全科門診處方集一
1. 高熱
10%~25%安乃近2~3滴每側滴鼻
復方氨基比林 2ml im st!
柴胡 2~4ml im st!
口服可選用阿司匹林,復方阿司匹林,對乙酰氨基酚(撲熱息痛)及吲哚美辛(消炎痛)
冬眠療法:氯丙嗪 25mg im st! 異丙嗪 25mg im st!
2. 上消化道出血
A. 積極補充血容量
(1)右旋糖酐-40 500ml 靜滴(2)輸入足量全血,另開通路
高血壓病-----全科門診處方
(一)輕、中度高血壓
處方一:吲達帕胺(壽比山) 2.5mg qd
處方二:阿替洛爾(氨酰心安) 12.5~25mg bid or ti
處方三:尼群地平(硝本乙吡啶) 10mg tid
處方四:卡托普利 25~50mg tid
(二)重度高血壓
處方:1. 阿替洛爾 12.5~25mg tid
尼群地平 25~50mg tid
卡托普利 12.5~25mg tid
2. 氫氯噻嗪 12.5~25mg qd
幾種呼吸系統(tǒng)疾病----全科門診處方
一、慢性支氣管炎
處方 氨芐西林膠囊 0.5 tid
溴已新片(必淑平) 16mg tid
氨茶堿 0.1 tid
此方主要是針對發(fā)作較輕者,患病時間長的老年人。
青霉素過敏者禁用氨芐西林,可選用琥乙紅霉素(利君沙)0.375~0.5 tid 或 氧氟沙星0.2 tid
處方一: 氧氟沙星 200mg/100ml 靜脈滴注 bid
處方二: 復方甘草合劑 10ml tid
或樂舒痰糖漿 10ml tid
處方三: 氨茶堿 0.1 tid
或沙丁胺醇(舒喘靈) 噴霧劑 1~2噴/次 必要時
心律失常----全科門診處方
熱2marcy 22小時前
(一)竇性心律失常
心動過速
處方:阿替洛爾(氨酰心安) 12.2~25mg bid or tid
或 美托洛爾 12.2~25mg bid or tid
心動過緩
處方一:阿托品 0.3mg tid
處方二:氨茶堿控釋(舒氟美) 0.1~0.2 bid
處方三:麻黃堿 12.5~25mg bid or tid
處方四:異丙腎上腺素 5mg 含服 每3~4小時一次
慢性風濕性心臟瓣膜病 -----全科門診處方
處方:避免勞累、緊張
青霉素 160WU 靜推 bid
生理鹽水 20ml
用5~7天后改為長效青霉素肌注,每月一次。
阿司匹林 0.9 tid
(一)二尖瓣狹窄
1. 急性肺水腫
(1)給氧
(2)嗎啡 3~5mg 靜脈注射
(3)10%葡萄糖 20ml 靜脈注射
呋塞米 20mg
(4)硝酸甘油 0.5mg 舌下含服每5~10分鐘一次,如收縮壓降至90mmhg或以下則停用
(5)5%葡萄糖 500ml 靜脈滴注(6~8滴/分 開始)
硝普鈉 25~50mg
(6)10%葡萄糖 20ml 靜推 慢!
毛花苷C 0.4mg
冠心病-----全科門診處方
(一)心絞痛
1. 穩(wěn)定性心絞痛
處方:休息
硝酸甘油 0.5~1.0mg 舌下含服或硝酸異山梨酯(消心痛)5~10mg舌下含服
或 硝酸甘油噴霧劑噴2~3下。每5min一次,連續(xù)3~4次
硝酸異山梨酯(消心痛) 5~10mg tid
阿替洛爾 12.5~25mg bid
卡托普利(硫甲丙脯酸) 25mg bid
2. 不穩(wěn)定性心絞痛
處方:臥床休息
吸氧
10%葡萄糖液 250ml 靜滴 qd
硝酸甘油 10mg
阿替洛爾 12.5~25mg bid
硫氮卓酮 15~30mg tid
阿司匹林 0.3g st! 然后改0.1g qd
心肌病----全科門診處方
擴張型心肌病
處方:美托洛爾(美多心安) 6.25~12.5mg bid
卡托普利 25mg tid
硝酸異山梨酯 10mg tid
地高辛 0.25mg qd
阿司匹林 0.1 qd
肥厚型心肌病
處方一:維拉帕米(異搏定)40~80mg tid
處方二:阿替洛爾 12.5~25mg bid
處方三:卡托普利 25~50mg tid
干性心包炎、法洛氏四聯(lián)癥-----全科門診處方
干性心包炎(急性非特異性心包炎)
臥床休息至發(fā)熱和胸痛消失
處方一:阿司匹林 0.3~0.5 tid
處方二:吲哚美辛 25mg tid
注:本病為自限性疾?。òú《拘?、心肌梗死后心包炎等),病程2~6周,急性期主要是對癥處理,給予非甾體類抗炎止痛藥。癥狀控制后可出院,但應定期復查有無發(fā)生滲出性及縮窄性心包炎。
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