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JT叔叔慢慢教-205-橘皮湯方來(lái)自岐伯有道00:0005:51
橘皮湯方
橘皮四兩 生姜半斤 右二味，以水七升，煮取三升，溫服一升，下咽即愈。
“干嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之”。
橘皮湯，老實(shí)說(shuō)治嘔可以，治打嗝也可以，治嗝氣，也可以，治反胃，也可以，所以它基本上是滿全方位的。但是他有一個(gè)主證你要抓一下，就是手腳冰涼。而且你還要確定，這個(gè)手腳冰冷并不是這個(gè)少陰病太陰病造成的。就是說(shuō)如果你是四逆湯證、當(dāng)歸四逆湯證的手腳冰冷，那請(qǐng)你照四逆湯當(dāng)歸四逆湯醫(yī)，但是，我們的這個(gè)桂林古本并不是金匱里頭的每一條嘔吐的條都有收在《厥陰篇》里面，這一條卻是收在厥陰篇里面的條文。我會(huì)覺(jué)得這一條你當(dāng)做厥陰病來(lái)看會(huì)比較簡(jiǎn)單。
因?yàn)檫@個(gè)橘子皮跟生姜這個(gè)橘皮湯，你可以說(shuō)這兩個(gè)藥，都有降氣通氣的效果，治這個(gè)噦，打嗝都是特效藥。所以幾乎你打嗝不止這種病，任何一種你用橘皮生姜湯都會(huì)有效。但是橘皮生姜湯，有一些是你用別的方子都沒(méi)有效，而用橘皮生姜湯才有效的那個(gè)東西，調(diào)調(diào)都很像是厥陰病。我剛才說(shuō)過(guò)“生氣之后的打嗝”，也就是你肝氣郁結(jié)之后，氣不通。肝氣郁結(jié)之后全身氣都不通，你看手腳就冰冷。因?yàn)樗伪尽秱摗纺莻€(gè)少陰篇手腳冰冷有一個(gè)四逆散，所以我們后代的醫(yī)家都會(huì)有一個(gè)印象，都會(huì)覺(jué)得四逆散那個(gè)柴胡芍藥枳實(shí)甘草就調(diào)暢氣機(jī)讓人的氣能夠通，這樣手腳會(huì)暖回來(lái)。
如果你以厥陰病的框架來(lái)思考的話，那么橘皮湯通氣讓手腳能夠暖回來(lái)就會(huì)比柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯正確。為什么要這樣子講？因?yàn)椴窈炙庤讓?shí)甘草湯比較標(biāo)準(zhǔn)的癥狀還是少陽(yáng)的消化軸，不是手腳冰冷，而是吃了東西以后這里那里不舒服，容易歎氣，容易膽結(jié)石。那個(gè)才是柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯最好用的地方。治療那個(gè)手腳冰冷，只是為了“遷就”宋本《傷寒論》，勉強(qiáng)湊出來(lái)的醫(yī)案跟故事而已。但是相對(duì)來(lái)講，橘子皮，綠橘子皮那是直接最破肝氣的那幾味藥之一嘛。你紅橘子皮也有效。反正就是這個(gè)湯，橘子皮，你用藥店的那個(gè)干橘子皮也可以，用到陳皮有點(diǎn)太高檔了啦。老實(shí)說(shuō)這個(gè)湯基本上就是新鮮橘子剝下來(lái)的皮，把里面那個(gè)白絲絲剝干淨(jìng)就可以用了，這樣效果就很好了。當(dāng)然你也可以說(shuō)橘子皮本身是很強(qiáng)烈的止發(fā)酵的藥，所以如果你是那種嗝氣的哦，也會(huì)有效。
可是我一直，在我個(gè)人的生厥陰病的時(shí)候體會(huì)到，一直會(huì)覺(jué)得厥陰病的那個(gè)邪氣是可以牽涉到嗝氣的，嗝氣跟放屁都有可能牽涉到的。所以看到那個(gè)訶黎勒散的那個(gè)癥狀，你會(huì)覺(jué)得會(huì)不會(huì)是厥陰病的那個(gè)氣？總之就是氣通不出來(lái)它從中間這樣上來(lái)了。可能以西醫(yī)的角度會(huì)說(shuō)這是發(fā)酵的氣體了，但是以我的角度就會(huì)覺(jué)得橘子皮本身是疏通肝氣的藥。那你說(shuō)它是升藥還是降藥??？以疏通肝氣來(lái)講是升藥，但是以脾胃這個(gè)地方來(lái)講，是降藥。橘子啊枳實(shí)啊什么那種都是降藥。這是不同的向度的一種說(shuō)法。所以你說(shuō)枳實(shí)是一個(gè)，我們現(xiàn)在不講橘子講枳實(shí)，在腸胃來(lái)講它是很強(qiáng)的降藥，可以你以少陽(yáng)框架來(lái)講，它是很強(qiáng)的升藥，就是治療這里下垂那里下垂的噢，都有用到枳實(shí)枳殼的。
另外像降的，又暖又降的藥，比如說(shuō)什么代赭石也可以用，枇杷葉也可以用，還有豆子，有一個(gè)叫刀豆，一把刀的刀，那刀豆也可以用，花椒也可以用，吳茱萸也可以用，就這樣子差不多用就好了。像這種噦逆的病，如果這個(gè)人，你說(shuō)經(jīng)方家里面的那個(gè)藥罐子隨便吃的話，就是如果你這個(gè)人噦逆的感覺(jué)這個(gè)人比較熱，偏熱的感覺(jué)的話，通常半夏瀉心湯就醫(yī)好了，一瓢。那如果這個(gè)人嗝氣的那個(gè)打嗝的感覺(jué)是這個(gè)人體質(zhì)比較寒的，吳茱萸湯一瓢就醫(yī)好了。就家里面隨便藥罐子你自己挑嘛。理中湯，比較慢一點(diǎn)就這樣子。吳茱萸湯跟理中湯比，吳茱萸湯快。大概是這樣的路數(shù)。
文源:彩云長(zhǎng)在
