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胃癌的病因和發(fā)病機制
胃癌的發(fā)生是一個多步驟、多因素進行性發(fā)展的過程。在正常情況下,胃黏膜上皮細胞的增殖和凋亡之間保持動態(tài)平衡。這種平衡的維持有賴于癌基因、抑癌基因及一些生長因子的共同調(diào)控。此外,環(huán)氧合酶一2(cyclooxygenase一2,CoX_2)在胃癌發(fā)生過程中亦有重要作用。與胃癌發(fā)生相關(guān)的癌基因包括:rns基因、6c乒2;抑癌基因包括:野生型P53、APC、DCC、MCC等;生長因子包括:表皮生長因子(EGF)、轉(zhuǎn)化生長因子一a(TGFa)等。這種平衡一旦破壞,即癌基因被激活,抑癌基因被抑制,生長因子參與以及DNA-微衛(wèi)星不穩(wěn)定,使胃上皮細胞過度增殖又不能啟動凋亡信號,則可能逐漸進展為胃癌。多種因素會影響上述調(diào)控體系,共同參與胃癌的發(fā)生。
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