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病毒性心肌炎的四個認(rèn)識誤區(qū)

近來全國各地報(bào)道的小兒病毒性的病例有所上升,但重癥病例較少,大多數(shù)為輕型病例。因病毒性的病情輕重懸殊,輕者癥狀不明顯,重者如治療不及時甚至?xí)l(fā)生死亡,家長特別害怕孩子得“病毒性心肌炎”,隨之產(chǎn)生了一些不必要的擔(dān)憂和恐慌。

病毒性心肌炎的認(rèn)識誤區(qū):

誤區(qū)一、感冒了就會得病毒性心肌炎

一般引起感冒的原因90%以上為病毒感染,有人誤以為感冒了就會引發(fā)病毒性心肌炎。其實(shí)感冒后,只有極少部分孩子的心臟會受到病毒的損傷,這與病毒的種類,人體的免疫力,周圍環(huán)境的影響有著密切的聯(lián)系。

能影響人體免疫力、反應(yīng)性的內(nèi)在和外界因素很多,如細(xì)菌感染、營養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動、過度勞累、疫苗接種、藥物的作用尤其是激素、抗生素等的長期應(yīng)用。

由于這些不利因素的影響,人體抵抗力下降,因此病毒可乘虛而入,直接侵襲心肌或通過自身免疫反應(yīng)損害心肌,發(fā)生了病毒性心肌炎。反之,如果入侵病毒少,毒性低,而人體抵抗力強(qiáng),又沒有上述不利因素,人體與病毒斗爭必然取勝,那就不發(fā)生病毒性心肌炎了。

誤區(qū)二、心臟出現(xiàn)早搏就表示得了病毒性心肌炎

心臟早搏又分為良性和惡性,一般健康人在精神緊張、過度疲勞、吸煙、飲酒、喝濃茶、喝咖啡或消化不良時均可出現(xiàn)早搏。功能性或良性早搏常出現(xiàn)于飯后及安靜時,活動后早搏反而減少或消失。但如果是在運(yùn)動后早搏明顯增多,需上醫(yī)院檢查,醫(yī)生會根據(jù)孩子發(fā)病前是否有明顯發(fā)熱及感冒、腹瀉等病毒感染史及相應(yīng)的化驗(yàn)和檢查,再做出診斷。

誤區(qū)三、心肌酶譜高了就是病毒性心肌炎

一般醫(yī)院懷疑孩子得了病毒性心肌炎后,都會抽血檢查心肌酶譜,尤其是檢查肌酸激酶(CK)的心肌同功酶(CK-MB)和血清中心肌肌鈣蛋白,因?yàn)樗茉谝欢ǔ潭壬戏从承募∈軗p的情況。但這并不是診斷病毒性心肌炎的唯一依據(jù),醫(yī)生還會結(jié)合臨床表現(xiàn),綜合分析。

誤區(qū)四、得了病毒性心肌炎的孩子以后會發(fā)展成為慢性心肌炎患者

如果醫(yī)院已經(jīng)通過全面的檢查明確了孩子的診斷,應(yīng)了解孩子的病情輕、重程度。從全國性的大批病人的長期隨訪資料表明,一般經(jīng)過2~6年的隨訪,小兒病毒性心肌炎患者中60%經(jīng)數(shù)周或6個月內(nèi)治療即痊愈,不到40%經(jīng)數(shù)年后痊愈或好轉(zhuǎn)。

只有極少數(shù)孩子在患病過程中出現(xiàn)心臟擴(kuò)大等重癥癥狀導(dǎo)致死亡??梢姡翰《拘孕募⊙椎念A(yù)后是好的,只有少數(shù)遺留后遺癥,如早搏,I度房室傳導(dǎo)阻滯等,而且大多是心肌修復(fù)時疤痕組織引起,預(yù)后一般良好,家長不必為之恐懼或擔(dān)憂。

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