最近服務(wù)的糖友里
導(dǎo)致部分糖友血糖波動大、不穩(wěn)定
很主要的一個原因是——
“沒有合理加餐”
張阿姨是這類糖友典型的例子
糖友案例
張阿姨，今年56歲，160CM，48KG，糖尿病5年，在用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖控制血糖，平時很嚴(yán)格控制飲食?？崭乖?-8，餐后血糖4-11，一天血糖波動大，偶爾覺得頭暈、心慌。
分析及建議
進一步了解張阿姨的情況后，吃得很少，每餐主食吃雞蛋大小+一碗蔬菜，只吃一兩片肉，甚至一點肉也不吃，經(jīng)常覺得很餓，擔(dān)心血糖高又不敢多吃一口。
血糖控制不好，波動大和經(jīng)常饑餓也有關(guān)系。長時間的饑餓，既容易發(fā)生低血糖，更容易發(fā)生饑餓性高血糖。當(dāng)饑餓時，體內(nèi)為了保障能量的供應(yīng)，就從“倉庫”——肝臟及肌肉中提取糖原，轉(zhuǎn)化成葡萄糖進入血液，就會又升高血糖。
結(jié)合張阿姨的身高體重，可以吃1個拳頭大小的主食，蔬菜量可吃一捧，加上巴掌大小的魚、蝦或肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。在每天總熱量不變的前提下，要適當(dāng)在兩餐之間加餐，加餐的食物可以選青瓜、番茄、水煮雞蛋或者是一杯純牛奶等。
調(diào)整反饋
張阿姨聽取意見后，調(diào)整飲食、合理加餐，一個星期后，沒有低血糖，空腹血糖穩(wěn)定5-6，餐后血糖7-8，結(jié)合餐后運動后，停掉阿卡波糖。人也越來也有精神了，感覺到很開心。
加餐有技巧，做好4點
您也能像張阿姨一樣血糖平穩(wěn)
一、牢記2個加餐原則
加餐是在每天總熱量不超標(biāo)的基礎(chǔ)上
從三餐中勻出一部分作為加餐
即飲食定量，少吃多餐
加餐是把一日三餐增加為
一日四餐、五餐，甚至六餐
既可避免一餐吃多出現(xiàn)餐后高血糖
又可以預(yù)防餐前低血糖
是個一舉兩得的好辦法
有些胃不好的糖友也很適合用少吃多餐
二、這幾類糖友可適當(dāng)加餐
?血糖＜3.9mmol/L或餐后血糖＜5.0mmol/L
?兩餐之間有明顯饑餓感；
?每天做中高強度運動的；
?經(jīng)常出現(xiàn)低血糖或低血糖癥狀，心慌、頭暈、冒冷汗等；
?空腹血糖偏高，夜間有低血糖發(fā)生；
?使用中、長效不同胰島素劑型、胰島素用量過大的糖友，做好血糖監(jiān)測，血糖過低需及時加餐。
三、可在3個時間段加餐
①兩餐之間
如上午十點和下午四點加餐
可避免下次正餐前饑餓出現(xiàn)暴飲暴食
讓血糖更為平穩(wěn)波動
②睡前加餐
睡前血糖＜6mmol/L應(yīng)該加餐
可避免夜間低血糖和清晨高血糖
也可減輕因晚餐到第二天早餐太久而致的饑餓
③運動時
運動前血糖＜5.6mmol/L可加餐再運動
若長時間運動，可以在運動過程中
加餐以防止低血糖的發(fā)生
四、加餐吃不易升糖食物
加餐的食物應(yīng)選擇熱量較低
高膳食纖維的食物
如水煮蛋、青瓜、番茄、純牛奶等
這樣既保證了適當(dāng)?shù)难a充能量
又不至于導(dǎo)致血糖升高
而糖果、糖水、蜂蜜等高熱量
易快速吸收的食物
通常作為發(fā)生低血糖時加餐食物
總結(jié)
掌握了這些加餐技巧
讓血糖平穩(wěn)會變得容易很多
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