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高楚楚整理松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇

初診：2014年9月16日。華某某，35歲。“未避孕未孕2年，月經(jīng)失調(diào)3月”就診。

患者平素月經(jīng)規(guī)則，周期30天，近3月來(lái)周期27~45天，經(jīng)期5天，量中等，末次月經(jīng)9月2日來(lái)潮。納可，食后易惡心，大便不盡感，尿頻，無(wú)尿急尿痛，伴腰痛，既往體健。生育史：1-0-4-1，2年前孕2月余因“胚胎停育”行人流術(shù)，自然流產(chǎn)3次。婦科檢查：外陰無(wú)殊，陰道通暢，宮頸光滑，子宮后位，正常大小，活動(dòng)欠佳，壓痛，左附件區(qū)壓痛，右附件無(wú)壓痛。今日B超：子宮內(nèi)膜厚度5mm，右卵巢成熟卵泡25mm×19mm，左卵巢旁囊腫15mm×11mm。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

中醫(yī)診斷：不孕（沖任失調(diào)）滑胎（腎虛）。

西醫(yī)診斷：繼發(fā)性不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、慢性盆腔炎。

治則：養(yǎng)血調(diào)肝，健脾利濕。

方藥：當(dāng)歸芍藥散加味。

當(dāng)歸9g  川芎9g  白芍10g  白術(shù)10g  茯苓10g  澤瀉10g  柴胡10g  枳殼10g  大血藤20g  蒲公英15g  白花蛇舌草30g  延胡索10g，2劑。

二診：2014年9月18日。B超檢查：子宮內(nèi)膜厚度5mm，已排卵，左卵巢旁囊腫14mm×11mm，舌脈如上。

方藥：當(dāng)歸芍藥散加味7劑。

三診：2014年9月26日。乳房脹痛，性躁，基礎(chǔ)貪污35℃，舌脈如上。

方藥：丹梔逍遙散加八月札10g、路路通10g、郁金10g，7劑。

當(dāng)歸芍藥散加味，6劑。

四診：2014年10月11日。10月2日出現(xiàn)下腹墜脹感，5日出現(xiàn)少量褐色陰道出血，3天凈，矢氣多，頭暈眼花，腰酸明顯，口水多，納寐可，臍腹痛。10月7日自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。10月11日測(cè)HCG11709.7U/L，E₂1317pmol/L，P70.72nmol/L，TSH1.817uIU/ml，FT411.98pmol/L，D-二聚體0.3ug/ml。B超檢查，宮內(nèi)早孕約5周（妊娠囊10mm×6mm×12mm，可見(jiàn)卵黃囊），右卵巢囊腫38mm×32mm，左附件區(qū)囊腫14mm×13mm。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)滑。

方藥：香砂六君子湯合壽胎丸加薤白，3劑。復(fù)查血性激素等指標(biāo)。

按語(yǔ)：該患者既往自然流產(chǎn)三次，屬中醫(yī)滑胎范疇，婦人先天不足，沖任虛損，胎元屢孕屢墮，病性為虛，腎虛則見(jiàn)腰痛，食后惡心，大便不盡則因脾虛濕盛故也，濕熱瘀結(jié)盆腔，故見(jiàn)腹痛?！督饏T要略·婦人雜病脈證并治》記載：“婦人懷妊，腹中疞痛，當(dāng)歸芍藥散主之?！薄皨D人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之?！眿D人妊娠，正氣不足，陰得乘陽(yáng)，水氣勝土，肝郁不暢，脾氣不伸，氣血虧虛，則綿綿作痛矣。病機(jī)為肝郁氣滯，脾虛濕勝。故以歸、芍養(yǎng)血柔肝，緩急止痛；苓、術(shù)健脾祛濕，川芎調(diào)血?dú)?，澤瀉利水濕。馬老所創(chuàng)制當(dāng)歸芍藥散加味，以柴胡、枳殼疏肝解郁，取“四逆”之意，配苓、術(shù)而理脾；加延胡索行氣止痛，白花蛇舌草、大血藤、蒲公英清熱解毒，適宜慢性盆腔炎患者，扶正之余，亦能祛邪。

馬老巧用此方，集助孕、安胎、健脾、疏肝、扶正、祛邪于一身，調(diào)氣理血，補(bǔ)養(yǎng)先后二天。配合B超監(jiān)測(cè)排卵，BBT指導(dǎo)妊娠，前后服藥共15劑，成功受孕。期間因患者乳脹、性躁，予丹梔逍遙散養(yǎng)血疏肝。復(fù)診查血性激素上升可，B超確診宮內(nèi)早孕，易方香砂六君子湯合壽胎丸調(diào)胃理氣，固腎安胎治療?；颊?span style='word-wrap: normal; word-break: normal;'>2年求孕而不得，僅治療1月，今朝美夢(mèng)成真，中藥助孕療效顯著，眾人稱奇。