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什么是肺靜脈

什么是肺靜脈

肺有二套血管系統(tǒng):一套是循環(huán)于心和肺之間的肺動脈和肺靜脈,屬肺的機能性血管。肺動脈從右心室發(fā)出伴支氣管入肺,隨支氣管反復分支,最后形成毛細血管網(wǎng)包繞在肺泡周圍,之后逐漸匯集成肺靜脈,流回左心房。另一套是營養(yǎng)性血管叫支氣管動、靜脈,發(fā)自胸主動脈,攀附于支氣管壁,隨支氣管分支而分布,營養(yǎng)肺內支氣管的壁、肺血管壁和臟胸膜。肺靜脈流的是動脈血而非靜脈血。肺靜脈淤血性肺動脈高壓,是由于肺靜脈內血液淤滯而引起的肺動脈高壓。

心臟示意圖


肺靜脈 - 結構

左右1對,兩者匯合開口于左心房或左心房左側。

肺靜脈 - 血液

肺靜脈流的是動脈血而非靜脈血。

肺靜脈 - 作用

心臟肺動脈把右心室的靜脈血輸入肺臟后,進行氧和二氧化碳的交換后,充滿氧氣呈鮮紅色的動脈血通過肺靜脈流回心臟的左心房,再進入左心室,通過大動脈輸送到全身的毛細血管。

肺靜脈 - 病變

肺靜脈淤血性肺動脈高壓

肺靜脈淤血性肺動脈高壓,是由于肺靜脈內血液淤滯而引起的肺動脈高壓。
正常情況下,肺循環(huán)具有血壓低、阻力小和順應性大的特點,肺動脈壓力高低取決于單位時間內肺動脈血流量和肺血管的阻力,要維持肺循環(huán)的低壓、低阻的狀態(tài),必須保證整個肺循環(huán)系統(tǒng)的暢通無阻,血液順利地由肺動脈經(jīng)毛細血管進入肺靜脈,再入左心室,經(jīng)過左心室收縮進入體循環(huán),才能避免肺動脈內壓力升高。但當左心室衰竭或存在二尖瓣狹窄時,由于肺靜脈內血液不能順利地進入左心室而受阻,導致肺靜 脈內壓力升高,肺靜脈內壓力再通過肺毛細血管床的逆向傳遞引起肺動脈高壓,這種肺動脈高壓也可發(fā)生于縮窄性心包炎和縮窄性心內膜炎等,偶可見于右心房粘液瘤、先天性肺靜脈狹窄畸形、肺靜脈血栓形成、完全性肺靜脈畸形引流、縱隔 纖維化或腫瘤擠壓靜脈等。
一般情況下,此型肺動脈高壓并不顯著,肺動脈收縮壓約為8.O千帕(60毫米汞柱)左右,但持 續(xù)時間過久時,尤其是二尖瓣狹窄,也能導致肺小動脈病變或由于并發(fā)反射性血管痙攣,肺動脈壓可以顯著升高。祥見肺動脈高壓。

肺靜脈異位引流  

肺靜脈異位引流是指肺靜脈未能直接與左心房連接,而與右心房或體靜脈系統(tǒng)連接的先天性心血管異位。發(fā)病率占先天性心臟病的5.8%,常合并房間隔缺損或其他心血管異位。 在胚胎發(fā)育控制過程中,肺靜脈沒有和肺靜脈原基鏈接,而與內臟靜脈(如右前、左前主要靜脈,臍卵黃靜脈)連接,導致一部分或全部肺靜脈開口在右心房,或通過腔靜脈系統(tǒng),再注入右心房。
肺靜脈異位引流,按病理生理來分,分為兩種

① 部分型肺靜脈異位引流,占60%-70%;

② 完全型肺靜脈異位引流,占30%-40%。祥見肺靜脈異位引流[1]。

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