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疾病名稱(英文) disturbance of phlegm due to stagnation of gallbaladder 拚音 DANYUTANRAO 別名 西醫(yī):神經(jīng)官能癥,更年期綜合征,內(nèi)耳性眩暈高血壓,癲癇 西醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證 西醫(yī)病名定義 中醫(yī)釋名 本證多因七情郁結(jié),氣機(jī)不暢導(dǎo)致膽失疏泄,氣郁生痰,痰熱內(nèi)擾而成。屬實(shí)證,其病位在膽,多累及肝臟。 西醫(yī)病因 中醫(yī)病因 季節(jié) 地區(qū) 人群 強(qiáng)度與傳播 發(fā)病率 發(fā)病機(jī)理 中醫(yī)病機(jī) 本證多因七情郁結(jié),氣機(jī)不暢導(dǎo)致膽失疏泄,氣郁生痰,痰熱內(nèi)擾而成。屬實(shí)證,其病位在膽,多累及肝臟。常見于眩暈、不寐、郁證、癲狂等疾病中。胖人多濕,易聚濕成痰,本證多見于胖人,尤以性情急躁、多愁善感者更易罹患本證。 病理 病理生理 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)診斷 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷依據(jù) 發(fā)病 病史 癥狀 體征 眩暈,口苦,泛惡,咽干,煩躁,失眠,胸悶,嘔吐痰涎。舌苔黃膩,脈弦滑。 體檢 電診斷 影像診斷 實(shí)驗(yàn)室診斷 血液 尿 糞便 腦脊液 其他診斷 免疫學(xué) 組織學(xué)檢驗(yàn) 西醫(yī)鑒別診斷 中醫(yī)類證鑒別 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)后 并發(fā)癥 西醫(yī)治療 中醫(yī)治療 治療法則: 清熱化痰,調(diào)氣解郁。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:黃連溫膽湯加減:黃連22克、半夏10克、陳皮10克、竹茹15克、枳實(shí)10克、生8克、甘草8克、茯苓15克。本方適用于膽郁上擾之證。以上方藥,水煎,取汁300毫升,微溫,分2~3次服用,每日1劑。
2.加減變化:若痰濁引動(dòng)肝陽,而致頭暈,目眩,口苦,泛惡者,可加天麻10克、鉤藤20克;若痰熱內(nèi)擾,心神不寧,善驚,不寐者,加遠(yuǎn)志10克、天竺黃10克;若氣機(jī)郁滯痰涎結(jié)聚,而致咽中不適,似有物梗阻,咯之不出,吞之不下者,加川樸10克、蘇梗10克、桔梗8克;嚴(yán)重失眠者,加夜交藤30克、合歡皮15克;若痰郁化火兼頭目脹痛,心煩口苦者,加黃芩10克、菊花8克。
(二)外敷藥物
1.牛蒡子搗汁,加鹽,酒熬膏,頻擦太陽穴,治療痰熱頭目眩暈。
2.黃連煎湯敷胸口,用于胸悶不適。
3.酒炒白芍12克、胡椒2克、蔥白100克搗成膏,貼心窩(劍突下),用于心煩嘔惡。
(三)灌腸療法
大黃15克、竹茹15克、半夏10克、枳實(shí)12克,水煎取汁250毫升,保留灌腸20~30分鐘。
(四)飲食療法
(1)葡萄汁、芹菜汁各一盅,溫開水送服,每日2~3次,20日為l療程,適用于高血壓眩暈癥。
(2)柿餅2個(gè),切碎,拌米中蒸熟,連吃2日,適于嘔惡不適者。
(3)棗仁15克、粳米1把,加水煮成粥,睡前食下,適用于煩躁失眠。
(4)生白果3個(gè)搗碎,開水沖服,每日1次,連服數(shù)日。適于頭目眩暈不適。
施治要點(diǎn):
(一)膽司相火,其性為剛,火逆則諸癥生焉,故治療重點(diǎn)在于清膽解郁化痰,膽火一清,郁解痰消,乃為關(guān)鍵。
(二)本證雖郁在膽,但肝膽互為表里,故常與肝證錯(cuò)雜出現(xiàn),如膽郁往往與肝郁互見,痰熱內(nèi)蘊(yùn)易引肝陽浮動(dòng)。因此當(dāng)本證兼見肝氣郁結(jié)肝陽上亢之證時(shí),必用疏肝解郁或平肝潛陽之品,如天麻鉤藤飲之類。
(三)《內(nèi)經(jīng)》云:“心陽獨(dú)嘯,少陽厥火”。因經(jīng)絡(luò)循行部位所關(guān),臨床常見暴鳴,暴聾,面赤等膽經(jīng)實(shí)熱證,宜重劑清瀉膽熱。 中藥 針灸 取穴心俞、豐隆、陽陵泉、內(nèi)關(guān)、期門、日月、神門、風(fēng)池、風(fēng)府,每次洗3~5穴,用瀉法,留針20~30分鐘,每日1次。 推拿按摩 揉按百會(huì)、太陽、風(fēng)池、風(fēng)府、睛明、迎香穴,每穴揉按3分鐘,每日1次。 中西醫(yī)結(jié)合治療 護(hù)理 1.要因人而異做好思想工作,消除各種精神負(fù)擔(dān),避免各種不良刺激,疾病發(fā)作時(shí)要臥床休息,閉目養(yǎng)神,病情緩解后,方可活動(dòng),并行氣功、太極拳鍛煉。
2.保持病室安靜,避免噪音,室內(nèi)光線不宜太強(qiáng),讓病人充分休息。 康復(fù) 預(yù)防 歷史考證
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