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【醫(yī)言醫(yī)語】抵抗糖尿病之“戰(zhàn)勝低血糖”

糖尿病患者當(dāng)血糖值≤3.9mmol/L時(shí)被稱為低血糖,但是大部分患者血糖值到達(dá)4.0-4.1mmol/L時(shí)就有可能出現(xiàn)低血糖癥狀。

最容易發(fā)生低血糖的人群是大于60歲的患者,肝腎功能減退者,有嚴(yán)重微血管的大血管并發(fā)癥者,使用胰島素或降糖藥物者,反復(fù)發(fā)生低血糖者。低血糖的癥狀表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、乏力、饑餓、焦慮、不友好、急躁易怒、頭痛,有一些低血糖的表現(xiàn)往往會(huì)被我們忽視,比如舌根發(fā)麻、說話不清、答非所問、煩躁、不理人、意識(shí)模糊、行為習(xí)慣發(fā)生變化等。

發(fā)生低血糖的常見原因有以下:降糖藥物過量、用藥與進(jìn)餐時(shí)間不匹配、進(jìn)食太少、漏餐、劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量超過平常、空腹運(yùn)動(dòng)、過量飲酒,尤其是空腹飲酒。發(fā)生低血糖不要驚慌只要正確及時(shí)處理就可以很快緩解,當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)立即監(jiān)測(cè)血糖,如果確定是低血糖請(qǐng)記住兩個(gè)“15”,即:吃“15克”含糖的食物,等待“15”分鐘后復(fù)測(cè)血糖。15克含糖食物可以是:4片葡萄糖片、或一杯250ml牛奶、或3-5顆硬糖、或一塊巧克力、或150ml可樂、或四片蘇打餅干、或一片面包、或12-15顆葡萄,或一個(gè)拳頭的大小的水果......吃完“15分鐘”后復(fù)測(cè)血糖,血糖大于3.9mmol/L,癥狀好轉(zhuǎn),按正常時(shí)間進(jìn)餐后加餐。血糖≤3.9mmol/L或癥狀無好轉(zhuǎn),再按前兩個(gè)15的規(guī)則處理,如果血糖依然很低,或出現(xiàn)神志不清應(yīng)即刻送醫(yī)院救治。糾正低血糖以后還應(yīng)該注意,如果離下一頓飯還有一個(gè)小時(shí)以上,就加一次餐,避免下一次進(jìn)餐前血糖降低,低血糖糾正以后記得在日志本上記錄低血糖發(fā)生的時(shí)間、低血糖的數(shù)值,處置低血糖的經(jīng)過,這樣一來慢慢學(xué)會(huì)自己分析發(fā)生低血糖的原因。

為了有效預(yù)防低血糖,糖友應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,做到生活規(guī)律、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、規(guī)范注射、按時(shí)服藥;制定合理的血糖控制目標(biāo);加強(qiáng)血糖的監(jiān)測(cè);隨身攜帶預(yù)防低血糖的食物;頻發(fā)低血糖時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī);定期找內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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