本證主要見于春溫病后期,以及暑濕病的病變過程中。另外,風(fēng)溫失治,誤治,或濕溫化火化燥傷津等亦可見之。 西醫(yī)病因 中醫(yī)病因 季節(jié) 地區(qū) 人群 強(qiáng)度與傳播 發(fā)病率 發(fā)病機(jī)理 中醫(yī)病機(jī) 本證主要見于春溫病后期,以及暑濕病的病變過程中。另外,風(fēng)溫失治,誤治,或濕溫化火化燥傷津等亦可見之。若素體陰精虧損者,復(fù)感溫?zé)岵⌒?,多易致此證。熱邪深入下焦,灼傷腎陰,腎虧于下,而不能上濟(jì)于心,陰愈虛則火愈熾,火愈熾則陰愈傷,相互影響,其病益甚。故證屬虛實(shí)挾雜,病位重在少陰。 病理 病理生理 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)診斷 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷依據(jù) 發(fā)病 病史 癥狀 體征 身熱,心煩躁擾,夜寐不安,口干舌燥,舌紅苔薄黑而干燥少津、脈細(xì)數(shù)。 體檢 電診斷 影像診斷 實(shí)驗(yàn)室診斷 血液 尿 糞便 腦脊液 其他診斷 免疫學(xué) 組織學(xué)檢驗(yàn) 西醫(yī)鑒別診斷 中醫(yī)類證鑒別 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)后 并發(fā)癥 西醫(yī)治療 中醫(yī)治療 治療原則:育陰泄火。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:黃連阿膠湯:黃連l2克、黃芩5克、阿膠15克(烊化,沖)、白芍5
克、生雞子黃二枚。水煎、去滓,納膠詳盡,再納雞子黃攪合,分3次服,每日一劑。
2.加減變化:若偏于心火亢盛,而見口舌生瘡者,可加蓮子心6克、竹葉10克、燈芯6克;若偏于陰虛甚者,可加生地12克、麥冬15克、女貞子12克;若兼氣虛者,可加黃芪12克、太子參15克、或西洋參5克另燉兌服,若小便短赤不暢者,可加白茅根20克、車前草10克;兼胃陰虛者,加石斛15克、玉竹12克、荸薺汁15克(兌服),若失眠者,可加遠(yuǎn)志10克、合歡花l2克。
施治要點(diǎn): 本證一般見于溫?zé)嵝约膊『笃?,但必見有腎陰虧損和心火亢盛兩方面
的證候,主要表現(xiàn)為心煩不得臥,舌紅少苔。既不可純用苦寒之品,以免重傷腎陰,亦不可一味養(yǎng)陰,以防戀邪不散。故吳鞠通說:“邪少虛多,不得用黃連阿膠湯。 中藥 針灸 大陵、太溪、神門等穴。手法宜補(bǔ)瀉兼施,每日1~2次。 推拿按摩 中西醫(yī)結(jié)合治療
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