六淫所致病，溫病居一。從葉天士、吳又可到吳鞠通的《溫病條辨》，溫病始有了完整的理論體系。吳鞠通的思維推演方式尤其值得學(xué)習(xí)。雖然三焦辯論已舉其綱要，但是這個(gè)綱要的所以然卻未必能明。這里不明，后面具體細(xì)分的對(duì)治之道就全有恍惚之感了，不利于掌握其機(jī)要。首先要知三焦為少陽相火，主氣化，與各處相火都有交通聯(lián)絡(luò)。易是心法，“唯深，故能通天下之志”。
溫病通常分伏氣溫病和外感溫病。我認(rèn)為：凡諸溫病，皆因少陽相火過勵(lì)。試略言之：
經(jīng)云：“冬傷于寒，春必病溫”，又云：“冬不藏精，春必病溫”。冬傷于寒，則有上坎下震屯卦之象，寒郁相火。當(dāng)春生發(fā)之令，“帝出乎震”，破藏而出之象，陽氣外出，被寒郁阻，因而過勵(lì)。冬不藏精，內(nèi)藏之元陽不足，當(dāng)春行出生發(fā)之令，故而過勵(lì)。外感溫病都是相火淫勝或者妄動(dòng)。
外感溫病有三焦大要：“溫病由口鼻而入，鼻氣通于肺，口氣通于胃，肺病逆?zhèn)鲃t為心包；上焦病不治，則傳中焦，胃與脾也；中焦病不治，則傳下焦。始上焦，終下焦?！薄爸紊辖谷缬?，非輕不舉；治中焦如衡，非降不安；治下焦如漚，非重不沉?！?/p>
溫病皆因相火為之，相火為震卦?；鹪谌松砩鲜怯涡辛氲摹Ｔ趺慈ダ斫膺@個(gè)震的性情？震為動(dòng)，為決躁，為龍為雷，其動(dòng)炎灼妄擾，其政大熱。相火所犯者陽明兌金，所敵者太陰艮土。艮者，止也，與動(dòng)相對(duì)。震、兌關(guān)系為歸妹卦、為隨卦，如同夫婦。震邪入，先由呼吸通路客于胸中動(dòng)氣，連絡(luò)于三焦，犯于肺中陽明之氣，盛則攻于手太陰肺經(jīng)。逆?zhèn)餍陌鼤r(shí)，即寄寓于心包相火，而犯亂于君火離卦之域。震、離為豐卦、噬嗑卦。順傳則客于三焦經(jīng)而攻于脾胃。再傳則客于肝膽或命門相火，而思上出三焦為竄逆。震之為性，其必健而決躁者為表率，而人身有部分相火攘臂附從。
內(nèi)經(jīng)言溫病清之，是其大要。震所畏者乾，乾主清，性大寒，乾震無妄以制妄動(dòng)。治上焦如羽，羽者，言其有飄搖飛揚(yáng)之態(tài)也。肺為肅治之域，為陽明兌金燥氣之政，震邪客之，歸妹卦、隨卦，動(dòng)而從其興致，震火之動(dòng)得燥而有騰躍炎上之象。故而方其微時(shí)可順其性治以辛涼發(fā)表、輕清發(fā)散之道。即兌、巽之品以散之?？捎勉y翹散、桑菊飲。逆?zhèn)餍陌鴣y則有豐卦、噬嗑卦象，遮天蔽日而寇犯宮城。故需坤、兌守宮開竅，乾以清之，三者合治?？捎们鍖m湯。治中焦如衡，衡者，權(quán)衡之意。脾胃運(yùn)化之域，為太陰艮土之政，震邪與之?dāng)硲?yīng)，雙方勢必糾結(jié)，難分高下，小過卦、頤卦，正如權(quán)衡之義，所以通過降其陽明胃氣而治。能分割時(shí)，可用白虎湯乾、兌之令以肅降之；不能分割時(shí)，可用大承氣湯以下之。治下焦如漚，漚者，浮起之意。這時(shí)桀驁之蛟龍不安潛于地下或水中，時(shí)欲沖天，法當(dāng)坤以撫之，乾以鎮(zhèn)之，其有風(fēng)、火助者則搜剔之。可用加減復(fù)脈湯并重質(zhì)潛陽之物、搜剔之物。震、巽為恒卦、益卦，內(nèi)風(fēng)常與而蠢蠢欲動(dòng)。震、坎為解卦、屯卦，煎爍解散真陰而據(jù)之。
以上言其大要。
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