拼音：pínxuè 。
英文：anemia?！?br> “貧血”是指人體外周血中紅細(xì)胞容積的減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容積測定較復(fù)雜，臨床上常用血紅蛋白（Hb）濃度來代替。中國科學(xué)院腎病檢測研究所血液病學(xué)家認(rèn)為在中國海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。
1972年WHO制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為在海平面地區(qū)Hb低于下述水平診斷為貧血，6個(gè)月~6歲兒童110g/L，6~14歲兒童120g/L,成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕婦110g/L。應(yīng)注意，久居高原地區(qū)居民的血紅蛋白正常值較海平面居民為高，在妊娠、低蛋白血癥、充血性心力衰竭、脾腫大及巨球蛋白血癥時(shí)，血漿容量增加，此時(shí)即使紅細(xì)胞容量是正常的，但因血液被稀釋，血紅蛋白濃度降低，容易被誤診為貧血；在脫水或失血等循環(huán)血容量減少時(shí)，由于血液濃縮，即使紅細(xì)胞容量偏低，但因血紅蛋白濃度增高，貧血易誤診。
造成貧血的原因有多種：缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。一般要給與富于營養(yǎng)和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機(jī)鹽的飲食，以助于恢復(fù)造血功能。
中國血液病學(xué)家認(rèn)為在中國海平面地區(qū)，成年男性 Hb<120 g/L ，成年女性（非妊娠）Hb<110 g/L ，孕婦Hb<100 g/L ，就是貧血。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)：全球約有30億人不同程度貧血，每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數(shù)上千萬。中國患貧血的人口概率高于西方國家，在患貧血的人群中，女性明顯高于男性，老人和兒童高于中青年。
約有 30%－40%的嬰幼兒患有貧血，主要是由于母體貧血造成的連鎖反應(yīng)，致使新生兒從母體中吸收的生血物質(zhì)的補(bǔ)給不足，體格及智力發(fā)育受到嚴(yán)重影響，產(chǎn)生厭食、挑食、對(duì)各種感染抵抗力減退等。婦女的貧血發(fā)病率為64.4%，女性的例假、懷孕時(shí)自身及胎兒對(duì)生血物質(zhì)的雙重需求、分娩出血都是直接原因。過去貧血的主要原因是營養(yǎng)不良，近年來因減肥而造成營養(yǎng)失調(diào)，形成了嚴(yán)重貧血的又一人群。
造血的原料不足：鐵缺乏（缺鐵性貧血），葉酸缺乏（巨幼紅細(xì)胞性貧血）；血細(xì)胞形態(tài)的改變（如：鐮刀形貧血癥）；人體的造血機(jī)能降低（即骨髓的造血機(jī)能降低）；紅細(xì)胞過多的破壞或損失。
貧血在祖國醫(yī)學(xué)屬“虛癥”范疇，常見有血虛、氣虛、陰虛、陽虛。
中醫(yī)認(rèn)為本病主要由于稟賦薄弱，或飲食不節(jié)，或久病失血，以致脾腎虧損所致，臨床根據(jù)癥狀可辨為氣不攝血、肝腎陰虛、五臟虧損等癥型。
貧血的主要原因是營養(yǎng)不良，以及產(chǎn)生一系列的免疫功能紊亂，造血功能障礙，
近年來因減肥而造成營養(yǎng)失調(diào)，形成了嚴(yán)重貧血的又一人群。
血液，主要由營氣和津液所組成。營氣和津液都來源于水谷之精氣，取自于食物，
其生成主要有兩個(gè)方面：一是脾胃為氣血化生之源：血液主要來源于水谷精微，
而水谷精微之化生，則主要靠中焦脾胃的消化和吸收。
若飲食營養(yǎng)攝入不足，或脾胃運(yùn)化功能長期失調(diào)，則均可導(dǎo)致血液的生成不足，從而形成貧血的病理變化。
貧血對(duì)身體的傷害極大，貧血患者往往有心跳不正常、頭暈、乏力、氣促、心悸等癥狀，
進(jìn)一步研究表明貧血患者往往死于心律不齊，心率過速,胸悶,頭暈,冷汗淋漓.四肢冰冷.
其病因：心肌供血不足，心肌回流受阻或者心肌梗死突然發(fā)生的暈厥、休克、死亡，或者是室顫、房顫引起的暈厥死亡等等很多， 此類疾病通常沒有任何前兆，死亡率頗高，也容易遺留相關(guān)心臟疾病
貧血患者處于安靜狀態(tài)時(shí)，也有可能出現(xiàn)出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象，這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn)。
其二，貧血及造血功能不齊引起免疫功能紊亂，抵抗力低下，在生理上甚至出現(xiàn)老年化的病狀，
頭發(fā)過早的須白，皮膚枯燥，出現(xiàn)脂褐素，老年雀斑等
關(guān)于貧血及“未老先衰”的病理學(xué)臨床研究
血液是營衛(wèi)之氣及津液的根本，亦是五臟六腑化生的原料和載體
諸如：“血為氣母”，是指血為氣的載體，并給氣充分的營養(yǎng)，一旦貧血，就造成氣血雙虛的病癥，
多累及臟腑的病變，
貧血的本質(zhì)是是營衛(wèi)之氣和津液之液的枯竭，五臟六腑得不到營衛(wèi)之氣的供養(yǎng)，
放在西醫(yī)來看，細(xì)胞得不到原料的補(bǔ)養(yǎng)，導(dǎo)致枯竭而死，
其病癥如下：臟腑精血不足，引起五臟的病變和衰老，
形容面容衰老，憔悴，頭昏，心悸乏力汗多，失眠多夢，皮膚枯燥，出現(xiàn)脂褐素
而血又是五臟六腑津液化生的動(dòng)力，相同于原材料，
貧血對(duì)脾胃造血功能的損傷虧虛，肝腎陰虛，
常見癥狀：頭發(fā)須白，脫落厲害，氣喘，身體消瘦，浮腫，抵抗力低下
又如心臟活動(dòng)，血液是營養(yǎng)機(jī)體的主要物質(zhì)，營養(yǎng)的好壞直接影響著人體包括心臟功能的活動(dòng)。
《內(nèi)經(jīng)》：“心主身之血脈”，“諸血者皆屬于心”
故血液及津液不足者，最容易患得心臟疾病
缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血，見于營養(yǎng)不良、大量成長期小量出血和鉤蟲病；只要是女性就比較容易患上缺鐵性貧血[1]，這是因?yàn)榕悦總€(gè)月生理期會(huì)固定流失血液。所以平均大約有20%的女性、50%的孕婦都會(huì)有貧血的情形。如果貧血不十分嚴(yán)重，就不必去吃各種補(bǔ)品，只要調(diào)整飲食就可以改變貧血的癥狀。比如首先要注意飲食，要均衡攝取肝臟、蛋黃、谷類等富含鐵質(zhì)的食物。如果飲食中攝取的鐵質(zhì)不足或是缺鐵嚴(yán)重，就要馬上補(bǔ)充鐵劑。維生素C可以幫助鐵質(zhì)的吸收，也能幫助制造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。其次多吃各種新鮮的蔬菜。許多蔬菜含鐵質(zhì)很豐富。如黑木耳、紫菜、發(fā)菜、薺菜、黑芝麻、蓮藕粉等。
急性大量出血（如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等）所引起的。
紅細(xì)胞過度破壞所引起的貧血，但較少見；常伴有黃疸，稱為“溶血性黃疸”
缺乏紅細(xì)胞成熟因素而引起的貧血，缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，多見于嬰兒和孕婦長期營養(yǎng)不良；巨幼細(xì)胞貧血是指骨髓中出現(xiàn)大量巨幼細(xì)胞的一類貧血。實(shí)際上巨幼細(xì)胞是形態(tài)上和功能上都異常的各階段幼稚紅細(xì)胞。這種巨幼細(xì)胞的形成是DNA合成缺陷的結(jié)果，核的發(fā)育和成熟落后于含血紅蛋白的胞漿。身體多種組織細(xì)胞皆受DNA合成缺陷的影響，但以造血組織最嚴(yán)重，特別是紅系細(xì)胞。粒系細(xì)胞和巨核細(xì)胞也都有形態(tài)上的改變和成熟細(xì)胞數(shù)量的減少。巨幼細(xì)胞包括原巨幼細(xì)胞、早巨幼細(xì)胞、中巨幼細(xì)胞和巨幼細(xì)胞各不同發(fā)育階段的幼稚紅細(xì)胞。這些巨幼細(xì)胞均比相應(yīng)的正常幼紅細(xì)胞大，漿核比例比正常略高。經(jīng)Wright染色后，原巨幼細(xì)胞的胞漿呈深藍(lán)色，無顆粒，核周圍有一染色較淺的圈；核圓形，染成紫色，最顯著的特點(diǎn)是染色質(zhì)呈顆粒狀，彼此隔開，隔開處比較透亮，有時(shí)在核的周邊有彼此分開的染色質(zhì)小塊，形成所謂“鐘面”的狀態(tài)；核仁較大，藍(lán)色。當(dāng)細(xì)胞逐漸成熟，染色質(zhì)保持其顆粒狀結(jié)構(gòu)，不易形成深染的固縮塊狀物。有時(shí)巨幼細(xì)胞貧血較輕，巨幼細(xì)胞的形態(tài)往往不很典型，稱為類巨幼細(xì)胞。絕大多數(shù)巨幼細(xì)胞貧血是由葉酸、維生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代謝藥物引起的巨幼細(xì)胞增生、紅白血病和紅血病、鐵粒幼細(xì)胞貧血的巨幼細(xì)胞增多、遺傳性乳清酸尿等。不管是哪一種原因引起的，巨幼細(xì)胞的形態(tài)都是相同的。經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，這些巨幼細(xì)胞都能很快變成正常的幼稚紅細(xì)胞。
伴有胃酸缺乏和脊髓側(cè)柱、后柱萎縮，病程緩慢；造血功能障礙引起的貧血，再生障礙性貧血（AA，簡稱再障），是由多種原因引起的骨髓干細(xì)胞、造血微環(huán)境損傷以及免疫機(jī)制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭，出現(xiàn)以全血細(xì)胞（紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板）減少為主要表現(xiàn)的疾病。再生障礙性貧血的病理變化主要為紅骨髓的脂肪化，也就是說原來有造血功能的紅骨髓被脂肪所取代，取代的數(shù)量越大則貧血越嚴(yán)重。根據(jù)起病緩急、病情輕重、骨髓破壞程度和轉(zhuǎn)歸等，分為急性和慢性兩型。在中國經(jīng)部分地區(qū)調(diào)查，每10萬人中有1.87 ～2.1人發(fā)病，與日本報(bào)道的發(fā)病率相近。各年齡組均可發(fā)病，但以青壯年多見，男性多于女性。急性型與慢性型病例的比例為1∶4.6。再生障礙性貧血似屬中醫(yī)學(xué)“虛勞”、 “虛損”及“血證”的范疇。以往認(rèn)為是不治之癥，經(jīng)過40多年來中西醫(yī)結(jié)合治療的實(shí)踐，對(duì)其預(yù)后已有改觀。據(jù)調(diào)查，平均死亡年齡延長，病死率下降，患病率增高。再生障礙性貧血患者要注意防止交叉感染，盡量不要去公共場所。住房要通風(fēng)。忌服合霉素、氯霉素、磺胺類、退熱止痛片等抑制骨髓的藥物。治療再生障礙性貧血有較好療效，一般用藥2個(gè)月即自覺癥狀好轉(zhuǎn)，血象有較大幅度恢復(fù)，服藥半年可顯著好轉(zhuǎn)。缺鐵性貧血應(yīng)該做哪些檢查
除紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比積外，最基本的血液學(xué)檢查應(yīng)包括：
（一）網(wǎng)積紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，校正網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)=患者的紅細(xì)胞壓積/0.45/LX網(wǎng)織紅細(xì)胞（%）?！?br> ?。ǘ㎝CV及MCHC 的測定。
?。ㄈ┩庵苎科^察紅細(xì)胞有無異形紅細(xì)胞，如球形紅細(xì)胞、靶形紅細(xì)胞、裂殖細(xì)胞，有無紅細(xì)胞大小不均，低色素和多染性紅細(xì)胞，嗜鹼性點(diǎn)彩、卡伯特氏球、豪一周氏小體等。白細(xì)胞和血小板數(shù)量和形態(tài)學(xué)方面的改變，有無異常細(xì)胞。
?。ㄋ模┕撬璐┐套鞴撬柰科瑱z查，對(duì)診斷不可缺乏，必要時(shí)應(yīng)作骨髓活檢。骨髓檢查必須包括染色，以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血?！∧虺Ｒ?guī)、大便隱血及寄生蟲卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X線檢查等均不容忽視。
1、血象 呈現(xiàn)典型的小細(xì)胞低色素性貧血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30%），紅細(xì)胞指數(shù)改變的程度與貧血的時(shí)間和程度相關(guān)，紅細(xì)胞寬度分布（RDW）在缺鐵性貧血的診斷中意義很難定，正常為（13.4±1.2）%，缺鐵性貧血為16.3%（或>14.5%）特殊性僅為50%～70%，血片中可見紅細(xì)胞染色淺淡，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，大小不一，網(wǎng)織紅細(xì)胞大多正?；蜉p度增多，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度減少，分類正常，血小板計(jì)數(shù)在有出血者常偏高，在嬰兒及兒童中多偏低。
2．骨髓象 骨髓檢查不一定需要，除非是需要與其他疾患的貧血相鑒別時(shí)，骨髓涂片表現(xiàn)增生活躍，幼紅細(xì)胞明顯增生，早幼紅及中幼紅細(xì)胞比例增高，染色質(zhì)顆粒致密，細(xì)胞質(zhì)少，血紅蛋白形成差，粒系和巨核細(xì)胞系正常，鐵粒幼細(xì)胞極少或消失，細(xì)胞外鐵缺如。
（1）血清鐵測定：血清鐵降低<8.95μmol/L（50μg/dl），總鐵結(jié)合力增高>
64.44μmol/L（360μg/dl），故轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，由于血清鐵的測定波動(dòng)大，影響因素較多，在判斷結(jié)果時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床考慮，在婦女月經(jīng)前2～3天，妊娠的后3個(gè)月，血清鐵和總鐵結(jié)合力均會(huì)降低，但不一定表示缺鐵。
（2）血清鐵蛋白測定：血清鐵蛋白低于14μg/L，但在伴有炎癥，腫瘤及感染時(shí)可以增高，應(yīng)結(jié)合臨床或骨髓鐵染色加以判斷，缺鐵性貧血患者骨髓紅系細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞外鐵染色均減少或缺如。
?。?）紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）測定：FEP增高表示血紅素合成有障礙，用它反映缺鐵的存在，是較為敏感的方法，但在非缺鐵的情況如鉛中毒及鐵粒幼細(xì)胞貧血時(shí)，F(xiàn)EP亦會(huì)增高，應(yīng)結(jié)合臨床及其他生化檢查考慮。
地中海貧血(在香港叫鏈狀細(xì)胞性貧血)按照受累的氨基酸鏈來分類，主要有α地中海貧血(α鏈?zhǔn)芾?和β地中海貧血(β鏈?zhǔn)芾?。也可按照一個(gè)或兩個(gè)基因缺損來分為輕型或重型地中海貧血,海洋性貧血，α地中海貧血多見于黑人(黑人中25%至少有一個(gè)基因缺陷)，β地中海貧血多見于地中海地區(qū)或東南亞。 我國長江以南各省均有報(bào)道，以廣東、廣西、海南、四川、重慶等省區(qū)發(fā)病率較高，在北方較為少見。若夫妻為同型地中海型貧血的帶因者，每次懷孕，其子女有1/4的機(jī)會(huì)為正常，1/2的機(jī)會(huì)為帶因者，另1/4的機(jī)會(huì)為重型地中海型貧血患者，因此，在遺傳咨詢及產(chǎn)前診斷方面，這是非常重要的疾病。
孕婦貧血是孕婦在懷孕期發(fā)生的一種營養(yǎng)缺乏癥，那么此時(shí)孕婦貧血對(duì)胎兒有影響嗎？不斷發(fā)育的孕寶寶會(huì)從媽媽體內(nèi)奪去大量的營養(yǎng)物質(zhì)包括血清鐵，如果孕婦在懷孕期間因孕期反應(yīng)或營養(yǎng)尤其二價(jià)鐵元素補(bǔ)充不充足，就會(huì)發(fā)生貧血的狀況。由于在胎兒與孕婦本身爭奪血清鐵的情況下，孕媽媽往往發(fā)揮偉大母愛精神把營養(yǎng)物質(zhì)優(yōu)先貢獻(xiàn)給胎兒利用，所以孕婦貧血早期，說明胎兒已經(jīng)將孕媽媽體內(nèi)的血清鐵毫不客氣的“奪走”，也就是說此時(shí)，孕婦貧血還未對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響。
但是孕婦貧血嚴(yán)重對(duì)胎兒有影響嗎？此時(shí)孕婦貧血對(duì)胎兒的影響為：長期下去，孕婦貧血必定會(huì)影響胎兒的發(fā)育，比如胎兒生長受限，由于貧血而造成缺氧，胎兒容易發(fā)生胎兒窘迫，早產(chǎn)或者死胎。
孕婦貧血不僅對(duì)胎兒的健康有影響，而且孕婦貧血若發(fā)生在懷孕期，貧血孕媽媽也比健康媽媽患妊娠中毒癥的風(fēng)險(xiǎn)高，如果孕婦貧血發(fā)生孕后期，孕婦生產(chǎn)過程中也容易發(fā)生子宮收縮乏力使產(chǎn)程延長的狀況，并且孕婦貧血也會(huì)使孕婦產(chǎn)后發(fā)生抵抗力下降及產(chǎn)后惡露的情況，使孕婦產(chǎn)后恢復(fù)變得緩慢。
一般缺鐵性貧血不需要藥物治療，在飲食上調(diào)理一下就好的。多食用一些補(bǔ)血的食物如，豬肝，大棗，花生衣，藕等等。
兒童貧血的預(yù)防
第一，提倡母乳喂養(yǎng)
因母乳中鐵的生物利用率和吸收率均高于牛奶；4個(gè)月后應(yīng)添加蛋黃、肝泥、肉末、豆粉、煮爛的菜葉等含鐵的輔食；牛奶喂養(yǎng)的小兒應(yīng)提早于2—3個(gè)月添加。小兒時(shí)期每天鐵的需要量為10—15毫克，青春期的女孩每天為20毫克，當(dāng)每天提供的食物中鐵的含量達(dá)不到這個(gè)要求時(shí)，應(yīng)從補(bǔ)鐵的藥物中攝取。
第二，掌握科學(xué)喂養(yǎng)技能
供給的食物一定要結(jié)合小兒年齡、消化功能等特點(diǎn)。營養(yǎng)素要齊全，其量和比例要恰當(dāng)，食物不宜過于精細(xì)、過多含糖、過于油膩、調(diào)味品過于濃烈以及帶有刺激性。其品種要多樣化，烹調(diào)時(shí)不要破壞營養(yǎng)素，并且做到色、香、味俱佳，以增加小兒食欲。
第三，要多吃新鮮蔬菜、水果
蔬菜、水果等富含維生素C，有助于食物中鐵的吸收。由于每一種食物都不能供給人們所必需的全部營養(yǎng)成份，所以膳食的調(diào)配一定要平衡。
第四，糾正一些不良的進(jìn)食習(xí)慣
如強(qiáng)迫、引誘進(jìn)食以及挑食、偏食，徹底治療各種慢性失血性疾病。
?。?）飲食營養(yǎng)要合理，食物必須多樣化，食譜要廣，不應(yīng)偏食。
?。?）忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平時(shí)可配合滋補(bǔ)食療以補(bǔ)養(yǎng)身體。
?。?）飲食應(yīng)有規(guī)律、有節(jié)制，嚴(yán)禁暴飲暴食。
?。?）勞逸結(jié)合，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)
黑豆：中國古時(shí)向來認(rèn)為吃豆有益，多數(shù)書上會(huì)介紹黑豆可以讓人頭發(fā)變黑，其實(shí)黑豆也可以生血。黑豆的吃法隨各人喜好，如果是在產(chǎn)后，建議用黑豆煮烏骨雞。
胡蘿卜：含有很高的維生素B、C，同時(shí)又含有一種特別的營養(yǎng)素－胡蘿卜素，胡蘿卜素對(duì)補(bǔ)血極有益。
面筋：這是種民間食品。一般的素食館、鹵味攤都有供應(yīng)，面筋的鐵質(zhì)含量相當(dāng)豐富。而補(bǔ)血必須先補(bǔ)鐵。
金針菜：金針菜含鐵數(shù)量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，鐵質(zhì)含量豐富，同時(shí)金針菜還含有豐富的維生素A、B1、C、蛋白質(zhì)、脂肪及秋水仙醉堿等營養(yǎng)素。
龍眼肉：龍眼肉就是桂圓肉，任何一家超市都有售。龍眼肉除了含豐富的鐵質(zhì)外還含有維生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。補(bǔ)血的同時(shí)還能治療健忘、心悸、神經(jīng)衰弱和失眠癥。龍眼湯、龍眼膠、龍眼酒之類也是很好的補(bǔ)血食物。
蘿卜干：蘿卜干本來就是有益的蔬菜，它所含的維生素B極為豐富，鐵質(zhì)含量很高。所以它是最不起眼最便宜但卻是最好的養(yǎng)生食物，它的鐵質(zhì)含量除了金針菜之外超過一切食物。
黑糖：黑糖是一種未經(jīng)提練的純糖，含有豐富的鈣鐵核黃素、尼克酸及錳、鋅、鎂等微量元素，是補(bǔ)血的佳品。
紅棗：它含維生素PP，有健全人體毛細(xì)血管的重要作用，能防治心血管疾病和高血壓。紅棗、浮小麥甘草煎服，對(duì)血小板減少性紫癜和神經(jīng)衰弱具有調(diào)補(bǔ)作用。
豬肝：豬肝含有豐富的鐵質(zhì)和維生素A，對(duì)缺鐵性貧血的治療很有幫助。
花生：花生的一層紅皮對(duì)血小板減少的病人很有幫助，另外花生本身也是很好的補(bǔ)血佳品。
免疫功能紊亂被視為再障性貧血的主要發(fā)病機(jī)制，含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素、核酸和生物活性酶這些都是肌體造血所需要的物質(zhì)條件，同時(shí)還要激活骨髓造血機(jī)制并調(diào)節(jié)人體免疫功能，對(duì)心、肝、脾、腎等于造血相關(guān)的臟器要有良好的調(diào)節(jié)和補(bǔ)益作用。
1．口服鐵劑以乳酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵為佳，因鐵以二價(jià)鐵（亞鐵）的形式吸收，而以三價(jià)鐵（正鐵）的形式起作用。適合的補(bǔ)鐵產(chǎn)品有體恒健鐵之緣片。中藥的補(bǔ)血品種有紅桃K、血爾、樸雪和女人緣等。
2．貧血補(bǔ)鐵應(yīng)堅(jiān)持“小量、長期”的原則。嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，切勿自作主張加大服藥劑量，以免鐵中毒；也絕不能一次大劑量，否則易致急性鐵中毒。鐵中毒表現(xiàn)為：頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，休克等，嚴(yán)重者可致昏迷、驚厥等，甚至死亡。
3．口服鐵劑時(shí)應(yīng)將藥物放在舌面上，直接用水沖飲下肚，不要咀嚼藥物，以免染黑牙齒，影響美觀。
4．應(yīng)在飯后服藥，避免空腹服藥，以減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激而引起的惡心嘔吐。同時(shí)服用維生素C或果汁，因酸性環(huán)境有利于鐵的吸收。
5．含鈣類食品（如豆腐）和高磷酸鹽食品（如牛奶）等，與鐵劑能結(jié)合而生成沉淀，故應(yīng)避免合用。
6．口服鐵劑期間，不要喝濃茶或咖啡，因茶、咖啡中含有大量鞣酸，能與鐵生成不溶性的鐵質(zhì)沉淀，而妨礙鐵的吸收。牛奶及其他堿性物質(zhì)也可影響鐵的吸收，應(yīng)避免同時(shí)服用，或盡量少食用。乳類（尤其是牛奶）中含鐵最少，不能大量飲用，否則會(huì)降低胃腸道內(nèi)已有鐵的含量。
7．注意藥物對(duì)鐵劑吸收的不良影響：四環(huán)素族抗生素能與鐵劑生成不溶性絡(luò)合物，不利吸收。故應(yīng)盡量避免同時(shí)應(yīng)用。若兩者必須應(yīng)用，應(yīng)間隔3小時(shí)以上。
8．加強(qiáng)飲食護(hù)理。正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。已患缺鐵性貧血的病人，單靠飲食療法效果不大，但可作為輔助治療，以防止復(fù)發(fā)。應(yīng)改正偏食、挑食和厭食的壞習(xí)慣，食譜要廣，適當(dāng)多食含鐵較多、營養(yǎng)豐富的食品，如：肉類、蛋類、魚類、多種海產(chǎn)品（如海帶、紫菜），動(dòng)物肝、血、蕎麥、紅薯等粗糧，豆制品、蘑菇和黑木耳及多種新鮮果蔬。
9．服用幾個(gè)月后，臨床癥狀改善、血色素正常后，不能立即停藥，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下再服3—6月，以補(bǔ)充體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵，防止貧血的復(fù)發(fā)。
10．口服鐵劑治療期間，因鐵與大腸內(nèi)硫化氫反應(yīng)生成硫化鐵，使大便顏色變?yōu)楹趾谏愃葡莱鲅?，?duì)此不必緊張，停用鐵劑后即恢復(fù)正常。
貧血不是一種獨(dú)立的疾病，而是指單位容積循環(huán)血液中的紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞數(shù)及/或血紅蛋白量低于正常值，以及全血容量減少，并由此而引發(fā)的綜合癥狀的總稱。各種動(dòng)物均常發(fā)生。
貧血的分類方法，比較使用的是按引起貧血的原因，將貧血分為失血性貧血、溶血性貧血、營養(yǎng)性貧血及再生障礙性貧血四種類型。
臨床上給貧血下一個(gè)籠統(tǒng)的診斷并不困難，但要正確辨別貧血的性質(zhì)，確定貧血的原因，則比較困難，診斷時(shí)應(yīng)注意如下三個(gè)問題。
臨床診斷貧血，必須注意以下各點(diǎn)。
1 病史
除調(diào)查貧血原因外，還要著重了解貧血是急速發(fā)生還是緩慢發(fā)生？病程短急或緩長？群發(fā)、散發(fā)或個(gè)別發(fā)生？貧血癥狀是進(jìn)行性加重還是治療有效？等等。為進(jìn)一步診斷提供有力依據(jù)。
2 粘膜色彩
粘膜色彩對(duì)反映貧血及貧血程度敏感可靠，是認(rèn)識(shí)貧血的窗口。在檢查粘膜時(shí)，著重注意有無出血點(diǎn)，必要時(shí)可配合血管脆性試驗(yàn)加以印證?？梢曊衬ねǔz查眼結(jié)膜。
3 心肺機(jī)能障礙
貧血時(shí)，由于供血和血液攜氧功能障礙，必然引起心肺機(jī)能不全，伴發(fā)心肺功能障礙癥狀，如心率、呼吸增數(shù)、呼吸困難等。對(duì)于反映貧血程度也是一個(gè)佐證。
4 貧血程度
貧血的程度，主要由貧血指標(biāo)減少的程度和治療效應(yīng)兩個(gè)方面反映出來。而這兩個(gè)方面又都由外周血液和骨髓造血功能綜合的反映出來。在數(shù)量變化上，僅外周血液成分減少而骨髓造血效應(yīng)無變化者，貧血比較輕微；反之，外周血液成分顯著減少，骨髓造血功能效應(yīng)也減退者，貧血?jiǎng)t比較重劇。治療效應(yīng)也是如此，經(jīng)過治療，外周血液成分尤其是網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，骨髓造血出現(xiàn)增生效應(yīng)的，貧血比較輕微；反之，雖經(jīng)施治，外周血液成分有所回升，而骨髓造血仍無增生效應(yīng)，則貧血程度重劇，可能屬于再生障礙性貧血。
5 貧血指標(biāo)的一致性
反映血液成分的量變（數(shù)量差異）和質(zhì)變（形態(tài)差異、比率變異等）的各個(gè)指標(biāo)之間幾乎都有一致性，例如紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白量，外周血液紅、粒細(xì)胞比率與骨髓紅、粒細(xì)胞比率，以及外周血象和骨髓象都有一致性，彼此呼應(yīng)。如果相應(yīng)指標(biāo)之間變化不一致，則應(yīng)仔細(xì)探討其原因，盡力糾正，方可獲得正確的結(jié)論。
診斷貧血的指標(biāo)，臨床最常用的有紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、紅細(xì)胞象及骨髓細(xì)胞象。前三項(xiàng)是辨別貧血與否不可缺少的基礎(chǔ)指標(biāo)，任何一項(xiàng)或三項(xiàng)都低于正常值，即可認(rèn)為是貧血。后兩項(xiàng)是用以進(jìn)一步探討貧血的性質(zhì)和判定貧血程度的佐證指標(biāo)，視需要和條件，酌情選用。
外周血液涂片上的紅細(xì)胞形態(tài)，對(duì)診斷貧血比較有意義的有嗜堿性彩點(diǎn)與有核紅細(xì)胞增多，見于鉛中毒；球形紅細(xì)胞，見于免疫介導(dǎo)性溶血性貧血；碎裂紅細(xì)胞增多，見于彌散性血管內(nèi)凝血及其他微血管性溶血性貧血；海因氏小體，見于海因氏小體性貧血；網(wǎng)織紅細(xì)胞與有核紅細(xì)胞增多，常是血細(xì)胞在生旺盛的反映，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)還可只是在生的程度；小紅細(xì)胞占多數(shù)者，多為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。
鑒別貧血性質(zhì)的指標(biāo)，經(jīng)常應(yīng)用的是由紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白量計(jì)算出來的平均紅細(xì)胞容積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）三項(xiàng)指標(biāo)。
MCV增大，見于再生障礙性貧血，減少見于缺鐵性貧血。
增高，是溶血的指征、降低而伴有小細(xì)胞增多癥，為缺鐵性貧血；降低而伴有大細(xì)胞增多癥，為再生障礙性貧血。
綜合MCV、MCH、MCHC三者的變化，可將貧血鑒別為低血素小紅細(xì)胞性貧血及高色素大細(xì)胞性貧血（MCV增大，MCHC高于正常值）三種。
貧血的完整診斷，應(yīng)包括三方面的內(nèi)容，即探討病因、確定貧血性質(zhì)和治療效應(yīng)驗(yàn)證診斷。為此，在臨床上需從如下三方面去考慮。
1 探討病因
貧血尤其是大失血是大失血性貧血，其病勢急劇，甚至幾分鐘、幾小時(shí)即可危及動(dòng)物生命，必須及時(shí)查明失血原因，采取相應(yīng)措施，才能爭取時(shí)間，作進(jìn)一步治療。在探討病因上，必須緊緊圍繞認(rèn)識(shí)貧血的窗口——粘膜色彩變化情況加以分析。
粘膜急劇蒼白的要考慮兩種情況。一種是失血，檢查體表有無大創(chuàng)傷和大血管破裂，若沒有，則要懷疑有無內(nèi)出血。立即作胸、腹腔穿刺，若穿刺液呈血樣，即可能是肝、脾或胸、腹腔大血管破裂。條件許可，也可用X線進(jìn)行胸、腹腔透視觀察有無內(nèi)出血，不可絲毫遲疑，貽誤診斷和治療。另一種是粘膜急劇蒼白伴有明顯黃染，可能是溶血，注意有無血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿和體溫反應(yīng)，如出現(xiàn)血紅蛋白血癥并伴高熱的，可能是感染性溶血性貧血，其提問正常或低下的，則可能是溶血毒物或抗原抗體反應(yīng)引起的溶血性貧血。
若粘膜逐漸蒼白，應(yīng)從三方面去分析。一是粘膜逐漸蒼白，病程緩長、可能是營養(yǎng)性貧血或慢性失血性貧血。二是粘膜逐漸蒼白伴黃染，可能是慢性溶血性貧血，如銅中毒、鉛中毒。三是粘膜逐漸蒼白伴出血傾向和反復(fù)感染，則可能是再生障礙性貧血。
2確定貧血性質(zhì)
宜從紅細(xì)胞的大小入手，可先粗略地觀察血片上的紅細(xì)胞直徑，若多數(shù)小于5um，或紅細(xì)胞大小不均，可能是缺鐵性貧血，進(jìn)一步測定血清鐵盒作骨髓鐵染色檢查。若血清鐵含量降低，骨髓細(xì)胞外鐵盒鐵粒幼細(xì)胞稀少或缺失，可確定為缺鐵性貧血，再查缺鐵的原因；若血清鐵、骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞都增多，則可能是維生素B6缺乏所至。如紅細(xì)胞直徑以大于5um的居多，則可能是大細(xì)胞正色素性或大細(xì)胞高色素性貧血，進(jìn)一步測定血漿維生素B12含量，取得佐證。
只要對(duì)貧血的病性判斷準(zhǔn)確，原因清除，通過除去病因，對(duì)癥施治，多能見到明顯的增生性造血效應(yīng)。如營養(yǎng)性貧血，在應(yīng)用硫酸亞鐵、銅、鈷或維生素B6、B12之后5-7天，外周血液顯示網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表明效應(yīng)良好，診斷正確。否則，則當(dāng)查明其不顯效果的原因。
急性失血性貧血疾病
急性失血，尤其是大失血所引起貧血的共同特點(diǎn)，是粘膜速變蒼白，甚至結(jié)膜白如瓷，心肺機(jī)能障礙重劇，病程短急。出血不止，旋即惡化。血液各種成分呈平行地進(jìn)行性減少。
創(chuàng)傷
有創(chuàng)傷的原因可查，在創(chuàng)傷后突然起??；體表可見創(chuàng)傷，清創(chuàng)后可見到出血部位，切實(shí)治學(xué)后出血即停止；血漿和血液成分同時(shí)減少。
產(chǎn)后大出血
多因產(chǎn)子時(shí)產(chǎn)道撕裂等原因引起，在產(chǎn)后出血不止而致貧血，仔細(xì)檢查產(chǎn)道可發(fā)現(xiàn)出血部位。小血管破裂，多可自然止血。
慢性失血性貧血疾病
病程多緩長，病畜銷售，貧血逐漸加重，不同程度地影響動(dòng)物生長發(fā)育和生產(chǎn)性能。血象呈小細(xì)胞低色素性貧血。紅細(xì)胞變小，大小不均，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。血清鐵及骨髓外鐵減少。
蛔蟲病
主癥為便秘、腹瀉交替發(fā)生，消瘦貧血，粘膜蒼白，被毛粗亂，病程綿長，多衰竭死亡。糞內(nèi)檢查出蛔蟲卵，有時(shí)排出蟲體，驅(qū)蛔靈等驅(qū)蟲顯效。
反芻獸肝片形吸蟲病
反芻獸因感染肝片形吸蟲或大片吸蟲地囊蚴而發(fā)病，蟲體主要寄生在肝臟膽管內(nèi)。病程多緩長，主癥為粘膜逐漸蒼白，長期出現(xiàn)前胃遲緩癥狀，高度消瘦，下頜、胸下及腹下浮腫。糞中檢出蟲卵，病理剖檢在肝內(nèi)可檢出蟲體。
溶血性貧血多病程短急或緩長，起病或快或慢；體溫正?；蛏?，黃疸指數(shù)增高，粘膜蒼白黃染，往往出現(xiàn)血紅蛋白尿；在血液學(xué)變化上，血清呈金黃色，黃疸指數(shù)增高，間接膽紅素增多，血小板增多，外周血片顯示增生活躍，出現(xiàn)多量網(wǎng)織紅細(xì)胞等幼稚性紅細(xì)胞。引起溶血的原因很多，較常見有以下四類。
1感染性溶血性貧血疾病
?。?）鉤端螺旋體病急性型初期體溫升高，結(jié)膜紅腫，羞明流淚，以后體溫下降，結(jié)膜蒼白黃染，口粘膜及皮膚壞死，尿液減少，粘稠呈黃紅色豆油樣，紅細(xì)胞減少。慢性型的逐漸消瘦貧血，尿呈黃褐色，排血紅蛋白尿，紅細(xì)胞明顯減少。暗視野活體或鍍銀染色法檢查血液（發(fā)熱期）、尿液及腦脊液（無熱期），可檢出鉤端螺旋體。
（2）梨形蟲病 可視粘膜蒼白黃染，有時(shí)粘膜上出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)。血液稀薄，紅細(xì)胞和血紅蛋白急劇減少，血片上可見到多量有核紅細(xì)胞等幼稚紅細(xì)胞，紅細(xì)胞內(nèi)可檢出梨形蟲。
?。?） 附紅細(xì)胞體病 本病發(fā)生于豬、牛、綿羊、貓等，不常發(fā)生。主要癥狀是發(fā)熱、黃疸和貧血。多繼發(fā)于其他疾病，如豬常與力克次氏體并發(fā)。本病病勢較緩和，無血紅蛋白尿，急性病例在發(fā)熱期于血涂片上可查出蟲體，間接血凝試驗(yàn)有助確診。
2 溶血毒引起溶血性貧血疾病
?。?）毒蛇咬傷 有毒蛇咬傷史，咬傷后突然起病。常見咬傷局部腫脹劇痛，流血不止，呈紫黑色，極度水腫，往往壞死，毒素吸收后很快出現(xiàn)血尿、血紅蛋白尿，胸腹腔大量出血，最后因心、腎功能衰竭而死亡。
?。?）蓖麻子中毒 有誤食蓖麻子的生活史，多在誤食后數(shù)小時(shí)發(fā)病。主癥為重劇的腹瀉，糞中混血，流涎虛嚼，全身震顫，常伴血紅蛋白尿，多歸死亡。胃內(nèi)容物中可檢出蓖麻素。
?。?）慢性銅中毒 有長期接觸銅的生活史，銅累積至一定水平即引起溶血危象。主癥為腹痛腹瀉，嘔吐，糞和嘔吐物呈棕色或藍(lán)色，結(jié)膜蒼白黃染，胸、腹腔及心包可有大量液體，排血紅蛋白尿。血液和組織中的銅的含量明顯增高，溶血危象時(shí)血銅水平為78.5-314umol（正常為4.8ppm），此為銅中毒。
3 免疫性溶血性貧血疾病
?。?）新生畜同種免疫溶血性貧血 又名新生畜同種紅細(xì)胞溶解，是新生畜的一種免疫性溶血病，騾駒多見，馬駒、犢牛和仔豬也發(fā)生。有于出生吮初乳后8-48h內(nèi)突然發(fā)病的病史。病畜精神極沉郁，臥底不起，全身肌肉柔軟，心率、呼吸顯著增數(shù)，第一心音增強(qiáng)，經(jīng)常出現(xiàn)收縮期心內(nèi)雜音，粘膜很快變?yōu)椴匕咨?，高度黃染，排血紅蛋白尿，尿呈醬油色或黑色，尿中無紅細(xì)胞。血漿呈金黃色，紅細(xì)胞和血紅蛋白顯著降低，病程極短，救治失時(shí)，數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。
?。?）不相合血液輸注 多在不相合血液輸注后突然起病。顯現(xiàn)過敏性休克及溶血性貧血體征。
4 物理因素所致的溶血性疾病
犢牛陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，因飲水過多而引起溶血，有大量飲冷水后突然發(fā)病的病史。病犢呼吸困難，尿量增多，排血紅蛋白尿，尿呈暗紅色乃至黑紅色。血液呈稀血癥變化。輕癥的1-2h可自愈，重癥的多繼發(fā)肺水腫而死亡。
1 鐵缺乏 有鐵缺乏的生活史，如補(bǔ)飼鐵不足。幼畜多發(fā)，仔豬尤為多見。主癥為仔畜生長緩慢，被毛粗亂，逐漸消瘦，粘膜蒼白。往往繼發(fā)大腸桿菌或鏈球菌感染，并發(fā)大腸桿菌病或鏈球菌性心包炎。缺鐵性貧血的血液學(xué)變化，為小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白減少；紅細(xì)胞象為紅細(xì)胞直徑偏小，且大小不均，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，補(bǔ)鐵一周，外周血液多顯增生性造血效應(yīng)。
2 銅缺乏 原發(fā)性銅缺乏，在缺銅地區(qū)呈地區(qū)性發(fā)生。主癥為貧血消瘦，結(jié)膜蒼白，被毛顏色改變，牛的紅毛和黑毛變?yōu)榛颐蚝旨t色毛，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，四肢僵硬，關(guān)節(jié)腫大，容易骨折。血液和肝臟銅含量降低，血液銅低于10.99u mol/L，肝銅低于20ppm（干重），可診斷為銅缺乏。
3 鈷缺乏 在海岸、湖岸及亞冰川等貧鈷地區(qū)性發(fā)生。牛、羊多見，常成群發(fā)病。主癥為異嗜，消瘦，結(jié)膜蒼白，腹瀉，逐漸衰弱。
1 結(jié)核 除呈現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，支氣管肺炎以及淋巴結(jié)腫大等癥狀外，病畜逐漸消瘦，骨髓造血機(jī)能受抑制，呈現(xiàn)再生障礙性貧血。
2 鼻疽 病畜逐漸消瘦，骨髓造血功能受抑制，發(fā)生再生障礙性貧血。根據(jù)各型鼻疽的特征性癥狀，鼻疽菌素試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)陽性等可鑒別。
3 砷中毒有接觸含砷農(nóng)藥（三氯化二砷等）的生活史，常在誤食含砷農(nóng)藥數(shù)小時(shí)起病。主征是重劇的胃腸道癥狀和神經(jīng)癥狀，如重劇腹瀉，或腹瀉與便秘交替發(fā)生，視力障礙、共濟(jì)失調(diào)等慢性病例，出現(xiàn)再生障礙性貧血血液變化。肝、腎砷含量超過10-15ppm可供確癥參考。
4 汞中毒慢性汞中毒，可抑制骨髓造血功能，引起再生障礙性貧血。有接觸有機(jī)汞農(nóng)藥的生活史。出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉、共濟(jì)失調(diào)等胃腸道和神經(jīng)癥狀。腎汞增高，驅(qū)汞治療顯效。
5 氯霉素中毒 有長時(shí)間應(yīng)用氯霉素尤其是超量應(yīng)用的病史。首先是抑制紅細(xì)胞生成，而后骨髓其他細(xì)胞系也受抑制，出現(xiàn)再生障礙性貧血。
6 磺胺中毒 引起再生障礙性貧血，根據(jù)長期應(yīng)用磺胺制劑的病史，可以鑒別。
A小兒貧血
單位容積血液內(nèi)血紅蛋白量或紅細(xì)胞數(shù)低于正常值稱為貧血。貧血是一種常見的癥狀。關(guān)于小兒貧血的國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)是：新生兒小于145克/升，1到4個(gè)月小于90克/升，4到6個(gè)月小于100克/升，6個(gè)月到6歲小于110克/升，6歲到12歲小于120克/升，12歲到14歲就基本上到成人標(biāo)準(zhǔn)了。如果血液中的血紅蛋白量低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就可以視為貧血！
值得注意的是：高原地區(qū)氧氣稀薄，海拔每升高1000米，血紅蛋白要相應(yīng)增加4%.
【病因】以下原因可單獨(dú)或同時(shí)存在。
1．先天性儲(chǔ)鐵不足 早產(chǎn)兒、雙胎、胎兒失血、孕母患缺鐵性貧血可致胎兒儲(chǔ)存鐵減少。
2．鐵攝入不足 食物鐵供應(yīng)不足是導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血的主要原因。單純牛乳、人乳、谷類等低鐵食品未添加含鐵豐富的食物喂養(yǎng)嬰兒，和年長兒偏食常致缺鐵。
3．生長發(fā)育快 嬰兒期、青春期的兒童生長發(fā)育快，早產(chǎn)兒生長發(fā)育更快，其鐵需量相對(duì)增多，易發(fā)生缺鐵。
4．丟失過多和（或）吸收減少 正常嬰兒每日排鐵量比成人多。生后2個(gè)月的嬰兒糞便排出鐵比從食物中攝入鐵多。用未經(jīng)加熱的鮮牛奶喂養(yǎng)嬰兒、腸息肉、膈疝、鉤蟲病常因慢性小量腸出血，致鐵丟失過多。慢性腹瀉、反復(fù)感染可減少鐵的吸收，增加鐵消耗，影響鐵利用。
【發(fā)病機(jī)制】 鐵缺乏對(duì)造血及多種組織器官的功能均有影響。
1．對(duì)造血的影響 經(jīng)小腸吸收的食物鐵或衰老紅細(xì)胞破壞釋放的鐵經(jīng)運(yùn)鐵蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)至幼紅細(xì)胞及儲(chǔ)鐵組織。幼紅細(xì)胞攝取的鐵在線粒體內(nèi)與原卟琳結(jié)合，形成血紅素。后者再與珠蛋白結(jié)合形成血紅蛋白。因此，鐵是構(gòu)成血紅蛋白必需的原料，嚴(yán)重鐵缺乏必然引起小細(xì)胞低色
素性貧血。人體血紅蛋白鐵約占機(jī)體總鐵量的70%。余下的30%以鐵蛋白及含鐵血黃素的形式儲(chǔ)存在肝、脾、骨髓等組織稱儲(chǔ)存鐵，當(dāng)鐵供應(yīng)不足時(shí)，儲(chǔ)存鐵可供造血需要。所以鐵缺乏早期無貧血表現(xiàn)。當(dāng)鐵缺乏進(jìn)一步加重，儲(chǔ)存鐵耗竭時(shí)，才有貧血出現(xiàn)。故缺鐵性貧血是缺鐵的晚期表現(xiàn)。
2．對(duì)非造血系統(tǒng)的影響 體內(nèi)許多含鐵酶和鐵依賴酶，如細(xì)胞色素C、過氧化酶、單胺氧化酶、腺苷脫氨酶等。這些酶控制著體內(nèi)重要代謝過程。其活性依賴鐵的水平。因此，鐵與組織呼吸、氧化磷酸化、膠原合成、卟琳代謝、淋巴細(xì)胞及粒細(xì)胞功能、神經(jīng)介質(zhì)的合成與分解、軀體及神經(jīng)組織的發(fā)育都有關(guān)系。鐵缺乏時(shí)因酶活性下降（可開始出現(xiàn)于缺鐵的早期），導(dǎo)致一系列非血液學(xué)改變。如上皮細(xì)胞退變、萎縮、小腸粘膜變薄致吸收功能減退；大腦皮質(zhì)層、下丘腦5-羥色胺、多巴胺等介質(zhì)堆積引起神經(jīng)功能紊亂；甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞壞死、T4分泌減低；細(xì)胞免疫功能及中性粒細(xì)胞功能下降引起抗感染能力減低。
【臨床表現(xiàn)】任何年齡均可發(fā)病，以6個(gè)月～2歲最多。緩慢起病。皮膚粘膜逐漸蒼白、以唇、口腔粘膜、甲床最明顯。頭發(fā)枯黃、倦怠乏力、不愛活動(dòng)或煩躁、注意不集中，記憶力減退、學(xué)習(xí)成績下降、智能多較同齡兒低。常有食欲不振、少數(shù)有異食癖（如喜吃泥土、煤渣）。重者出現(xiàn)口腔炎、舌乳頭萎縮、吸收不良綜合征、反甲、心臟擴(kuò)大或心力衰竭等?；純阂谆己粑栏腥?。中耳炎等。年長兒童可訴頭昏、耳鳴。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞、血紅蛋白低于正常。紅細(xì)胞體積小、含色素低。骨髓涂片可見幼紅細(xì)胞內(nèi)、外可染鐵明顯減少或消失。血清鐵蛋白減少（<16ug/L）。血清鐵減低（<10．7umol/L）?？傝F結(jié)合力增高（>62．7umol/L）。運(yùn)鐵蛋白飽和度減低（<0.15）。紅細(xì)胞游離原卟琳增高（>9umol/L）。
【護(hù)理評(píng)估】
1．病史 向家長了解患兒的喂養(yǎng)方法及飲食習(xí)慣，有無因飲食結(jié)構(gòu)不合理或患兒偏食導(dǎo)致鐵長期攝入不足；小嬰兒貧血詢問母親孕期有否貧血，有無早產(chǎn)、多胎、胎兒失血等引起先天儲(chǔ)鐵不足的因素；還應(yīng)了解有無因生長發(fā)育過快造成鐵相對(duì)不足及患兒有無慢性疾病，如慢性腹瀉、腸道寄生蟲、反復(fù)感染使鐵丟失、消耗過多及吸收減少現(xiàn)象。
2．身心狀況檢查 患兒貧血程度輕重，有無皮膚粘膜蒼白、頭發(fā)枯黃、乏力、記憶力減退、精神煩躁、頭暈耳鳴等表現(xiàn)，貧血較重者要注意有無心率增快、心臟擴(kuò)大、心力衰竭體征，還要了解患兒有無精神改變、異食癬等。
3．輔助檢查了解血液檢查結(jié)果，有無紅細(xì)胞、血紅蛋白、血清鐵蛋白下降。
【常見護(hù)理診斷】
1．活動(dòng)無耐力 與貧血致組織缺氧有關(guān)。
2．營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量 與鐵供應(yīng)不足、吸收不良、丟失過多或消耗增加有關(guān)。
3．知識(shí)缺乏 與家長及年長患兒的營養(yǎng)知識(shí)不足有關(guān)。
改善貧血一方面需要滿足人體制造血紅蛋白的重要原料－血紅素鐵，同時(shí)也需要加強(qiáng)人體
自身骨髓的造血能力，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，阿膠能有效促進(jìn)骨髓細(xì)胞的增殖，激活機(jī)體的造血系統(tǒng)，加快血紅細(xì)胞的生成，促進(jìn)血紅素鐵的吸收利用。血美萊口服液采用純正名牌阿膠，從根本上解決貧血問題，補(bǔ)血持久不反彈。
同時(shí)，葉酸、當(dāng)歸、黨椮、黃芪、熟地，等生血造血的科學(xué)配伍，高科技的組方，是血美萊成為貧血患者補(bǔ)血的新貴。
血小板減少性紫癜
?。ㄒ唬┭“鍦p少性紫癜日常注意事項(xiàng)：
（1） 病情嚴(yán)重時(shí)，要注意臥床休息，配合治療。
?。?） 緩解階段可以適當(dāng)參加一些鍛煉，如散步、慢跑、打太極等，以增強(qiáng)體質(zhì)。
?。?） 飲食要有規(guī)律，主副食應(yīng)以高蛋白、維生素為主，如：小麥、玉米、小米、糯米、豆類、瘦肉、蛋類等，多吃新鮮水果和蔬菜如：橘子、紅棗、核桃、紅皮花生、菠菜、白菜。忌食：辛辣油膩及不易消化的食物，煙、酒等刺激性物品。
?。?） 盡可能避免使用引起血小板減少的藥物，如利福平，阿司匹林、奎寧、頭孢菌素、洋地黃毒甙等。
?。?） 平時(shí)要保持心情舒暢，避免精神過度緊張，要保持個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染和感冒，防止外傷。
?。ǘ┭“鍦p少性紫癜的臨床表現(xiàn)：
本病以皮膚粘膜下及其他部位出血為重要表現(xiàn)，主要有以下兩種表現(xiàn)形式：
1.急性型：多見于兒童，發(fā)病前1-3周常有上呼吸道及其他病毒感染史，起病急，出血嚴(yán)重。突發(fā)廣泛的皮膚粘膜血點(diǎn)或成片淤斑，甚至皮下血腫，常伴有鼻衄、牙齦出血等。胃腸和泌尿道出血，可見便血及尿血，偶見結(jié)膜下，視網(wǎng)膜出血，少數(shù)患者同時(shí)伴有內(nèi)臟或顱內(nèi)出血，而出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
2.慢性型：多見于成人，病程為6個(gè)月以上，起病緩出血癥狀輕，一般僅見皮膚淤點(diǎn)和淤斑反復(fù)發(fā)作性出現(xiàn)或常見鼻衄、牙齦出血，結(jié)膜出血等其他出血傾向，女性患者可以月經(jīng)過多和子宮出血為主要表現(xiàn)，長期、反復(fù)大量出血而引起貧血者，可以出現(xiàn)低血乏力、頭昏 、失眠、及脾腫大等。
繼發(fā)性的血小板減少，病因錯(cuò)綜復(fù)雜，可以由中毒藥物過敏、自身免役、血脂異常、遺傳基因等臨床表現(xiàn)，出血、多發(fā)性淤斑。最常見于小腿、或易受輕微外傷的部位，出現(xiàn)小的散在性的淤斑。粘膜出血（鼻出血、胃腸道出血、泌尿道出血和陰道出血）和手術(shù)后大量出血，胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)出血可危。
一、治療貧血的原則著重采取適當(dāng)措施以消除病因。很多時(shí)候，原發(fā)病比貧血本身的危害嚴(yán)重得多（例如胃腸道癌腫），其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時(shí)，不應(yīng)亂投藥物使情況復(fù)雜，增加診斷上的困難?！?br> 二、藥物治療：切忌濫用補(bǔ)血藥，必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細(xì)胞性貧血；鐵劑僅用于缺鐵性貧血，不能用于非缺鐵性貧血，因會(huì)引起鐵負(fù)荷過重，影響重要器官（如心、肝、胰等）的功能；維生素B6用于鐵粒幼細(xì)胞性貧血；皮質(zhì)類固醇用于治療自身免疫溶血性貧血；睪丸酮用于再生障礙性貧血等?！?br> 三、輸血：輸血主要的優(yōu)點(diǎn)是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應(yīng)癥，如需大量輸血，為了減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)荷過和減少輸血反應(yīng)，可輸注濃縮紅細(xì)胞?！?br> 四、脾切除：脾臟是破壞血細(xì)胞的重要器官，與抗體的產(chǎn)生也有關(guān)?！?br> 五、骨髓移植：骨髓移植是近年來一種新的醫(yī)療技術(shù)，目前仍在研究試用階段，主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經(jīng)輸血或極少輸過血的病人，如果移植成功，可能獲得治愈。
中醫(yī)學(xué)中沒有貧血的名稱，但從患者臨床所呈現(xiàn)的證候，如面色蒼白、身倦無力、心悸、氣短、眩暈、精神不振、脈見細(xì)象等，則相似于“血虛”、“陰虛”諸疾。一般可將貧血?jiǎng)澣搿把摗被颉疤搫谕鲅钡姆懂?，而“虛勞”是臟腑虧損、元?dú)馓撊跛露喾N慢性疾病的總稱。
中醫(yī)認(rèn)為，“諸血皆屬于心”，“中焦受氣取汁，變化而赤是謂血”，“血之源頭在于腎，……精氣充足，百脈和暢”。由此可見，血的生成來源于水谷之精氣，人攝取水谷營養(yǎng)物質(zhì)，由中焦（脾胃）吸收了飲食物的精微，通過氣化作用，變成營氣。脾得心火宣降之助，轉(zhuǎn)化為精、津液，精之一部分貯于腎中，以待生化之用，另一部分得心火之助轉(zhuǎn)化為血，以榮膠末五臟六腑。腎中先天之精得后天水谷之精氣，吸收命火之蒸騰，轉(zhuǎn)化為髓。髓得下焦火熱之激，分化為髓之精液，精液再為命火的宣蒸轉(zhuǎn)化為血，輸之于機(jī)體，以為生理之用。
血的生成和調(diào)節(jié)與心、肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切，故中醫(yī)謂“心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血。”而這些臟腑功能的充分發(fā)揮，又有賴于腎之命火溫照。因此，心、肝、脾、腎功能衰弱，均可導(dǎo)致血虛。而血虛之形成不外乎內(nèi)外因素。外邪六淫與溫?zé)崆秩霗C(jī)體，潛而不定期出，深入化血之機(jī)，導(dǎo)致新血無生，這一致病因素與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的“細(xì)菌感染、原蟲、毒素發(fā)生溶血為病”不謀而合。在內(nèi)因上，或?yàn)槠咔槭Ч?jié)，或?yàn)轱嬍呈б耍驗(yàn)槭а?，或?yàn)橄忍旆A賦不足，或?yàn)椴『蠓縿谶^甚，或?yàn)槿焉锸д{(diào)，而引起造血之機(jī)受阻；或消化之機(jī)紊亂，水谷不化，精微不成，發(fā)生血虛之疾?？梢娫趦?nèi)因方面與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的“缺乏造血原料或造血器官功能障礙，或慢性失血而成貧血”基本上是一致的。
正常情況下，男性血紅蛋白大于120克/升，女性血紅蛋白大于110克/升。如果血紅蛋白低于80克/升，則可能存在患地中海貧血、蠶豆病、白血病等嚴(yán)重疾病的可能，通常建議立即就醫(yī)做進(jìn)一步診斷。但不少孩子的血紅蛋白都在90－110克/升之間，即為輕度貧血，這是不是就不用看病了呢？
只要血紅蛋白低于110克/升，就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。可以隔一兩個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，多次檢查后如仍低于正常值，就有必要搞清楚貧血的原因。
據(jù)介紹，月經(jīng)紊亂、寄生蟲病、胃腸道失血都會(huì)引起輕度貧血。如果不明病因就把貧血?dú)w咎于缺鐵而隨便補(bǔ)鐵，很可能一點(diǎn)效果都沒有。即使服用鐵劑使貧血的狀況暫時(shí)得到改善，只要一停藥，三個(gè)月到半年之后貧血仍會(huì)復(fù)發(fā)。更麻煩的是，白血病最初也可能表現(xiàn)為輕度貧血，如果不立即做進(jìn)一步檢查，就會(huì)延誤疾病的診斷和治療。
化療是指用細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺、5-氟尿嘧啶、絲裂霉素等抗腫瘤藥物治療惡性腫瘤。由于這些藥物選擇性作用差，對(duì)正常的細(xì)胞，特別是骨髓的造血細(xì)胞，有一定的抑制和殺傷作用，因此在化療中會(huì)出現(xiàn)對(duì)骨髓的抑制，引起紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少，加之化療反應(yīng)惡心、嘔吐及食欲減退，達(dá)到一定程度時(shí)就會(huì)引起貧血。放療是利用放射線殺傷腫瘤細(xì)胞。體內(nèi)更新增殖快的細(xì)胞，如骨髓細(xì)胞和胃腸粘膜細(xì)胞，對(duì)放射線特別敏感，因此在實(shí)施放療時(shí)，特別是大面積多部位同時(shí)放療，容易造成骨髓損傷、造血抑制，從而誘發(fā)貧血。
萵苣中碳水化合物的含量較低，而無機(jī)鹽、維生素則含量較豐富，尤其是含有較多的煙酸。煙酸是胰島素的激活劑，糖尿病人經(jīng)常吃些萵苣，可改善糖的代謝。
防治缺鐵性貧血
元素鋅、鐵，中的鐵元素很容易被人體吸收，經(jīng)常食用新鮮萵苣，可以防治缺鐵性貧血。
對(duì)高血壓、心臟病患者更有益的鉀離子含量豐富，是鈉鹽含量的27倍，有利于調(diào)節(jié)體內(nèi)鹽的平衡。對(duì)于高血壓、心臟病等患者，具有促進(jìn)利尿、降低血壓及預(yù)防心律紊亂的作用。 女性貧血食補(bǔ)
桂圓肉
桂圓肉中每100克含鐵量大約是3．9毫克，在水果中也屬含鐵量相當(dāng)豐富的，可用于貧血的食療中，一般煲湯、煮粥為宜。但桂圓肉屬于溫?zé)崾澄铮瑢?duì)于孕婦、兒童不適合?！?br> 桑葚干
桑葚干是目前水果及其制品中含天然鐵最豐富的，每100克含鐵42．5毫克，無愧于水果中“補(bǔ)血果”的稱號(hào)。一般建議將桑葚干煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以補(bǔ)血，還可以美容，但孕婦慎用?！?br> 黑棗
干棗里最為推崇的是黑棗和蜜棗，它們每100克含鐵量在3．7?。?．9毫克之間，也算是補(bǔ)血食物中的佳品，干棗中還含有豐富的維生素C，維生素C是促進(jìn)鐵離子吸收的重要因子，讓機(jī)體對(duì)鐵的吸收事半功倍。但干棗含有豐富的膳食纖維，不利消化，所以每日不宜多食，而且最好是煲湯、煮粥食用。
紫葡萄干
紫葡萄是很好的補(bǔ)血水果。將葡萄曬制成干后，每100克含鐵量在9．1毫克。而且葡萄在曬制過程中，最大限度的保留了葡萄皮（葡萄皮的營養(yǎng)含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于果肉），也有利于葡萄干中一些穩(wěn)定營養(yǎng)素的保留，如鐵、鋅、錳、蛋白質(zhì)、抗氧化物質(zhì)等。
1、人參粥
人參末（或黨參末15克），冰糖少量，粳米100克煮粥常食，治療貧血有一定作用。
2．牛乳粥
粳米100克煮粥，將熟時(shí)加入鮮牛奶約200克，食之?？奢o助防治妊娠貧血。
3．菠菜粥
先將菠菜適量放入沸水中燙數(shù)分鐘后，切碎，放入煮好的粳米粥內(nèi)食之，防治貧血有一定效果。
4．甜漿粥
用鮮豆?jié){與粳米100克煮粥，熟后加冰糖少許?？奢o助治療貧血。
5．雞汁粥
先將母雞一只煮湯汁，取湯汁適量與粳米100克煮粥食。孕婦常食，可輔助防治貧血癥。
6．香菇紅棗
取水發(fā)香菇20克，紅棗20枚，雞肉（或豬瘦肉）150克，加姜末、蔥末、細(xì)鹽、料酒、白糖等，隔水蒸熟，每日1次。常食，可輔助治療妊娠貧血。
7．大棗粥
大棗10枚，粳米100克，煮粥常食，防治妊娠貧血有一定作用。
8．芝麻粥
黑芝麻30克，炒熟研末，同粳米100克，煮粥食之。孕婦常食，能輔助治療妊娠貧血。
9．枸杞粥
枸杞子30克，梗米100克，煮粥。孕婦常食，可輔助治療妊娠貧血
1、食物多樣，谷類為主。保證足夠的營養(yǎng)，特別是鐵元素及蛋白質(zhì)的攝入量，多吃富含鐵質(zhì)的食物，如動(dòng)物肝臟、黑木耳、芝麻醬、大棗、豆制品、綠葉蔬菜等。血紅蛋白的主要成分是血紅素和球蛋白。老年人在日常飲食中應(yīng)攝入豐富的優(yōu)良蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、蛋、乳、魚蝦、動(dòng)物血、豆制品多吃蔬菜、水果和薯類。常吃奶類、等。
2．積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)食欲。
3．不要過分節(jié)制飲食，及時(shí)糾正偏食，要吃平衡膳食。
4．患有老年人貧血在服用鐵劑期間要忌飲茶水。宜飯后服用，需要用1-2個(gè)月，貧血才能得糾正。
5．每日適當(dāng)多喝水。少用煎、炸的食物。
現(xiàn)介紹如下膳食療法，供貧血患者選用。
豬肝治貧血：豬肝100克，菠菜200克，紅蘿卜100克，加水燉熟，調(diào)味飲服。
黑豆紅棗糯米粥：黑豆25克，紅棗15枚，糯米50克。上述三者用文火煮成粥，另加紅糖20克，調(diào)勻服食。
綠豆治貧血：綠豆25克、紅棗10枚，紅糖20克、綠豆在鍋內(nèi)煮開花，紅棗煮熟、加糖食用。
誤區(qū)1
多吃肉對(duì)身體不好？
一些女性對(duì)一般廣告中宣傳的肉食損害健康產(chǎn)生誤導(dǎo)，只注重植物性食品的保健功效，導(dǎo)致富含鐵元素的動(dòng)物性食品攝入過少。
誤區(qū)2
蛋、奶對(duì)貧血者多補(bǔ)益？
牛奶夠營養(yǎng)，但是含鐵量很低，人體吸收率只有10%。例如用牛奶喂養(yǎng)的嬰幼兒，如果父母忽視添加輔食，常會(huì)引起缺鐵性貧血。
蛋黃補(bǔ)鐵好，蛋黃含鐵量雖較高，但其鐵的吸收率僅為3%，并非補(bǔ)鐵佳品。雞蛋中的某些蛋白質(zhì)，會(huì)抑制身體吸收鐵質(zhì)。
除了生理特點(diǎn)，女性在飲食方面存在一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)和行為習(xí)慣，都會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。
誤區(qū)3
蔬菜水果無益補(bǔ)鐵？
許多人不曉得多吃蔬菜、水果對(duì)補(bǔ)鐵也是有好處的。這是因?yàn)槭卟怂懈缓S生素C、檸檬酸及蘋果酸，這類有機(jī)酸可與鐵形成絡(luò)合物，從而增加鐵在腸道內(nèi)的溶解度，有利于鐵的吸收。
誤區(qū)4
咖啡與茶多喝無妨？
對(duì)女性來說，過量嗜飲咖啡與茶，可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。這是因?yàn)椴枞~中的鞣酸和咖啡中的多酚類物質(zhì)，可與鐵形成難以溶解的鹽類，抑制鐵質(zhì)吸收。因此，女性飲用咖啡和茶應(yīng)該適可而止，一天一兩杯足。
當(dāng)然，除了營養(yǎng)因素以外，缺鐵性貧血還可能由疾病引起。例如痔瘡、腫瘤、消化道潰瘍、長期服用阿司匹林等。所以，發(fā)生貧血，要及時(shí)到醫(yī)院就診，以明確診斷，正確治療。
誤區(qū)5
貧血好轉(zhuǎn)得停服鐵劑？
貧血者根據(jù)醫(yī)生指示，服用鐵劑，看到貧血情況改善或穩(wěn)定后，即停止服用，這也是錯(cuò)誤的做法。這會(huì)造成貧血情況再次出現(xiàn)的后果。正確的方法是服用鐵劑治療缺鐵性貧血，直到貧血癥穩(wěn)定后，再繼續(xù)服用鐵劑6至8周，以補(bǔ)充體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵。
1、芹菜煮雞蛋
芹菜煮雞蛋，對(duì)治產(chǎn)后出血過多有一定效果。
2、雞蛋煮豆腐
雞蛋煮豆腐，對(duì)產(chǎn)后血虛有一定治療作用。
3、當(dāng)歸燉羊肉
羊肉（去脂肪）400克，生姜50克，當(dāng)歸10克，燉熟食之，可輔助治療產(chǎn)后血、腹中虛痛及產(chǎn)后貧血等。
4、木耳紅棗湯
黑木耳30克，浸泡30分鐘后，撈出，與大棗20枚共煮湯，調(diào)入紅糖適量服食。對(duì)產(chǎn)后貧血有輔助治療作用。
5、桂圓桑椹湯
桂圓肉15克，桑椹子30克，共入鍋中加水煎煮，去渣取汁，調(diào)蜜飲，連用10-15日為一療程，可輔助治療產(chǎn)后貧血。
6、海參燉豬肝
海參60克，泡發(fā)，豬肝60克，共燉湯調(diào)味服食。每日1劑，連用10-15日，對(duì)產(chǎn)后貧血有輔助治療作用。
7、大棗燉鵪鶉
鵪鶉1只，洗凈，加入大棗10枚，黃芪9克，豬肝50克，共入鍋中加水燉熟服食。每日1劑，連用7-10日為1療程，可輔助治療產(chǎn)后貧血。
8、[2]新鮮羊骨2斤(1000g)，粳米200g。羊骨洗凈捶碎，加水熬湯，去渣后，入粳米共煮成粥。食用時(shí)中適量調(diào)米溫服，10～15天為一療程。有補(bǔ)腎壯骨的作用。
1.對(duì)貧血的嬰幼兒應(yīng)安排一個(gè)環(huán)境安靜、空氣清新流通、陽光充足的住處，保證充足的睡眠與休息。
2.根據(jù)孩子的年齡特點(diǎn)與消化能力，合理地添加輔食，如蛋黃、肉類、肝、腎、豆類、綠葉蔬菜及水果等。同時(shí)要注意食品的色香味，以促進(jìn)孩子的食欲。喂養(yǎng)要有耐心。
3.避免感染其它疾病，如不要和患傳染病或發(fā)熱的病人接觸。
4.有震顫的病兒，要防止咬破口唇及舌尖，可在上下門牙間墊上紗布包著壓舌板。
5.服用藥物時(shí)要注意有無藥物反應(yīng)，如換劑應(yīng)在兩餐之間喂較好，這樣有利于鐵的吸收。
A 卸妝后，面色灰暗蒼白，面色無華、無血色；皮膚干燥，萎縮，無光澤；
B 體力活動(dòng)后就感到心悸、氣促，這是貧血最常見的癥狀；
C 經(jīng)常感覺頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或“冒金星”；
D 精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、手腳發(fā)麻、發(fā)冷或有針刺感等
E 食欲不振，經(jīng)常感覺腹脹、便秘； F 頭發(fā)無光澤，細(xì)而脆，容易脫發(fā)
G 常有月經(jīng)不規(guī)則，每次量很大；H 長期口角炎；I 指甲條文隆起，反甲。
上述癥狀呈進(jìn)行性加重，伴有體表及內(nèi)臟出血和反復(fù)發(fā)熱，多為再生障礙性貧血；
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