“耽誤的時(shí)間太長(zhǎng)了”，在北京中日醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任謝欲曉以及所有康復(fù)專業(yè)醫(yī)生眼里，這8個(gè)字是最令人痛心的，也是最棘手的。
在謝主任接診的病人中，有一位老人令她印象極為深刻。因?yàn)橹酗L(fēng)老人偏癱了，經(jīng)治療后回家休養(yǎng)。因?yàn)榛疾『蠡顒?dòng)不便，老人更愿意躺在床上，兒女們也就順從這個(gè)意愿讓他在家躺著。一年半后，當(dāng)老人再回醫(yī)院時(shí)，不但已瘦得皮包骨，整個(gè)人也蜷成一團(tuán)無法“打開”，活動(dòng)功能完全廢用性消亡。
中風(fēng)本就是嚴(yán)重疾病，之后如果發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮，再糾正過來非常困難。
在國(guó)外，很多中風(fēng)病人直接收治到康復(fù)科，而國(guó)內(nèi)中風(fēng)后做康復(fù)的多是從神經(jīng)科轉(zhuǎn)來。中風(fēng)后，即使在神經(jīng)科等科室接受了治療，但很多人存在肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙，認(rèn)知力、記憶力差甚至失語，此時(shí)康復(fù)治療就非常重要。實(shí)際上，對(duì)沒有發(fā)生昏迷的中風(fēng)病人來說，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)血壓、脈搏、心率平穩(wěn)，出血面積未擴(kuò)大時(shí)就應(yīng)考慮康復(fù)治療了。
有點(diǎn)像健身房
但目前，中風(fēng)病人康復(fù)治療基本是在神經(jīng)科治療結(jié)束后甚至出院后才開始，實(shí)際上這是個(gè)錯(cuò)誤觀念，病人在康復(fù)訓(xùn)練中痛苦會(huì)加大，糾正的難度也會(huì)加大很多。目前在國(guó)內(nèi)，康復(fù)醫(yī)學(xué)還是門新興學(xué)科，不但公眾對(duì)康復(fù)治療缺乏了解，臨床醫(yī)生的認(rèn)識(shí)也參差不齊。對(duì)中風(fēng)等疾病，最初時(shí)，針對(duì)疾病本身的治療最重要，而在病情趨穩(wěn)后，康復(fù)治療就變得很重要，康復(fù)醫(yī)生會(huì)查看疾病影響了哪些功能，還有哪些功能可以利用，也就是找出“優(yōu)缺點(diǎn)”后制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，步驟地鍛煉。
這些病，應(yīng)該做康復(fù)：
一、腦血管意外（中風(fēng)），包括偏癱、語言功能障礙、吞咽障礙、認(rèn)知等高級(jí)腦功能障礙等的康復(fù)訓(xùn)練；
二、頸椎病、腰椎間盤突出癥，以頸、腰椎電動(dòng)牽引機(jī)配合物理治療、功能鍛煉和健康教育來治療；
三、骨折，以功能訓(xùn)練配合物理療法促進(jìn)骨折愈合、防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直，減輕疼痛，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能；
四、腦癱，針對(duì)腦癱患兒的多種殘疾，采用易化技術(shù)為主的綜合治療方法，并調(diào)動(dòng)患兒家長(zhǎng)的積極性，逐步使患兒獲得獨(dú)立或部分生活能力；
五、各種軟組織損傷，應(yīng)用理療儀器對(duì)肌肉、韌帶急性挫傷、拉傷和慢性勞損進(jìn)行康復(fù)治療，促進(jìn)組織修復(fù)；
六、各種記憶功能障礙及平衡功能障礙 ，腦部器質(zhì)性病損如腦卒中、外傷、癡呆等；平衡功能障礙嚴(yán)重影響人的空間移動(dòng)安全性，如顱腦損傷術(shù)后、帕金森綜合征、小兒腦癱、老年性癡呆、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、骨性關(guān)節(jié)炎等。
聯(lián)系客服
