幾年來，隨著空氣污染的加劇，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，吸煙人群的增加，生活壓力的增大，患呼吸系統(tǒng)疾病的患者越來越多，如慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病等等，都成了影響人們正常生活的痼疾。肺為清虛之臟，輕清肅靜，不容纖芥，不耐邪氣之侵，日久耗氣傷津，轉(zhuǎn)歸為肺氣虛。肺氣虛證病久不愈，可發(fā)生三種轉(zhuǎn)歸，一是心肺氣虛，一是肺脾氣虛，一是肺腎氣虛。
心肺氣虛證是由久病咳喘，耗傷肺氣，波及于心。肺主氣司呼吸，心主血脈，氣能行血，心肺同居上焦，肺助心以行血，肺氣虛無力行血，則心氣亦虛。導(dǎo)致心肺氣虛證。心氣虛，鼓動無力，則見心悸。肺氣虛弱，主氣功能減弱，肅降無權(quán)，氣機(jī)上逆，而為咳喘。氣虛則氣短乏力；動則耗氣則活動后諸癥加劇。肺氣虛，氣機(jī)不暢，則常感胸悶；不能輸布津液，水液停聚為痰，故痰液清稀。氣虛全身機(jī)能活動減弱，血行無力，則面色淡白，頭暈神疲，語聲低怯，自汗，舌淡苔白，脈沉弱或結(jié)代。本證以咳喘，心悸，并伴見氣虛的表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。
肺脾氣虛證是指由于肺脾兩臟氣虛，出現(xiàn)脾失健運(yùn)，肺失宣降的虛弱癥候。多因久病咳喘，耗傷肺氣，子病及母所致，是肺氣虛證不愈的一種最常見轉(zhuǎn)歸。肺氣虛，宣降失職，氣逆于上，則咳喘日久不止，氣短；氣虛水津不布，聚濕生痰，故痰多而清稀。脾氣虛，運(yùn)化失健，則見食欲不振，腹脹便溏。氣虛則全身機(jī)能活動減退，故聲低懶言，乏力少氣；氣虛運(yùn)血無力，面失所榮，故面白無華。若脾虛水濕不運(yùn)，泛溢肌膚，可見面浮肢腫。舌淡，苔白滑，脈細(xì)弱，為氣虛之征。本證以食少便溏，咳喘短氣，伴見氣虛之象為辨證要點(diǎn)。
肺氣虛證的另一常見轉(zhuǎn)歸是肺腎氣虛證。本證是指由于肺腎兩臟氣虛，降納無權(quán)，表現(xiàn)以短氣喘息為主的證候。又稱腎不納氣證。本證多因久病咳喘，耗傷肺氣，病久及腎所致。肺為氣之主，司肅降；腎為氣之根，主攝納。肺腎氣虛，降納無權(quán)，氣不歸元，故喘息短氣，呼多吸少；動則氣耗，則喘息加劇。肺氣虛則宗氣亦微，衛(wèi)表不固，故語聲低怯，自汗乏力。腎氣虛，骨骼失養(yǎng)，則見腰膝酸軟。舌淡，脈弱，為氣虛之征。若腎氣不足，日久傷及腎陽，腎陽衰微欲脫，則喘息加劇，冷汗淋漓，面青肢厥；虛陽外浮，則脈大無根。本證以久病咳喘，呼多吸少，動則益甚和肺腎氣虛表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。
另外，肺氣虛證是指肺的功能活動減退所表現(xiàn)出的證候,是肺系本身多種生理功能減退或障礙的一種表現(xiàn),呈漸進(jìn)性、持續(xù)性發(fā)展,進(jìn)而累及多系統(tǒng)、多臟器功能障礙,后果較嚴(yán)重。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“肺主氣、司呼吸”,“走息道以行呼吸,貫心脈以行氣血”,“肺朝百脈”,“肺主于氣,邪乘于肺則肺脹,脹則脈管不利,不利則氣道澀”。根據(jù)“氣非血不和,血非氣不運(yùn)”的相關(guān)理論,氣虛可導(dǎo)致血行瘀滯,血行瘀滯也必然影響氣的生成和功能的發(fā)揮,二者互為因果。肺氣虛,表現(xiàn)為肺的生理功能減退,肺氣敷布和調(diào)節(jié)失常,氣體運(yùn)行不利,易氣滯、血瘀。另外,肺氣虧虛,宗氣不足,血行乏力,又見“缺血”與“瘀血”并存之象,氣滯、血瘀又致“脈管不利,氣道澀”。所以肺氣虛，行血無力，可導(dǎo)致氣虛血瘀證；氣虛，氣的溫煦功能減退，還可導(dǎo)致陽虛證。氣能生血，氣虛血液生化乏源，還可導(dǎo)致各種血虛證。總之，肺氣虛證是各種肺系病證的基礎(chǔ)證型，可導(dǎo)致多種病理變化，和病理轉(zhuǎn)歸。是非常值得重視和研究的。
從西醫(yī)角度來說，一般呼吸系統(tǒng)疾病的轉(zhuǎn)變?nèi)缦拢喝艏毙灾夤苎字委煵划?dāng)，日久轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎，病情緩慢進(jìn)展，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓，最終導(dǎo)致肺源性心臟病。整個(gè)演變過程與中醫(yī)肺氣虛的三大轉(zhuǎn)歸，心肺氣虛，肺脾氣虛，肺腎氣虛相呼應(yīng)。可指導(dǎo)臨床用藥。
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