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張錫純:黃芩解

  黃芩味苦性涼,中空象肺,最善清肺經(jīng)氣分之熱,由脾而下通三焦,達于膀胱以利小便。色黃屬土,又善入脾胃清熱,由胃而下及于腸,以治腸澼下利膿血。又因其色黃而微青,青者木色,又善入肝膽清熱,治少陽寒熱往來(大小柴胡湯皆用之)。為其中空兼能調(diào)氣,無論何臟腑,其氣郁而作熱者,皆能宣通之;為其中空又善清軀殼之熱,凡熱之伏藏于經(jīng)絡(luò)、散漫于腠理者,皆能消除之。治肺病、肝膽病軀殼病,宜用枯芩(即中空之芩);治腸胃病宜用條芩(即嫩時中不空者,亦名子芩)。究之皆為黃芩,其功用原無甚差池也。


  李瀕湖曰:“有人素多酒欲,病少腹絞痛不可忍,小便如淋諸藥不效,偶用黃芩、木通、甘草三味,煎服遂止。”

  按:黃芩治少腹絞痛,《別錄》原明載之,由此見古人審藥之精非后人所能及也。然必因熱氣所迫致少腹絞痛者始可用,非可概以之治腹痛也。又須知太陰腹痛無熱證,必少陽腹痛始有熱證,《別錄》明標(biāo)之曰:“少腹絞痛。”是尤其立言精細處。

  瀕湖又曰:“余年二十時,因感冒咳嗽既久,且犯戒,遂病骨蒸發(fā)熱,膚如火燎,每日吐痰碗許,暑月煩渴,寢食俱廢,六脈浮洪,遍服柴胡、麥冬、荊瀝諸藥,月余益劇,皆以為必死矣。先君偶思李東垣治肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者氣分熱也,宜一味黃芩湯,以瀉肺經(jīng)氣分之火。遂按方用片芩一兩,水二盅煎一盅頓服,次日身熱盡退,而痰嗽皆愈,藥中肯綮,如鼓應(yīng)桴,醫(yī)中之妙有如此哉!”觀瀕湖二段云云,其善清氣分之熱,可為黃芩獨具之良能矣。
醫(yī)學(xué)衷中參西錄(上)
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