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【急診科普】毒蛇/蟲咬傷應(yīng)如何忌“發(fā)物”
發(fā)物是什么?
根據(jù)各類《詞典》均認(rèn)為發(fā)物是容易長瘡癤或引起某些病變或?qū)е录膊“l(fā)生變化的食物,《中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)》認(rèn)為可導(dǎo)致舊疾復(fù)發(fā)、新病加重的食物,如腥、膻、辛辣和一些特殊食物。
為什么要忌發(fā)物?
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)物具有動風(fēng)生痰、發(fā)癢、助熱毒、耗氣傷血、動血、助濕生痰等特性,且性味多為甘溫辛香燥,容易導(dǎo)致病情變化?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為,發(fā)物是指因含有特殊過敏原物質(zhì),易過敏體質(zhì)的人食用后容易發(fā)生過敏反應(yīng)。
。
毒蛇咬傷類疾病為什么需要忌發(fā)物?
蛇毒的主要成分是神經(jīng)毒、血循毒和混合毒。
神經(jīng)毒的毒蛇咬傷后,局部不紅不腫,有麻木感,微痛,全身癥狀主要產(chǎn)生肌肉運(yùn)動障礙,如語言困難、吞咽困難、甚者呼吸麻痹等,這些癥狀從中醫(yī)角度看屬于風(fēng)邪阻絡(luò)癥狀,故又稱為“風(fēng)毒”。此時(shí),飲食方面應(yīng)該避免食用均有動風(fēng)特性的發(fā)物,如蝦蟹、鵝、茄子、木耳、豬頭肉、雞蛋等,這些食物具有生發(fā)、散氣、火熱之性,能使邪毒走串,導(dǎo)致風(fēng)毒流竄周身,不利風(fēng)毒外散,易加重局部或全身癥狀。
血循毒的毒蛇咬傷后,傷口劇痛、腫脹、起水泡,有的甚至可在短期內(nèi)壞死形成潰瘍,全身癥狀主要對心血管和血液系統(tǒng)產(chǎn)生多方面毒性作用,如損害心肌細(xì)胞產(chǎn)生心律失常、心肌壞死甚至心力衰竭,血液系統(tǒng)則出現(xiàn)全身出血、溶血等凝血障礙性疾病等。中醫(yī)認(rèn)為,此屬于“火毒”范疇,熱毒壅滯則腫,熱盛則肉腐,故見肢體腫脹疼痛、甚至潰爛,火熱迫血妄行,血不循經(jīng),溢出脈外,故見全身出血性疾病。此時(shí),飲食方面應(yīng)避免食用具有動火特性的發(fā)物,如煙、酒、蔥、蒜、胡椒、韭菜、羊肉、狗肉及油炸食物等,這些食物具有助熱動火、耗傷津液之性,容易導(dǎo)致火毒更甚,加重疾?。蝗粲谐鲅憩F(xiàn)者,更要避免食用如羊肉、菠菜、燒酒等動血特性之物,以免其活血散血、動血傷絡(luò)之性加重出血。
混合毒的毒蛇咬傷后兼有神經(jīng)毒及血循毒的表現(xiàn),傷口疼痛劇烈,伴有麻木,迅速蔓延至整個肢體,全身可出現(xiàn)肌肉麻痹及出血等嚴(yán)重表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為其為“風(fēng)火毒”。風(fēng)毒偏盛,每多化火,火毒熾盛,極易生風(fēng),風(fēng)火相煽,動風(fēng)化火傷陰,風(fēng)火毒邪為陽熱之邪,發(fā)病急、變化快,病情兇險(xiǎn),故發(fā)病初期就應(yīng)在飲食方面多加注意,飲食禁忌應(yīng)同上,屬動風(fēng)、動火、動血發(fā)物均不宜,以免邪毒流竄,使病情加重及惡化。
若平素為濕邪偏盛之人,不慎毒蛇咬傷后,濕與熱合,濕熱膠著,濕難去則熱難除,故此體質(zhì)之人,飲食方面還應(yīng)禁食助濕發(fā)物,如糯米、大棗、飴糖、肥肉等肥甘滋膩之品,以免毒邪留戀難除,病情遷延不愈。
病至后期,經(jīng)過治療肢體腫脹逐步消退,風(fēng)火之毒漸驅(qū),因病初火熱耗血傷陰,機(jī)體表現(xiàn)出氣陰虧虛,虛熱內(nèi)生之象,此時(shí)宜逐步適當(dāng)進(jìn)食少量清涼之品,如冬瓜、四季豆、萵筍、柿子、西瓜、梨等,但脾胃虛弱者應(yīng)慎用。
毒蟲咬傷類疾病為什么要忌發(fā)物?
毒蟲咬傷比較常見如螞蟻咬傷、毒蜂蟄傷、蜈蚣咬傷、蝎子咬傷等。
毒蟲咬傷后多出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛,偶伴有瘙癢、潰瘍流膿,重者可出現(xiàn)蕁麻疹樣全身性過敏反應(yīng),甚至過敏性休克等。這些癥狀屬于中醫(yī)“風(fēng)、濕、火熱”毒邪范疇,風(fēng)為陽邪,其性主動,善行而數(shù)變,發(fā)病迅速,皮色紅,痛無定處,風(fēng)郁肌表,故見全身瘙癢,故此時(shí),應(yīng)忌食動風(fēng)生陽之品,如腥膻之品海魚、無鱗魚(平/鯧魚、帶魚、比目魚等)、蝦、蟹、海味及貝殼類(干貝、淡菜、蚌肉、鮑魚干等)、羊肉、狗肉等;
濕為陰邪,濕性趨下,重濁纏綿,皮膚科以濕熱之邪相兼更常見,傾及肌膚,可見濕瘡、膿皰等,故此時(shí)應(yīng)避免食用酒、燒酒、白酒等助濕生熱之品,同時(shí)糯米、大棗、飴糖、肥肉等肥甘滋膩之品應(yīng)慎用;
火邪屬熱,熱為火之輕,火為熱之重,發(fā)病多為陽證,發(fā)病迅速,患處鮮紅灼熱,腫勢彌漫,疼痛劇烈,容易化膿腐爛,熱迫血行,甚至可見皮下瘀血、瘀斑,故此時(shí)飲食方面宜忌動火動血發(fā)物,如煙、酒、蔥、蒜、胡椒、韭菜、羊肉、狗肉及油炸食物等,以免火熱不去,加重出血。
若平素常發(fā)生蕁麻疹樣過敏性疾病,故日常飲食方面更應(yīng)該忌發(fā)物,可參考如下常見“發(fā)物”:
食物自然屬性
食物種類
特點(diǎn)
蔬菜類及其制品
芫荽、香椿頭、菠菜、芥菜、雪里紅、辣椒、花椒、韭菜、竹筍、毛筍、絲瓜、茄子、茭白、南瓜、萵苣、豆芽
易誘發(fā)皮膚瘡瘍腫毒
水果類
桃子、銀杏、李子、芒果、楊梅、櫻桃、荔枝、甜瓜
其性助熱,易生癤腫、癰疽等
畜肉類及其制品
羊肉、牛肉、狗肉、驢頭肉、豬頭肉、獐肉
易動風(fēng)生陽,觸發(fā)肝陽頭痛、眩暈、皮膚瘡瘍等
禽肉類及其制品
雞、鵝、雀肉
魚蝦蟹貝類
海魚、無鱗魚(平/鯧魚、帶魚、烏賊魚、比目魚等)蝦、蟹、蚌類、螺螄
腥膻之品,易觸發(fā)過敏性疾病如哮喘、蕁麻疹及催發(fā)瘡瘍腫毒等皮膚病
含酒精飲料
酒、燒酒、白酒
其性辛散,助濕生熱,易加重皮膚瘡瘍
飲料類
茶、冷水
性涼、寒,易損傷脾胃
谷類及其制品
面、小麥、蕎麥
干豆類及其制品
各種豆類、豆腐、豆腐乳
容易引起氣滯、腹脹等胃腸疾患
蛋類及制品
鴨蛋、鵝蛋、雞蛋
調(diào)味品及其制品
醋、鹽、醬油、花椒、胡椒、蔥、姜、蒜
辛想溫燥之品,耗血傷津
菌藻類
香菇、蘑菇、慈姑、木耳等
動風(fēng)生陽,易觸發(fā)肝陽頭痛、肝風(fēng)眩暈
堅(jiān)果類
花生、杏仁等
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