「做最有腔調的中醫(yī)人」
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睡眠問題是一個既淺顯又深邃的問題，它是生命科學中的一大奧秘，曾引起古往今來無數(shù)科學家的濃厚興趣。
失眠癥是指在具備充分的睡眠機會和環(huán)境時，發(fā)生以失眠為主的睡眠質量不滿意。
失眠是睡眠醫(yī)學所關注的重要疾?。ɑ虬Y狀）之一?，F(xiàn)代醫(yī)學所稱之失眠，又叫入睡和維持睡眠障礙，是以經常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短(淺睡性失眠)、早醒及睡眠時間不足或質量差等。臨床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再睡，時睡時醒，或徹夜不睡為其證候特點，并常伴有日間精神不振，反應遲鈍，體倦乏力，甚則心煩懊憹，嚴重影響身心健康及工作、學習和生活。
中醫(yī)學對睡眠的研究源遠流長，獨具特色，臨床上對失眠的辨識與治療積累了豐富的經驗。中醫(yī)睡眠醫(yī)學涉及失眠、嗜睡、夢游、夢囈、夢交、夢遺、夢驚、磨牙、打鼾、遺尿、失魂等睡眠障礙問題。這里僅就失眠的方證辨治作簡要介紹，祈望海內賢達正之。
1．失眼的病機辨識
睡眠由神所主，神出則寤，入則寐。心能藏神，血脈通達，陽能入陰，則睡眠正常。但心主睡眠的生理過程是與其他臟腑共同完成的，因為肝藏血，血舍魂；脾主運化，生化氣血；心腎同為少陰，心為君火，腎為真水，心火下達，腎水上濟，心腎相交，這些都是睡眠正常的基礎條件。此外，胃不和，也臥不安。
失眠的基本病機是心神出而不入，陽動而不靜?；馃崾侵嗅t(yī)臨床上最多見的病因。
在《素問·至真要大論》被后世稱為病機十九條中，“皆屬于火”者就有5條之多，條條與失眠相關。如“諸熱瞀瘛”、“諸禁鼓慄，如喪神守”、“諸逆沖上”、“諸躁狂越”、“諸病跗腫，疼酸驚駭”。其中瞀瘛、鼓慄、喪神、沖上、躁狂、驚駭?shù)?，多伴失眠的臨床表現(xiàn)。
總之，“萬病困擾皆失眠”。此外，藥物、心理、精神疾?。ㄒ钟?、焦慮、精神分裂等）均可導致失眠。
對于失眠的診斷，現(xiàn)代醫(yī)學可以借助儀器，如多導睡眠儀檢查是診斷心理、生理性失眠的重要手段。有一種主觀性失眠，又稱睡眠狀態(tài)感知不良癥（即假失眠），家里的人都說他睡得很好，但他仍說“沒睡著”，這時用多導睡眠儀可以準確辨別之。
（1）中醫(yī)對失眠的四診方法
其中尤其要重視問診以抓住主癥。對一些“假失眠”者（強調睡眠時間必須不能少于6小時；老年人的正常眠少與早醒；主觀失眠等），特別要注意鑒別：
①以不易入睡（30分鐘以上還未入睡），睡中易醒，半夜醒后難以再入睡，睡眠時間不足，每天少于6小時，甚至徹夜難眠為主要臨床表現(xiàn)。
②病程應在3天以上，并排除偶因某事失眠，而次日又能安眠者。
③常因失眠而出現(xiàn)疲乏無力、頭暈頭脹、心悸健忘或食欲不振，工作學習能力下降者。
④排除其他嚴重性疾病所導致的失眠，特別是器質性疾病，如見喘息咳嗽、鼻阻、多尿、心悸胸悶、心痛、疼痛、瘙癢、腹水、胸水、嘔吐等?！秱摗酚么蟪袣鉁螣嵘蠑_心之失眠、豬苓湯治水熱互結之失眠、五苓散治腎津損傷之失眠、干姜附子湯治晝日煩躁不得眠，皆是他病所致之失眠，應先治本病，病去眠自安。
⑤排除咖啡、茶、酒、藥物所致的失眠。
（2）注意鑒別其他嚴重疾病所致的失眠
①狂躁型精神分裂癥，有嚴重的失眠，應注意鑒別并指導患者住院治療。
②焦慮、抑郁癥有不同程度的失眠，應注意鑒別。
③《金匱要略》云：“咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之?！贝藶闈崽帝辗?，肺不肅降所致。病勢較急，為邪實重證，當不應為失眠本癥。
“胸痹不得臥，心痛徹背者，栝樓薤白半夏湯主之?！边@是指不能平臥，臥則胸部憋悶更重，也非失眠。
“支飲，亦喘而不能臥?！薄翱饶嬉邢⒉坏门P，小青龍湯主之?！?br>又如《素問·評熱病論》曰：“諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。
以上這些都應提高警惕，不可當一般失眠論治。
針對“出而不入、動而不靜”的基本病機，治療失眠的原則應使之陽入陰、動入靜。清火熱、養(yǎng)陰血能使邪去正安，是治療失眠的主要方法。傳統(tǒng)的安神、寧神、定志、鎮(zhèn)心、清心、潛陽，都是圍繞這兩大治法進行的。有邪者，神為病擾而不靜，不靜則不寐，乃實證也，去其病則寐矣。若無邪者，皆由營氣之不足，營主血，血虛則無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍，故或為驚惕，或為恐畏，或有所系懸，或多所妄思，以致神魂不安，終夜不寐，此虛證也。治之者，宜以養(yǎng)營氣為主。
2．方證辨治是一種利于臨床操作的方法
失眠是一個臨床癥狀，近半個世紀以來，中醫(yī)內科學按照辨證論治的方法，分作若干證候型，并以證立法，據(jù)法立方遣藥，企圖通過這種方法去規(guī)范指導臨床。經過多年的臨床實踐，筆者認為，辨證論治是中醫(yī)臨床的核心，但并不是全部，辨證論治僅著重于理論與治則，沒有經驗與操作的成分。因此，方證辨治作為經驗傳承體系，與辨證論治的理論體系共同構筑了中醫(yī)的特色和精髓。這種方法對失眠的臨床更好操作。
“方證”是仲景及歷代醫(yī)家創(chuàng)立的經驗傳承體系，多年來被日本漢方家奉為圭臬。“方與證是《傷寒論》的核心”，證，“簡而言之，凡人之疾病，反映體之內外上下，以及各種痛癢、各種異?，F(xiàn)象，一些蛛絲馬跡都可以稱之為證。證，就是‘證明’，客觀存在，而領事物之先?！保ā秳⒍芍坩t(yī)學全集》）因此，“方證辨治”也具有一些辨證元素，臨床上每一病證必有一最優(yōu)方劑匹配及最佳療效。
本文所要研究的“失眠”是臨床中之主癥，其核心是方與證的最佳對接過程。這就是，總結識證、遣方與選藥方面的經驗，使方與證之間達到最佳組合，從而確保臨床最好療效，這是我們在臨床與傳承中的想法與實踐舉要。當否，尚需求證。
（1）黃連阿膠湯方證
源流：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之?！保ā秱摗罚?br>組成與用法：
黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，內膠烊盡；小冷，內雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。
適應主癥：失眠（入睡困難為主），心中煩熱，夜臥不安。
伴隨癥：精神亢奮，浮想聯(lián)翩，舌質紅，少津液，脈細數(shù)。
病機：腎陰不足，心火偏亢，心腎不交。
治法：交通心腎，水升火降。
臨證運用：心中煩，不得臥眠是本方證之標的。臨床常見于熱病、久病后期，以及年老、體衰或青壯年失于調攝，自身陰陽失調而呈陰虛火旺者。加生地黃療效更好；熱重口渴思飲者，可加生石膏、知母；多汗加五味子、浮小麥；更年期綜合征加百合、生地；精神特別亢奮、通宵達旦無睡意者，加琥珀末、珍珠母、生鐵落（煎水煮藥）。
延伸方證：
①天王補心丹方證（《攝生秘剖》，組成用法略，下同）：主癥是失眠、心悸、健忘，病機偏于心血不足。此方生地黃長于涼血滋陰，用量是其他藥物總量的八倍之多，加上當歸、二冬、玄參，其滋陰力量比黃連阿膠湯強，為近年最常用于失眠之方。臨床上如見大便干燥，口舌生瘡，或長時間腦力透支而健忘、心悸者，更為適合。
②朱砂安神丸方證（《蘭室秘藏》）：主癥是失眠、怔忡、煩亂，偏于入睡特別困難，毫無睡意，且對失眠產生恐懼者。如擔心朱砂有毒，可用琥珀末、磁石代之。
③豬苓湯方證（《傷寒論》）：主癥是心煩不眠兼有尿淋。與黃連阿膠湯比較，相同的是均為少陰熱化，有心煩不眠之癥，都用阿膠。不同的是，前者單純?yōu)殛幪摶鹜?，治之只需滋陰降火；后者夾水氣不化，可兼咳而嘔渴，治必利水。
④交泰丸方證（《韓氏醫(yī)通》）：主癥是失眠且怔忡。與黃連阿膠湯比較，都是以黃連為主，交通心腎，病偏火熱，邪擾心神，重在治心。本方黃連與肉桂用量之比為6﹕1，少量肉桂是為引火歸原。
⑤百合地黃湯方證（《金匱要略》）：主癥是失眠而兼癥特多者，“意欲食，復不能食，常默然，欲臥不能臥，欲行不能行……如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治……如有神靈者，而身形如和。”本方能涼血清熱、益氣安神，主治更年期郁證、煩熱失眠，常與黃連阿膠湯一起用，加夏枯草治失眠更好。
⑥梔子豉湯方證（《傷寒論》）：主癥是失眠加懊憹。清熱除煩，治懊憹無以名狀之失眠。本方原是治陽明病誤下，邪熱乘虛陷入胸膈，出現(xiàn)心中懊憹不適，以致影響睡眠。主治：身熱心煩不眠，劇則心中懊憹，反復顛倒，或胸中煩熱窒塞，嘈雜似饑，舌苔似黃。懊憹一癥久久不愈者也可單用。
（2）酸棗仁湯方證
源流：“虛勞，虛煩不得眠，酸棗仁湯主之?！保ā督饏T要略》）
組成與用法：
酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 川芎二兩 （原注：深師有生姜二兩）
上五味，以水八升，煮酸棗仁，得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
方歌：酸棗二升先煮湯，茯知二兩佐之良，芎甘各一相調劑，服后恬然是睡鄉(xiāng)。
適應主癥：不得眠，心中煩擾，郁而不寧，屬虛者。
伴隨癥：頭目昏花，雙眼干澀。
病機：肝血不足，魂不守舍。
“人寤則魂寓于目，寐則魂藏于肝。虛勞之人，肝氣不榮，則魂不得藏，魂不得藏故不得眠……皆所以求肝之治，而宅其魂也?！保ā督饏T要略心典》）
治法：養(yǎng)血安神。
臨證運用：酸棗仁湯是專治失眠之方，歷代有從補陰論者，因為知母能滋陰，而從肝血論者更多。方中藥味不多，但每藥均有深意，用酸棗仁者，是為陰血不足，不能涵陽而設；用茯苓者，是為濕阻三焦，陽不入陰而設；用川芎者，是為血行不暢，腦失所養(yǎng)而設；用知母者，是為熱伏于胸，心神受擾而設。從這四個方面針對失眠病因，可謂周到。如果要想增加其力度，陰血不足為主，可加制首烏、夜交藤；濕濁為主，可加石菖蒲、半夏；熱象明顯加梔子；瘀血重者，可加赤芍、桃仁。
本方君藥酸棗仁之歸經，明以前歸心經，李時珍加上了肝經，認為“酸棗實味酸性收，故主肝病……其仁甘而潤，故熟用療膽虛不得眠、煩渴、虛汗之證，生用療膽熱好眠?！弊蕴拼_始，酸棗仁之用有生熟之分，失眠者用炒，嗜睡者用生，一直沿習至今。歷史上曾有爭議，近年研究表明，生、炒棗仁水煎液對動物均有鎮(zhèn)靜、安眠作用，兩者并無顯著差異。要注意的是，炒制棗仁時，應該嚴格掌握火候，以免久炒油枯而失效。
延伸方證：
①歸脾湯（《濟生方》）：主癥是失眠兼有脾氣虛者。本方亦有養(yǎng)血安神之功，但偏于補脾益氣，著眼心血生化之源，以治失眠、心悸、健忘為主癥。
②甘麥大棗湯方證（《金匱要略》）：主癥是失眠兼烘熱出汗者?！皨D人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。”治臟陰不足，心神失養(yǎng)，躁擾不寧。常用于烘熱出汗，失眠屬心腎不足者。
③仁熟散（《醫(yī)宗金鑒》）：恐懼不能獨自臥，膽虛氣怯用仁熟，柏子地枸味萸桂，參神菊殼酒調服。主癥是失眠兼恐懼者。本方益氣養(yǎng)血，偏重治膽虛氣怯，因怔忡而失眠早醒者，較之酸棗仁湯方證的虛損程度更重。
④安神定志丸：（《醫(yī)學心悟》）人參、茯苓、茯神、龍齒、遠志、菖蒲，蜜丸，每服9g，亦可煎服。主癥是失眠而兼夢驚。偏重治療多夢易驚之失眠。
（3）溫膽湯方證
源流：溫膽湯之名，首載于《外臺秘要》，后世多種方書均有溫膽湯之名，藥味略有加減。何謂“溫膽”？諸家討論頗多。本文所指之溫膽湯方證，為宋代陳言《三因極一病證方論》中所載三首溫膽湯之一，即卷九之溫膽湯。
組成與用法：
半夏湯洗七次 竹茹 枳實麩炒去瓤 各二兩 陳皮三兩 甘草炙一兩 茯苓一兩半
上銼為散，每服四大錢，水一盞半，加生姜五片，大棗一枚，煎七分，去滓，食前服。
適應主癥：失眠，驚悸，多夢，嘔惡，屬痰所擾者。
伴隨癥：眩暈，多涎，苔膩，脈滑。
病機：膽胃不和，痰熱內擾。
治法：理氣化痰，清熱和胃。
臨證運用：溫膽湯原來用于“治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，異象感惑，遂致心驚膽懾，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安?！敝饕且驗樘蹬c熱導致驚、悸，進而造成失眠。常加酸棗仁、五味子、川芎和菌靈芝，療效更好。本方臨床應用極廣，受“怪病多痰”的影響，隨證加減用于許多疑難怪病。熱重者加黃連，為黃連溫膽湯；伴頭暈加天麻、珍珠母；耳鳴加石菖蒲、磁石；氣血虛者，加人參、熟地。
對于痰所致的失眠，臨床上有一些特征，一是久治無效，二是補而無效，三是久病不衰，中年以上甚至日漸體豐而胖，或雖瘦而面色晦暗、淡而白，其形如腫。不一定有脈象滑數(shù)，也不必見苔厚膩。為了記憶方便，可以背誦如下四句：
心煩失眠頭痛眩，胸脅背脹捶打痊，嘔逆低熱肢麻脹，久病不衰證屬痰。
加用海藻、昆布、海蛤粉、制遠志、膽南星，對治痰可以增強療效?；蚺湮榻禋庵迪恪⑾愀?、旋覆花等，對因氣郁滯痰、痰氣交阻所致之失眠、心煩有一定作用。
延伸方證：
①半夏秫米湯方證（《靈樞》）：主癥是失眠屬痰之輕癥。主治痰濁阻滯三焦，衛(wèi)氣出入受阻，衛(wèi)氣不能入于營陰而失眠不寐者，是《靈樞·邪客》中現(xiàn)存最早的古方之一。方中半夏祛三焦痰濁，令陽能入陰，秫米溫胃健脾，能呈祛痰滌濁、交通陰陽之功。臨床可先將秫米30～60g（重癥可用250g）煎水，再與溫膽湯諸藥同煎，有效。
②保和丸方證（《丹溪心法》）：主癥是失眠屬食積化熱所擾者。專治因食積停滯，化熱生痰，胸脘痞滿，腹脹時痛，坐臥不寧，噯氣吞酸，或嘔吐泄瀉，脈滑數(shù)，舌苔厚膩而黃，典型的“胃不和則臥不安”之失眠者。
③血府逐瘀湯方證（《醫(yī)林改錯》）：主癥是失眠屬瘀血內擾者。痰與瘀同為機體的病理產物，故有“痰瘀同源”、“痰瘀互結”之說，也即“水血同源”之說。故王清任在本方的主治中，除了瘀血內阻所致的頭痛、胸痛、脅痛和月經不調之外，還專門提到治失眠多夢、心悸、怔忡、急躁易怒。對于失眠，是因血行不暢，營陰不能上榮元神，陰血不能涵陽所致。凡久病之失眠，外傷之失眠，一切瘀血為患之失眠，用本方很好！
（4）白通湯方證
組成與用法：
蔥白四莖 干姜一兩 附子一枚，生，去皮，破八片
上五味，以水三升，煮取一升，去渣，分溫再服。
適應主癥：失眠，萎靡不振，氣短神衰，舌質淡者。
治法：溫腎助陽，回陽止利。
“有因腎陽衰，而不能啟真水上升以交于心，心氣即不得下降，故不臥；有因心血衰，不能降君火以下交于腎，腎水即不得上升，亦不得臥……法宜交通上下為主，如白通湯、補坎益離丹之類?！保ā夺t(yī)法圓通·卷二·不臥》）唐步祺闡釋說：“余治心腎陽衰及傷及中宮之陽而失眠者，除用補坎益離丹、理中湯外，常配合桂枝龍牡湯加制附片，輪流服用，取得滿意效果?！?br>
延伸方證：
①補坎益離丹方證（《醫(yī)法圓通》）：藥用桂枝、附子、海蛤粉、生姜、炙甘草。主治失眠，無神，舌質淡有津，脈細數(shù)。
人們只知口腔潰瘍有虛火上炎，而忽視失眠一癥也有虛火上炎者，心腎陽虛者，可用白通湯、四逆湯；脾腎陽虛者，可用附子理中湯加肉桂引火歸原。
②桂枝加龍骨牡蠣湯方證（《金匱要略》）：主治失眠、遺精、夢交、盜汗者，本方可調和陰陽，引陽入陰。
（5）越鞠丸方證
源流：越鞠丸是《丹溪心法》中治療六郁之名方。朱丹溪首倡六郁之說，《丹溪心法》卷三有“六郁”之專篇，謂“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病，多生于郁”。本方對后世的影響很大，仿此方加減者甚多。值得注意的是，其所指之郁不限于肺、肝之氣郁，對于這方面的認識，秦伯未說得明白：“本方系一般理氣解郁的主方，不是肝氣主方……如果誤認為解郁便是舒肝氣，先失其本意了?！币嗉词钦f，越鞠丸方證所治之郁是廣義之郁，它包括了肝氣不舒之郁。除此之外，還有更多的郁都可以治，但歷代少有記載治失眠者。
組成與用法：
蒼術 香附 撫芎 神曲 梔子各等分
上為末，水泛為丸，如綠豆大。也可水煎分服。
適應主癥：失眠反復，胸脅滿悶屬郁者。
伴隨癥：脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心納差。
病機：氣機郁滯。
治法：理氣通滯。
臨證運用：越鞠丸方的對應主癥，是以“郁”字為中心的包括失眠在內的各種病癥。傳統(tǒng)的七情之“郁”，五臟六腑氣血不暢而使氣機失調之“郁”，四肢百骸各種不通之“郁”，全在其中。加上傳統(tǒng)認識上的“久病多郁”，我們認為是“久病皆郁”，萬病經久不愈均可導致情志上的郁滯。因此，大多數(shù)失眠者，常有“郁”的因素在內，“失眠多因氣郁起”，而久患失眠者，其困擾與壓力更增加了治療的難度。“郁”成了失眠一癥的核心問題。
關于郁病的癥狀表現(xiàn)，丹溪并未詳述。其弟子戴元禮曾補充曰：“氣郁者，胸脅痛，脈沉澀；濕郁者，周身走痛，或關節(jié)痛，遇陰寒則發(fā)，脈沉細；痰郁者，動則喘，寸口脈沉滑；熱郁者，瞀悶，小便赤，脈沉數(shù)；血郁者，四肢無力，能食，便紅，脈沉；食郁者，噯酸，腹飽不能食，人迎脈平和，氣口脈緊盛者是也?！保ā兜は姆ā肪砣┑は€為郁之用藥提出了建議：氣郁用香附、蒼術、川芎；濕郁用白芷、蒼術、川芎、茯苓；痰郁用海石、香附、南星、瓜蔞；熱郁用梔子、青黛、香附、蒼術、川芎；血郁用桃仁、紅花、青黛、川芎、香附；食郁用蒼術、香附、山楂、神曲、砂仁等。提示用上述藥物，雖不在安神定志，但可通過解郁，達到治失眠之本的目的。
現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，各種誘惑、競爭增多，因郁而致失眠者太多了，有人喻為“精神感冒”。蒲輔周說：“郁之為病，人多忽視?！保ā遁o周醫(yī)療經驗集》）在失眠的治療過程中，我們必須高度注意對郁的辨別與治療，巧妙地運用越鞠丸，確有提高療效的作用。
延伸方證：
①丹梔逍遙散方證（《內科摘要》）：主癥是失眠，煩躁，胸悶，頭暈，脈弦細。肝郁則氣機不暢而內生郁火，火擾心神，由此可以導致失眠。常加珍珠母平肝、酸棗仁補肝、香附子舒肝、合歡花清肝，其安眠療效更好。
②清肝達郁湯方證（《重訂通俗傷寒論》）：焦山梔三錢，生白芍一錢，歸須一錢，川柴胡四分，粉丹皮二錢，清炙草六分，廣橘白一錢，蘇薄荷四分，沖， 滁菊花一錢半，鮮青橘葉五片，剪碎。汗多者去薄荷，加人參、鱉甲。主治女子月經失調，失眠煩躁，胸乳脅脹者。
（6）合歡解郁湯方證（經驗方）
組成與用法：
合歡皮15～30g 谷麥芽各10～25g 柴胡10～15g
茯神15～20g 香附10～15g 酸棗仁炒15～20g
珍珠粉沖0.5～1g 川芎8～10g 梔子10～12g
水煎服，成人每日1劑，分3次飯后服，每次200ml左右。
適應主癥：情志壓力所致的失眠多夢。
伴隨癥：肢體疼痛，胸脅脹滿，寒熱不定，全身無力，咽梗不適，信心下降，久病不愈等。
心悸怔忡者加生龍牡、柏子仁、夜交藤；疼痛明顯者加延胡索；怕冷者加肉桂；多汗者加浮小麥、五味子；烘熱者加百合、生地黃。
此外，服藥時間的建議：為了使藥效達到一定濃度，達到安神鎮(zhèn)靜助眠的目的，一般早晨、上午可不服藥，只在午后及晚上睡前1～2小時各服藥1次。
常用的中藥利眠藥有炒酸棗仁、靈芝菌、珍珠母、珍珠粉、琥珀末、茯神、夜交藤、合歡花、合歡皮、石菖蒲、遠志、龍骨、牡蠣等，可直接作用于心神，引心神入歸其宅，可以在對應方證中選用。
現(xiàn)代藥理研究提示有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物：川芎、山楂、天麻、丹參、升麻、牛黃、白芍、白鮮皮、冬蟲夏草、艾葉、玉米須、仙茅、刺五加、玄參、華山參、半夏、石菖蒲、地龍、地黃、附子、西洋參、靈芝、赤芍、知母、徐長卿、桂枝、柴胡、淫羊藿、黃芩、黃連、黃芪、紫蘇、熊膽、蔓荊子、僵蠶、藁本、獨活、敗醬草等。（傳統(tǒng)通用安神藥從略）
探討中的利眠中藥：延胡索、苦參、銀杏葉、落花生葉。
耳穴、耳針、理療、催眠、靜坐、心理咨詢等值得推薦。
總之，中醫(yī)對失眠的辨治，內容豐富，療效確切，值得花工夫去探討。
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