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為什么說(shuō)降糖藥永遠(yuǎn)不能有效控制血糖?
患者:母親患糖尿病8年,目前用胰島素治療和飲食控制,情況良好。在您發(fā)表的一篇有關(guān)糖尿病和飲食控制的文章上看到兩句話(huà):1、如果藥物將患者的血糖控制在正常范圍內(nèi),患者就會(huì)出現(xiàn)低血糖。2、食物營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有藥物毒副作用那般直接而強(qiáng)烈但仍然屬于自然客觀(guān)規(guī)律。因此,自然不會(huì)由于患者無(wú)法實(shí)際做到科學(xué)飲食而心慈手軟。
    我想問(wèn)一下,糖尿病治療不是就是要讓患者的血糖控制在正常范圍內(nèi)嗎?如果積極的用您說(shuō)的飲食治療,能不能改變這一現(xiàn)狀呢?還有我上述提到的您文章中的第二句話(huà)是什么意思?希望回答!
答:客觀(guān)的說(shuō),并非醫(yī)生不想控制血糖,而是無(wú)法做到。因?yàn)?,有血糖限制,而飲食等可引起血糖血糖變化相關(guān)因素卻無(wú)法穩(wěn)定。

    2型糖尿病多數(shù)由運(yùn)動(dòng)減少、飲食能量與脂肪過(guò)多導(dǎo)致。并且由于糖尿病糖代謝障礙。也就是糖類(lèi)產(chǎn)能不足與延時(shí)同時(shí)存在。因此,便會(huì)導(dǎo)致脂肪由于需要代替糖類(lèi)維持生命,并將不能及時(shí)消耗的糖類(lèi)能量轉(zhuǎn)換、合成脂肪代謝過(guò)程大量增加,引起心腦肢體等大血管病。同時(shí),由于蛋白也要代替糖類(lèi)能量轉(zhuǎn)換不足而維持生命,并且由于尿液流失、不合理飲食控制、雙胍類(lèi)、糖苷酶抑制劑類(lèi)等降糖藥使用,極易導(dǎo)致可供維持血糖的原料大量減少。因此,還要異生血糖,代替糖類(lèi)更多工作而更加消耗增加。所以,便也無(wú)法滿(mǎn)足人體組織修復(fù)、更新、免疫物質(zhì)構(gòu)成等蛋白質(zhì)本身基本工作。

       因此,糖尿病治療不僅需要控制血糖,同時(shí)需要解除病因、減少與糾正脂肪、蛋白代謝紊亂。否則,血糖正常并發(fā)癥仍然無(wú)法阻止。

      然而,不幸的是,降糖治療永遠(yuǎn)無(wú)法安全、有效控制血糖。因?yàn)?,血糖出路不僅只有胰島素分解。同時(shí),還有運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)等多種因素關(guān)聯(lián)的人體肌肉、周?chē)M織不需要胰島素參也可直接代謝血糖,以及從而尿液流失等,并且血糖入路由于不同食物糖類(lèi)、加工處理方法、其它伴隨成分、攝入量等不同影響,同樣可以導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

       因此,醫(yī)生所建議的血糖值往往并非安全或不導(dǎo)致高血糖毒性及其并發(fā)癥,而是無(wú)法安全、有效使用。因?yàn)椋瑹o(wú)法細(xì)致預(yù)測(cè)、控制、把握所有血糖變化相關(guān)因素,從而也就不能科學(xué)確定相互匹配藥物品種、劑量及其應(yīng)用時(shí)機(jī)。

       也就是雖然目前醫(yī)學(xué)什么樣的降糖藥全有,但卻70%的患者血糖失控。不僅如此,糖尿病所有并發(fā)癥全部無(wú)法有效阻止,并且10年發(fā)生率40%,總發(fā)生率90%以上。

      為什么?病因無(wú)法解除,任何疾病都會(huì)無(wú)法治愈;代謝紊亂無(wú)法糾正,也就是導(dǎo)致并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素一個(gè)也無(wú)法消除,任何有并發(fā)癥的疾病全部不會(huì)有效阻止。因?yàn)椋瑳](méi)有藥物可以抵擋營(yíng)養(yǎng)不合理?xiàng)l件下人體自身內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整、不同營(yíng)養(yǎng)相互支持。否則,人體生命無(wú)法維持,但其過(guò)程卻會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥,并且加重病因本身。

       因此,糖尿病不僅越治越多,并且越治越重。為什么?多數(shù)患者無(wú)法實(shí)際做到科學(xué)飲食,甚至從不知道正確飲食管理目標(biāo)。

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