作者：李思博
一日，趙大爺來(lái)到藥店，高興地說(shuō)：“這幾天我的血糖控制得較好，現(xiàn)在水果漸漸多了，我是不是可以放開(kāi)了吃呢？”看著趙大爺高興的樣子，營(yíng)業(yè)員就勸他：“大爺，春夏季節(jié)人的血糖值在一年中相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較低的，這是自然規(guī)律，不能因?yàn)檫@一時(shí)一季的變化，放松了糖尿病的防治。水果可以吃，但應(yīng)看準(zhǔn)了怎么吃，吃哪種水果好?！苯又鵂I(yíng)業(yè)員又給趙大爺講起了糖尿病一年四季的變化。
中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)
糖尿病在中醫(yī)體系中屬于“消渴”的范疇。消渴病是在先天稟賦不足、情志失調(diào)、飲食失節(jié)、勞欲過(guò)度等因素的綜合作用下，體內(nèi)陰陽(yáng)失衡導(dǎo)致的。在一般情況下，冬季的血糖要比春秋兩季高，而夏季是一年中血糖最低的季節(jié)。糖尿病患者在日常自我調(diào)理、治療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)自己的體質(zhì)、病癥和季節(jié)的變化進(jìn)行綜合的治療。根據(jù)中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則，隨著四季的變化，糖尿病患者的生活、飲食、起居、用藥都應(yīng)做必要的調(diào)整，做到春生夏長(zhǎng)秋收冬藏，以適應(yīng)季節(jié)和氣候的變化。
春養(yǎng)肝——勿生氣早睡早起
中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，春屬木，與肝相應(yīng)，肝主疏泄，在志為怒，惡抑郁而喜調(diào)達(dá)，故春天要力戒暴怒。要保持心胸開(kāi)闊，樂(lè)觀向上，恬淡的心態(tài)，輔助血糖、血壓的穩(wěn)定。宜選甘溫之品，忌辛辣?？喙?、韭菜、山藥、胡蘿卜、洋蔥、萵苣、黑木耳等具有輔助降糖作用。適量吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物，如魚(yú)、瘦肉、蛋、豆類(lèi)、牛奶等。盡量不吃煎、炸、烤的食品，因?yàn)橥ㄟ^(guò)油煎炸過(guò)的食物，脂肪含量較高。
如何吃水果，是糖尿病患者比較關(guān)心的問(wèn)題，也是前文提到的趙大爺關(guān)注的問(wèn)題。血糖未能控制好的病人，不宜吃水果。血糖控制較平穩(wěn)者，可在兩餐間或晚上睡前食用，而且要注意吃水果的量?？梢酝ㄟ^(guò)測(cè)定進(jìn)食水果前后的血糖值，摸索一下規(guī)律。應(yīng)該選擇含糖量低的水果種類(lèi)，如柚子、西瓜、蘋(píng)果、梨、橘子、草莓、獼猴桃等。
春天，人體陽(yáng)氣漸趨于表，皮膚舒展，不可貪圖睡懶覺(jué)，這樣不利于陽(yáng)氣升發(fā)，為了適應(yīng)這種氣候轉(zhuǎn)變，應(yīng)早睡早起，這就是糖尿病患者的“春生”。
適合春季的養(yǎng)生粥
苦瓜粥
做法：取苦瓜150克，粳米150克?？喙先ト?，切成丁，將米洗凈，放入鍋內(nèi)，加適量清水，燒開(kāi)后放入苦瓜和食鹽
作用：苦瓜性寒，味苦。能除邪熱，解疲乏，清心明目，清熱解毒，除煩止渴。苦瓜有“植物胰島素”之稱(chēng)。苦瓜中所含的苦瓜皂甙，不僅有類(lèi)似胰島素的作用，而且還可刺激胰島素釋放，有非常明顯的降血糖作用。
冬春交替時(shí)節(jié)需注意事項(xiàng)：
冬春交替之際，一時(shí)呈現(xiàn)冬季氣候特點(diǎn)，時(shí)而又出現(xiàn)春日氣候風(fēng)光，反復(fù)多變，乍暖還寒。人體的生理機(jī)能需要反復(fù)調(diào)整，一旦調(diào)整不及時(shí)或反復(fù)調(diào)整造成機(jī)體疲勞，就易罹患一些疾病。這時(shí)的糖尿病患者應(yīng)注意適時(shí)增減衣物，預(yù)防感冒，特別是伴有高血壓的患者更應(yīng)注意。
夏養(yǎng)心——少發(fā)怒晚睡早起
夏季一般是一年中血糖最低的季節(jié)，首先防止低血糖，其次注重養(yǎng)心，順應(yīng)夏時(shí)之氣晚睡早起，午后安排一定的睡眠。許多糖尿病患者存在著減藥的誤區(qū)，認(rèn)為血糖下降了，就可以減服降糖藥，其實(shí)血糖有所下降，是多方面因素的協(xié)同作用，切不可盲目減藥，應(yīng)待血糖完全降至正常一段時(shí)間后，再請(qǐng)教醫(yī)生，考慮減藥。
夏屬火，其氣通于心，糖尿病性心臟病夏天治療重在通心氣就是解決冠狀動(dòng)脈、心肌微循環(huán)問(wèn)題。盡量少發(fā)怒，以適當(dāng)?shù)姆绞?、方法?lái)宣泄自己的情緒，保持心情開(kāi)朗樂(lè)觀。夏天暑熱易耗氣傷陰，不宜進(jìn)行太過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng)，以清晨和傍晚活動(dòng)為宜。對(duì)于心火上炎而出現(xiàn)心煩、口渴、睡眠不實(shí)、口腔潰瘍等癥者，可用蓮子6克、梔子6克、酸棗仁6克，開(kāi)水浸泡代茶飲，有清心除煩安神的作用。
人的精氣是遵循“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的規(guī)律變化，夏季的氣候特點(diǎn)是天之陽(yáng)氣最旺，酷暑炎熱，中暑是夏季最常見(jiàn)疾病。同時(shí)地之陰氣始升，濕熱交蒸，痢疾等腸道疾病多發(fā)危害糖尿病患者的健康。一年四季中，夏季是陽(yáng)氣最盛的季節(jié)。中醫(yī)認(rèn)為，在人體陽(yáng)氣旺盛的時(shí)候，將陽(yáng)氣培養(yǎng)得更旺，可抵御疾病的侵襲，這就是糖尿病患者的“夏長(zhǎng)”。
夏天宜選擇具有滋陰功效的肉類(lèi)，如鯽魚(yú)、蝦、瘦肉，食用菌類(lèi)，如香蘑菇、平菇等。夏季適宜糖尿病患者吃的蔬菜有茄子、黃瓜、豆角、洋蔥、苦瓜、西紅柿等。
適合夏季的養(yǎng)生粥
大麥豌豆粥
做法：大麥米200克，綠豌豆200克，加水煮粥。
作用：豌豆消渴，止瀉痢、利小便。大麥有消渴祛熱、益氣寬中的作用，兩者合用煮粥食，香滑可口，是夏季糖尿病人的理想流汁食物。
春夏交替時(shí)節(jié)需注意事項(xiàng)：
春夏交替時(shí)節(jié)，隨著天氣開(kāi)始轉(zhuǎn)熱，人體新陳代謝變得旺盛，血糖的利用和消耗也會(huì)增多，出汗也漸多，糖尿病人的生活飲食和用藥都應(yīng)該要開(kāi)始調(diào)整，才能更好地控制血糖，預(yù)防一些糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者的飲食要清淡，少食多餐，在控制總熱量的基礎(chǔ)上合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例。要保持高纖維飲食，以利于血糖下降和大便通暢。
秋養(yǎng)肺——防傷津養(yǎng)陰益氣
秋季血糖容易增高，養(yǎng)生十分重要。人應(yīng)順秋時(shí)之氣晚臥晚起，收斂神氣而勿外露，秋失所養(yǎng)則易傷肺，這就是糖尿病患者的“秋收”。秋燥易傷肺津，造成口干口渴，中醫(yī)認(rèn)為“燥”是一種損傷人體的邪氣，最容易損傷肺，所以秋季應(yīng)該養(yǎng)肺。糖尿病患者多為陰虛燥熱的體質(zhì)，對(duì)燥邪更為敏感。在“秋燥”來(lái)臨之際，首先，補(bǔ)充水分。糖尿病患者每天至少要飲水800至1000毫升。宜飲白開(kāi)水、礦泉水、淡茶水等無(wú)糖飲料。如果限制飲水，很容易造成脫水，加重糖尿病的病情，甚至導(dǎo)致非酮癥高滲性昏迷，增加尿路感染的機(jī)會(huì)。
飲食方面宜養(yǎng)肺，省辛增酸，宜滋陰防燥，清淡新鮮。多食銀耳、芝麻、梨、蜂蜜、蓮藕、烏雞、豆?jié){、蘋(píng)果、石榴、葡萄、楊桃等等。蔬菜類(lèi)宜多吃蘿卜、黃瓜、冬瓜、白菜等，宜少吃辛辣、油炸火烤的食品。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為宜。
適合秋季的養(yǎng)生粥
山藥南瓜粥
材料：粳米50克，山藥30克，南瓜30克，鹽2克。
做法：粳米淘洗干凈，用冷水浸泡半小時(shí)，撈出瀝干水分。山藥去皮洗凈，切成小塊。南瓜洗凈，切成小丁。鍋內(nèi)注入適量水，將粳米下鍋，用旺火煮沸。然后放入山藥、南瓜，然后改小火繼續(xù)煮。待米爛粥稠時(shí)下鹽調(diào)味即可。
作用：有利于促進(jìn)血液循環(huán)，防治糖尿病，減少高血壓的機(jī)會(huì)，為病后康復(fù)食補(bǔ)之佳品。
夏秋交替時(shí)節(jié)需注意事項(xiàng)：
夏季還有一個(gè)長(zhǎng)夏，指夏季最后一個(gè)月份，按照太陽(yáng)高度計(jì)算，即7月7日至8月6日?！恫貧夥〞r(shí)論篇第二十二》說(shuō)：“脾主長(zhǎng)夏，足太陰陽(yáng)明主治。其日戊己。脾苦濕，急食苦以燥之?！本褪墙ㄗh多食味苦食物，糖尿病是一個(gè)天然甜病，血糖也高、尿糖也高，這種甜病天然對(duì)著就是苦。所以多吃苦的食物。
夏秋交替季節(jié)，氣溫由炎熱轉(zhuǎn)向涼爽，人們的起居作息也要作相應(yīng)調(diào)整，應(yīng)適當(dāng)注意補(bǔ)脾，少思慮。盡量早睡早起，以養(yǎng)精蓄銳。睡覺(jué)時(shí)腹部要蓋薄被，以防脾胃受涼。
冬補(bǔ)腎——防寒合理進(jìn)補(bǔ)
在一般情況下，冬季的血糖要比春秋兩季高，因此，糖尿病最容易在冬季復(fù)發(fā)或加重，應(yīng)特別注意保健。首先注重養(yǎng)護(hù)腎氣，冬季宜早睡晚起，注意保暖。其次保持心情愉悅，松弛緊張的情緒。寒冷對(duì)糖尿病患者會(huì)有不少影響，應(yīng)注意防范，這就是糖尿病患者的“冬藏”。
寒冷會(huì)刺激交感神經(jīng)，使之興奮，使體內(nèi)兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血壓升高，心腦血管病發(fā)生率和由此導(dǎo)致的死亡率將大大增加。腎是人體生命的原動(dòng)力，腎氣旺，生命力強(qiáng)，機(jī)體才能適應(yīng)嚴(yán)冬的變化，而保證腎氣旺的關(guān)鍵就是保暖。糖尿病患者要注意“冬保三暖”：頭暖、背暖、腳暖。不要過(guò)度出汗，導(dǎo)致陽(yáng)氣耗傷。預(yù)防感染，對(duì)于呼吸道、皮膚、尿路感染應(yīng)積極預(yù)防。
進(jìn)入冬季，人的食欲大增，為驅(qū)寒每天都吃不少油膩厚味食物，加上氣候寒冷，戶外活動(dòng)明顯減少，導(dǎo)致血糖升高。一般陽(yáng)氣偏虛的人，可選羊肉、雞肉、狗肉、骨髓等。氣血雙虧的人，可用鵝肉、烏雞等，也可適當(dāng)?shù)厥秤盟幧?。如歸芪雞、肉蓯蓉?zé)跹蚰I、當(dāng)歸生姜羊肉湯等。糖尿病冬季飲食養(yǎng)生方法推薦食物有：青菜、青椒、韭菜、茄子、冬瓜、南瓜、西葫蘆、小麥、玉米、白菜、韭菜、豆類(lèi)制品、魚(yú)、奶、白菜、豆類(lèi)以及青菜、芥菜、甘藍(lán)、青椒等等。糖尿病人還要養(yǎng)成冬季多喝湯的習(xí)慣，雞湯、排骨湯含有人體所需的多種氨基酸，可溶性高，易于吸收，可以有效增強(qiáng)抵抗力。
冬季血糖值高，如果能經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并作相應(yīng)的調(diào)整。一般認(rèn)為，病情較輕者可半個(gè)月檢測(cè)1次，病情較重者可3-5天或每天檢測(cè)1次，并經(jīng)常與醫(yī)生取得聯(lián)系。
適合冬季的養(yǎng)生粥
山藥燉蘿卜
原料：山藥20克，白蘿卜200克，胡蘿卜200克，鹽10克，豬瘦肉100克，姜5克，蔥10克。
做法：白蘿卜、胡蘿卜洗凈，切3厘米見(jiàn)方塊，山藥切片，豬肉切3厘米見(jiàn)方塊，姜拍松，蔥切段。把豬瘦肉、胡蘿卜、白蘿卜、鹽、蔥、姜、山藥同放鍋內(nèi)，加水適量，把鍋置武火（大火）上燒沸，再用文火（小火）燉煮40分鐘即成。
服用方法：佐餐食用，每次吃豬肉30-50克。
適應(yīng)癥：伴有乏力、腹脹、眼睛干澀、大便不暢等癥的糖尿病患者。
功效：益氣健脾，理氣和胃。
冬春交替時(shí)節(jié)需注意事項(xiàng)：
經(jīng)過(guò)一冬天的寒冷，人體的陽(yáng)氣已經(jīng)深藏于體內(nèi)不能散發(fā)，所以在“倒春寒”時(shí)可以吃一些蔥姜蒜等味沖的食物，它們能夠益氣通陽(yáng)、祛散陰寒，而其中所含的有效成分還能起到殺菌防病、預(yù)防感冒的功效。
冬春交替季節(jié)，氣溫忽冷忽熱，是呼吸道疾病高發(fā)時(shí)期，流感、肺炎等較為常見(jiàn)，糖尿病患者應(yīng)注意這些合并癥的發(fā)生。
花生和瓜子等堅(jiān)果味道鮮香，冬春季節(jié)人們較愛(ài)食用，不少糖尿病患病認(rèn)為含糖少，但專(zhuān)家告誡，由于堅(jiān)果類(lèi)食物含有較多的脂肪，屬于高熱量食品，如果隨意吃，會(huì)導(dǎo)致血糖、血脂增高，所以糖尿病患者應(yīng)少吃。
春生夏長(zhǎng)秋收冬藏
中醫(yī)認(rèn)為糖尿病內(nèi)因是先天稟賦不足，五臟虛弱，腎陰虧虛，這是發(fā)病的基礎(chǔ)。外因有飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘，醇酒厚味，辛辣食物損傷脾胃，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津發(fā)為消渴。形體肥胖，房勞過(guò)度，情志失調(diào)，外感六淫等均可引起糖尿病。飲食可以在維持每日總熱量的前提下，低糖、低脂、低鹽、高維生素、適量蛋白的基礎(chǔ)上，食物以植物為主，動(dòng)物為輔；粗糧為主，細(xì)糧為輔的原則。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，適應(yīng)四季進(jìn)行春生夏長(zhǎng)秋收冬藏，科學(xué)養(yǎng)生。
糖尿病屬于終身性疾病，關(guān)鍵在養(yǎng)，其次才是治，中醫(yī)認(rèn)為：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！?/p>
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