今天是“國(guó)際殘疾人日”。上海交大醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任孫成彥博士在接受記者專(zhuān)題采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，早產(chǎn)、難產(chǎn)是小兒腦癱的罪魁禍?zhǔn)?，它屬于一種運(yùn)動(dòng)障礙疾病，出生6個(gè)月以?xún)?nèi)是治療的關(guān)鍵期，規(guī)范化的外科手術(shù)可以大大降低復(fù)發(fā)概率。
孫成彥概括的“腦癱”五大認(rèn)識(shí)誤區(qū)有：
■ 腦癱就是智障
很多家屬甚至社會(huì)公眾認(rèn)為，腦癱兒一定智力低下。孫成彥說(shuō)，事實(shí)上，僅有25%的病人伴有不同程度智力障礙，有的只是反應(yīng)慢一點(diǎn)，真正完全智力障礙的病人，其實(shí)本身屬于智障伴發(fā)腦癱。腦癱患兒的智力低下分兩種，一類(lèi)是先天性智力低下，另一類(lèi)則是后天環(huán)境影響所致——因?yàn)榛純撼霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，不能經(jīng)常外出，所以難以接受開(kāi)發(fā)智力的教育，導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。門(mén)診中，醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有智商超越普通人的腦癱兒。
■ 腦癱是遺傳性疾病
有的家長(zhǎng)在得知孩子患有腦癱后就很疑惑，覺(jué)得家族中并沒(méi)有患過(guò)腦癱的人，為什么自己的孩子會(huì)得腦癱？在長(zhǎng)期的臨床工作中，孫成彥發(fā)現(xiàn)只有極少數(shù)腦癱患兒有家族史。而且，目前的科學(xué)研究也沒(méi)有證實(shí)腦癱具有遺傳性。因此，上代沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)腦癱患者，不能排除下代罹患腦癱的可能性。
■ 過(guò)度依賴(lài)康復(fù)忽視手術(shù)
正因?yàn)閷?duì)腦癱這一疾病的遺傳性的誤讀，有的病人家屬認(rèn)為，腦癱從根本上治不了，只有通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)略加改善，因此一味追求功能訓(xùn)練或矯形器等非創(chuàng)傷性治療，不做手術(shù)治療，延誤了患兒功能改善的時(shí)機(jī)。
有一名14歲的女孩，已經(jīng)連續(xù)接受了13次康復(fù)訓(xùn)練，每次訓(xùn)練結(jié)束癥狀略有改善，但不久就復(fù)發(fā)。
“反復(fù)復(fù)發(fā)的根本原因就在于，沒(méi)有通過(guò)手術(shù)解決痙攣的關(guān)鍵問(wèn)題?！睂O成彥表示，嬰兒早期腦組織處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期，出生后6個(gè)月內(nèi)大腦處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育階段，如此時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)，效果顯著，治療后痙攣較易恢復(fù)。通過(guò)規(guī)范化的外科手術(shù)，復(fù)發(fā)的概率低于2%。
■ 迷信江湖游醫(yī)
人們不時(shí)在網(wǎng)上、論壇中看到“祖?zhèn)髅胤?，一帖治愈腦癱”之類(lèi)夸大效果、誤導(dǎo)病人的宣傳。一些被誤導(dǎo)的家長(zhǎng)，也會(huì)以為打針吃藥就能改變孩子的運(yùn)動(dòng)功能不良狀態(tài)，完全忽略及時(shí)手術(shù)以及術(shù)后系統(tǒng)化訓(xùn)練。
“直到目前，醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有一種真正有效的生腦藥，千萬(wàn)不要把時(shí)間浪費(fèi)在尋找特效藥上，以免耽誤了有利的康復(fù)時(shí)機(jī)?！睂O成彥說(shuō)，即便是要臨床用藥，也必須由醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握。
■ 手術(shù)后一了百了，后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練沒(méi)跟上
手術(shù)做完，回家了事。這既是部分患者家屬的錯(cuò)誤認(rèn)知，也是囿于臨床分科上的某種局限。病人“看到哪科算哪科”，獲得的治療難免“碎片化”。孫成彥在門(mén)診中就曾經(jīng)遇到一位病人，單純矯形手術(shù)后，沒(méi)做康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果3個(gè)月就復(fù)發(fā)。
“腦癱治療應(yīng)系統(tǒng)完整地包括外科手術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練，何時(shí)一期手術(shù)，何時(shí)功能訓(xùn)練，何時(shí)二期手術(shù)……應(yīng)有一個(gè)整體性的治療規(guī)劃”。同仁醫(yī)院功能神經(jīng)外科目前已經(jīng)成立“一站式”腦癱綜合治療中心，為每個(gè)病人量身打造個(gè)體化的治療方案，目的就是從根本上破解腦癱治療容易反彈復(fù)發(fā)的難題，使療效最大化。
孫成彥同時(shí)表示，與腦癱兒大量增加形成鮮明對(duì)比的是，包括上海等大城市在內(nèi)，我國(guó)的腦癱治療現(xiàn)狀整體不容樂(lè)觀，而以中國(guó)殘聯(lián)的不完全統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)推算，目前我國(guó)的腦癱病人總數(shù)應(yīng)該不下700萬(wàn)之眾?！ ?nbsp; 本報(bào)記者 施捷
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