而受阻,導致肺靜 脈內壓力升高,肺靜脈內壓力再通過肺毛細血管床的逆向傳遞引起肺動脈高壓,這種肺動脈高壓也可發(fā)生于縮窄性心包炎和縮窄性心內膜炎等,偶可見于右心房粘液瘤、先天性肺靜脈狹窄畸形、肺靜脈血栓形成、完全性肺靜脈畸形引流、縱隔 纖維化或腫瘤擠壓靜脈等。
一般情況下,此型肺動脈高壓并不顯著,肺動脈收縮壓約為8.O千帕(60毫米汞柱)左右,但持 續(xù)時間過久時,尤其是二尖瓣狹窄,也能導致肺小動脈病變或由于并發(fā)反射性血管痙攣,肺動脈壓可以顯著升高。祥見肺動脈高壓。
肺靜脈異位引流
肺靜脈異位引流是指肺靜脈未能直接與左心房連接,而與右心房或體靜脈系統(tǒng)連接的先天性心血管異位。發(fā)病率占先天性心臟病的5.8%,常合并房間隔缺損或其他心血管異位。 在胚胎發(fā)育控制過程中,肺靜脈沒有和肺靜脈原基鏈接,而與內臟靜脈(如右前、左前主要靜脈,臍卵黃靜脈)連接,導致一部分或全部肺靜脈開口在右心房,或通過腔靜脈系統(tǒng),再注入右心房。
肺靜脈異位引流,按病理生理來分,分為兩種
① 部分型肺靜脈異位引流,占60%-70%;
② 完全型肺靜脈異位引流,占30%-40%。祥見肺靜脈異位引流[1]。