中文正式名 鹽酸米安色林片
商品名及別名
英文名 Mianserin Hydrochloride Tablets
主要成分 本品主要成分鹽酸米安色林，其化學(xué)名：1，2，3，4，10，14b-六氫-2-甲基二苯并[c,f]吡嗪[1,2-a]氮雜卓鹽酸鹽。
分子式及分子量 分子式：C18H20N2·HCL 分子量：300.08
性狀 本品為白色薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯白色或類白色。
藥理學(xué)特征 鹽酸米安色林在化學(xué)結(jié)構(gòu)上是一個非三環(huán)類抗抑郁藥，它的活性成分屬于哌嗪-氮卓化合物。由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)中沒有三環(huán)類抗抑郁藥的基本側(cè)鏈，這一側(cè)鏈被認(rèn)為是與三環(huán)類抗抑郁藥的抗膽堿能作用有關(guān)。因此，鹽酸米安色林沒有抗膽堿能的不良反應(yīng)。鹽酸米安色林抗抑郁效果與當(dāng)前所使用的其它抗抑郁藥相似，但它兼有抗焦慮的作用。
鹽酸米安色林具有良好的耐受性，特別是對老年患者和心血管病患者。鹽酸米安色林在治療劑量時，沒有抗膽堿能作用，也不產(chǎn)生明顯的心血管系統(tǒng)反應(yīng)。與三環(huán)類抗抑郁藥相比較，即使服用超劑量鹽酸米安色林，也甚少有對心臟有毒性作用。鹽酸米安色林不拮抗擬交感神經(jīng)藥物，不拮抗高血壓藥物(芐二甲哌)或a-受體阻滯劑(如氯壓定、甲基多巴)，也不影響香豆素抗凝劑，如苯丙香豆素的作用。
[適應(yīng)癥]
[作用與用途] 適用藥物治療的各型抑郁癥患者，能解除其抑郁癥狀。
服用方法 成人：開始時30mg/日，根據(jù)臨床效果逐步調(diào)整劑量。有效劑量為30-90mg/日(一般為60mg/日)。
注意：
1.每日量可分次服用，但最好能于睡前頓服(夜間一次服用能改善睡眠)。
2．臨床癥狀改善后，仍應(yīng)維持幾個月的藥物治療。
3．服法：本藥為水溶性薄膜衣片，應(yīng)用少量水吞服，不可嚼碎。
不良反應(yīng) 1.偶有造血功能障礙、癲癇發(fā)作、輕度躁狂、低血壓、肝功能損害、關(guān)節(jié)痛、浮腫及男子女性型乳房。在治療的開始幾天會出現(xiàn)嗜睡，但為了保證最有效的抗抑郁作用，不應(yīng)減低鹽酸米安色林的劑量。
2．與抑郁癥有關(guān)的一些癥狀如：視力模糊、口干、便秘等在鹽酸米安色林治療期間并不增加其發(fā)生率和嚴(yán)重程度。事實上，這些癥狀隨病情好轉(zhuǎn)而有所下降。
3．急性超劑量癥狀僅限于過度鎮(zhèn)靜。不太可能發(fā)生心律不齊，癲癇發(fā)作，嚴(yán)重低血壓和呼吸抑制。迄今無特效解救藥?？刹捎孟次讣斑m當(dāng)?shù)膶ΠY和支持療法，以維持生命功能。
禁忌癥 躁狂癥病人禁用。
注意事項 1.鹽酸米安色林在服藥最初幾天內(nèi)，可能影響精神運(yùn)動性功能，服用抗抑郁藥治療抑郁癥的患者，一般應(yīng)避免從事危險性工作，如駕車或操作機(jī)器。
2．鹽酸米安色林象其它抗抑郁藥一樣，對雙相抑郁癥患者可能誘發(fā)輕躁狂發(fā)作。對這類病人應(yīng)停止治療。
3．曾報道說鹽酸米安色林能引起骨髓抑制，主要為粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥。一般見于治療4-6周左右，停藥后即可恢復(fù)。如病人出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、口角炎或其它感染癥狀，則應(yīng)作血常規(guī)檢查，這一副反應(yīng)可見于各種年齡，但老年人中更易發(fā)生。
4．當(dāng)患者同時有糖尿病、心臟病、肝或腎功能不全時，應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施，并嚴(yán)密檢查其同時服用的其它藥物劑量，雖然鹽酸米安色林治療時并不一定發(fā)生抗膽堿能副作用，但對窄角性青光眼或前列腺肥大可疑患者，仍應(yīng)加強(qiáng)觀察。
老年患者用藥 老年人：開始不超過30mg/日，應(yīng)在密切觀察下逐步增加劑量。一般服用稍低于正常維持量的劑量，即可匹敵得滿意療效。
藥物相互作用 1.鹽酸米安色林能加劇乙醇對中樞的抑制作用，故應(yīng)勸說病人在治療期間禁酒。
2．鹽酸米安色林不應(yīng)與單胺氧化酶抑制劑同時服用，停用單胺氧化酶抑制劑兩周之內(nèi)也不應(yīng)服用本藥。
3．鹽酸米安色林與芐二甲哌、氯壓定、甲基多巴、哌乙啶或心得安(單獨(dú)使用或與肼苯吡嗪合用)均無相互作用，但是建議監(jiān)測同時服用降壓藥病人的血壓。
規(guī)格 30mg
有效期 暫定三年
儲藏 密封，遮光，干燥處保存
批準(zhǔn)文號 國藥準(zhǔn)字X20010441
所屬目錄
藥物類別 抗抑郁藥
特文 （原名：脫爾煩） 片劑
Tolvon
制造商 南京歐加農(nóng)
成分 鹽酸米安色林 mianserin HCl
藥物分類 抗抑郁藥
包裝/劑型 劑型 包裝/零售價 圖片
片劑 60 mg x 30 片 (￥325)
適應(yīng)癥 各型抑郁癥。
用法用量 成人初始量30-40 mg/日，逐漸調(diào)整至30-90 mg/日。參閱說明書。
不良反應(yīng) 輕躁狂，癲癇發(fā)作，低血壓，關(guān)節(jié)痛，浮腫，男性乳房發(fā)育。肝功能損害。偶有造血功能損害。
禁忌癥 躁狂癥。
藥物相互作用 本藥可加強(qiáng)乙醇的中樞抑制作用。勿與MAOI同時使用。
妊娠分級 尚未確立
文章引用自：http://www.sunofus.com/bbs/viewthread.php?tid=11778&extra=page%3D&page=2
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