腸癌術后復查：1、驗血檢查CFA（腫瘤標志物）：術后2年內，3個月查一次。5年內半年查一次。2、3年內每年做一次胸腹、盆腔CT
3、腸鏡：術后一年內做腸鏡復查，如果正常，3年后復查，還是正常，每5年后復查一次。發(fā)現有進展期腺瘤（絨毛狀腺瘤、直徑大于1cm，或有高級別的不典型增生），需要1年內復查。腺瘤性息肉包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤，是公認的癌前病變，有研究表明，95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤，結腸腺瘤演變成癌所需時間約為5～15年。要特別警惕右半結腸部分的鋸齒狀息肉，其可能是鋸齒狀腺瘤，癌變幾率高于傳統(tǒng)腺瘤。一般而言，直徑小于2cm、表面結構規(guī)則、帶蒂、活動良好的常常是良性的，而直徑大于2cm、表面結構紊亂、伴有自發(fā)出血、潰瘍，活動度差的息肉樣腫物則惡性的風險較大。息肉是否切除及如何切除，要根據腸鏡下判斷。一般而言，直徑較小、形態(tài)規(guī)則的息肉，可在腸鏡下直接活檢或圈套切除。直徑較大、位置困難、或高度懷疑癌變的息肉，可先對可疑區(qū)域活檢獲取病理，或采用腸鏡下黏膜下剝離技術（ESD）整塊切除。對有淋巴結轉移風險的患者，建議追加外科手術。
此外，多數腸息肉患者沒有臨床癥狀，只當息肉較大較多時才會出現便血、腹痛、大便次數增多、便秘等表現。因此，目前主張45歲以上人群，無論有無癥狀都要做次腸鏡檢查。而有吸煙飲酒、家族史等高危人群、或已出現上述癥狀者，更應進行腸鏡檢查。發(fā)現息肉，及時切除，并根據切除息肉的病理，決定后繼隨訪方案。
醫(yī)生們會利用柔性的顯微鏡檢查患者的腸道健康狀態(tài)。然而，這種檢測手段會錯過許多指征癌變的腸息肉。
"一些腸息肉會埋在腸道內部，因此從表面來看是平整的"，該研究的作者David Jones說道："這使得醫(yī)生們難以通過腸鏡的手段檢測到"。
國家級名醫(yī)何任醫(yī)案：
患者，趙某某，男，60歲，直腸癌術后就診初診1996年12月2日：患者直腸結節(jié)型高分化混合性腺癌手術后化療中，胃納不馨，心下嘔泛，大便次少，苔淡舌紅脈弦而虛。證屬正氣不足，邪羈下焦，當扶正祛邪。
處方：太子參20克，黃芪30克，女貞子15克，豬苓30克，茯苓30克，枸杞20克，白花蛇舌草20克，貓人參30克，絞股藍20克，莪術15克，香茶菜30克，肉蓯蓉20克，佛手片1克，神曲10克，炒谷芽30克，薏苡仁60克另包。
上方適時調以七葉一枝花，凈連翹，紅棗，焦六曲等，服藥2個月余，自訴在化療期間惡心嘔吐等癥狀均有所好轉，白細胞也維持在3G/L左右，順利結束化療。
1997年2月3日診：患者直腸結節(jié)型高分化混合性腺癌手術、化療后。上方服用穩(wěn)好。近日來夜間口中干，思飲水，大便干燥，夜寐欠安，苔白脈弦，宜扶正祛邪。
處方：天花粉15克，知母10克，玄參10克，麥冬10克，太子參30克，黃芪30克，女貞子15克，豬苓30克，茯苓30克，神曲10克，生地黃20克，毛人參40克，白花蛇舌草20克，七葉一枝花15克，薏苡仁60克另包。
上方予1月余，口干、便干等癥狀均有好轉，夜間睡眠亦轉安。
1997年2月8日診：患者直腸結節(jié)型高分化混合性腺癌手術、化療后。患者服上藥后諸癥轉佳。近周來舌側口腔潰瘍，為紅為痛，大便尚偏干，苔白脈微數，正虛邪實，宜清養(yǎng)之。
處方：凈連翹15克，銀花15克，黃芩10克，黃柏10克，蒲公英30克，黃連40克，生大黃5克，豬苓30克，白花蛇舌草20克，貓人參40克，七葉一枝花15克，鐵皮石斛12克，薏苡仁60克另包。
上方1月余，患者證情維持穩(wěn)定，口腔潰瘍明顯好轉。
1997年3月13日診：患者直腸結節(jié)型高分化混合性腺癌手術、化療后。前因口腔潰瘍，藥治轉瘥，近時尿時有刺激感，尿色量尚常，苔白薄脈弦，宜益理清消。
處方：太子參30克，黃芪30克，黃芩10克，蒲公英30克，凈滑石10克，生甘草10克，茯苓30克，豬苓30克，淡竹葉10克，貓人參40克，白花蛇舌草20克，生大黃5克，紅棗30克。鐵皮石斛12克另包，薏苡仁60克另包。
上方陸續(xù)進21劑，患者小便暢快，大便亦常。
1997年5月2日診：患者直腸結節(jié)型高分化混合性腺癌手術、化療后。復查腫瘤指標無殊，藥后尿路刺激癥狀消失，胃納轉佳，夜寐可，大便日下一行，再宜扶正祛邪。
處方：太子參20克，黃芪30克，女貞子15克，豬苓30克，茯苓30克，枸杞子20克，白花蛇舌草20克，貓人參30克，三葉青30克，川樸10克，黃芩10克，神曲10克，淮小麥40克，生甘草10克，紅棗30克，薏苡仁60克另包。
上方立意扶正祛邪，邊扶正，邊祛邪，患者諸癥穩(wěn)定，迄今治療已經12年余。2008年2月27日查腫瘤指標及全腹CT平掃+增強，結果均顯示患者無殊。目前患者在家種花養(yǎng)鳥，頤養(yǎng)天年，每個月或者二個月就來門診一次，且當訪友，且當診病，心態(tài)甚是平和。
何老應用白花蛇舌草的經驗?，F代藥理研究表明，該藥有抗吞噬體作用及抑殺癌細胞的作用，使癌細胞的核分裂象尤其是有絲分裂象顯著被抑制，腫瘤發(fā)生變性壞死。同時還能顯著增強機體的免疫力，表現為網狀內皮系統(tǒng)的顯著增生肥大，胞漿豐富，吞噬活躍，淋巴結（脾、肝）等組織中嗜銀物質呈致密化改變。這些均提示機體的防御功能增強[5]。何老自上個世紀80年代開始應用該藥，其迄今已經有近30年的臨床經驗了。何老將該味中藥列為廣譜抗癌的第一位，基本上每個腫瘤病人，只要體質尚可，沒有虛弱癥狀，往往投以20-40克不等。他醫(yī)往往認為此藥太過寒涼，如此用量，而且持續(xù)時間這么長，真“猛于虎也”，病人當不耐受。然而臨床實踐證明，在參芪等藥物的相輔之下，已經克制了該藥的“寒涼”之性，而使抗癌抑癌之效益彰。
這項研究對826名經過手術和化療治療的結腸癌患者進行了為期6.5年的追蹤調查，結果顯示，每周至少食用兩盎司（1 盎司約 28 克)堅果的人，無病生存率提高了42%，總生存率提高了57%。每周食用至少 2 盎司堅果可顯著降低 III 期結腸癌患者的癌癥復發(fā)風險及一半以上的死亡風險。
堅果包括杏仁、核桃、榛子、腰果、核桃等等核桃都屬于樹堅果，已有大量研究證明其潛在的健康益處。在這項最新研究中，主要作者，來自波士頓達納 - 法伯癌癥研究所的 Temidayo Fadelu 博士及其同事開始著手研究通吃所有堅果或只吃樹堅果是否有利于結腸癌患者。相反，花生實際上是豆類食物中的一種。
友人十年前患腸癌（中期），術后服用醫(yī)科院廣安門醫(yī)院 陳長懷醫(yī)生的中藥兩年，康復較好。
故將陳長懷的論文摘編如下：
《化療配合中藥治療Ⅲ期大腸癌療效觀察》，中西醫(yī)結合雜志1988 年第8卷第5期
治療方法
患者手術后恢復一個月以上, 進行化療配合中藥治療。一般5周為一個療程, 療程結束后門診中藥鞏固治療, 凡能存活的患者, 建議中藥治療3年以上。
一、化療（略）
二、中藥治療: 基本方: 黃芪30克，黃精、枸杞子、雞血藤、槐花、敗醬草、馬齒莧、仙鶴草、白英各15克。脾腎兩虛型加黨參15克 , 白術、菟絲子、女貞子各10克。脾胃不和加黨參1 5 克 , 白術、陳皮、茯苓、半夏各1 0 克 。心脾兩虛加黨參、棗仁各15克 , 茯苓、當歸各10 克 。
治療中隨證加減: 大便秘結加冬瓜仁、火麻仁各10 克 , 蕃瀉葉6 克 。大便溏加焦薏苡仁15 克, 訶子肉、兒茶各10 克 。大便粘液或粘液血便加地榆、石榴皮各10 克 ,槐花、馬齒莧各15 克 。腹痛而脹者加元胡、香附、烏藥、川楝子各10 克。門診治療期間加白花蛇舌草、半枝蓮各3 0 克, 藤梨根15 克 。
《胃癌術后化療的中醫(yī)輔助療法》家庭醫(yī)生報/ 2004 年/ 06 月/ 14 日/ 第011 版/
胃癌首選手術治療, 術后根據術中所見及術后病理, 應將病情分期以決定術后的進一步治療。按國際(1977 年)TNM 的分期標準, Ⅰ期(即早期)患者可不用化療, Ⅱ期患者可采用少療程進行化療, Ⅲ期、Ⅳ期患者因屬中、晚期, 一般有淋巴結轉移, 腫瘤已侵及漿膜層, 很難行徹底根治術。因此, 一般要進行多程化療。
如果患者需要化療, 化療中可服用以健肝益腎為主的中藥, 以減輕化療副反應, 增強化療效果。具體藥物為:生黃芪30 克、炒白術15 克、生苡仁15 克、炒萊菔子15 克、生山楂15 克、豬苓茯苓各15 克、清半夏12 克、淡竹茹12 克、仙鶴草葉15 克、石斛15克、雞血藤15 克、白英15 克、焦三仙30 克、煅瓦楞15 克、金喬麥30 克、枸杞子15 克。每日1 劑, 連服用30 天。
化療后, 可取用以下方藥, 加強抗轉移、抗復發(fā)功能。生黃芪30 克、炒白術15 克、生苡仁15 克、佩蘭15 克、黃連9 克、仙靈脾10 克、貓爪草12 克、土茯苓15 克、白英15克、白花蛇舌草15 克、豬茯苓各15 克、炒萊菔子15克、清半夏12 克、藤梨根15 克、焦三仙30 克、枸杞子15 克。每日1 劑, 連續(xù)服用30 天。同時靜脈滴注華蟾素注射液20毫升加入5 %葡萄糖500 毫升(如有糖尿病則改用生理鹽水500 毫升)。每日1 次, 連用30 天。
另外, 每3個月至半年應進行腹部B 超檢查及化驗有關腫瘤標志物。
《健脾益腎法對胃腸道癌術后化療反應的臨床及實驗觀察》
健脾益腎方藥物組成及服法: 方藥:
黨參15 克、白術10 克、枸杞子15 克、女貞子15克、菟絲子15 克、故紙10 克。化療前一周開始服用, 每日一劑,水煎分兩次服, 化療中及化療后繼服. 處方一般不予加減, 必要時加減不得超過兩味. 如: 惡心嘔吐重加生姜淡竹茹、或清半夏: 大便溏加生惹米仁、兒茶: 出血者加仙鶴草、血余炭; 貧血重加雞血藤、三七粉。
注： 上述藥方已制成中成藥：健脾益腎顆粒是中國中醫(yī)研究院著名腫瘤學家余桂清教授畢生臨床經驗的結晶，該藥能夠提高機體免疫力，適合于各種各期腫瘤患者，可用于中醫(yī)認為脾腎虛弱引起的各種疾病。該藥已獲得國家多項中醫(yī)藥科技進步獎。
Sharrocks教授稱："食管癌是一類治愈率極低的疾病，一方面由于我們對它的致病機理并不清楚，另一方面由于目前沒有合適的治療手段"。
怎樣預防食道癌
1 、講究衛(wèi)生, 注意飲食, 不吃發(fā)酵霉變食物, 去除不良嗜好和習慣。飯后喝少量開水或淡鹽水，以沖淡食管內積存的食物和粘液，預防食管粘膜損失和水腫。避免進食生大蒜，辣椒胡椒等刺激食道的食品。
2 、用中西醫(yī)藥物對食管上皮增生等癌前病變進行治療, 如維生素A 、維生素C 和中藥六味地黃丸等。
六味地黃丸治療食管上皮細胞重度增生
食管上皮重度增生(以下簡稱重增)是食管癌的癌前病變,治療重增對于阻斷癌變、預防食管癌的發(fā)生具有一定意義。鑒于六味地黃湯在降低亞硝胺誘發(fā)小鼠前胃鱗癌上有一定作用,故于1976年初開始,給河北省磁縣賈璧公社普查發(fā)現的30例重增患者,服用六味地黃丸。服藥前及服藥一年后均做食管拉網、血漿皮質醇、血清極譜值和淋巴細胞轉化率檢查,現將觀察結果報告如下。
每日晨起服1—2丸(每丸9克)連服1年，治療食管上皮細胞重度增生30例，結果轉為正常和好轉的有26例，穩(wěn)定3例，好轉率達86.7%，表明六味地黃丸對阻斷重增的癌變、預防食道癌的發(fā)生有一定的作用。
3 、開展食道癌的普查普治, 做到早期發(fā)現、早期診斷和治療。
二、如何做到早期發(fā)現
皮膚白斑與腫瘤：食管賁門癌70%以上有白斑，肺癌、腸癌50%有白斑。白斑長在胸部，胸骨體劍突，及脊柱兩旁，直徑大數目多則更具有臨床意義。《中醫(yī)臨床家/余桂清》P38
食道癌的早期癥狀比較輕微, 常易被忽視,但如能注意體驗觀察, 還是可以發(fā)現的:如進食時, 胸骨柄后常有輕微不適或疼痛, 持續(xù)性吞咽有異物感, 自覺食物在食管某處有短暫停留現象, 好像有吞不完的食物, 因而愛作吞咽動作等等, 這些癥狀往往呈進行性加重。出現以上這些癥狀, 就應該及時到醫(yī)院進行必要的檢查, 排除食道癌的可能性。
如果病變到了中晚期, 則出現消瘦、進食發(fā)噎、嚴重者甚至滴水不入、胸背部疼痛、咳吐粘條等。
當然, 以上這些癥狀往往需要與賁門痙攣、食管良性狹窄、食管憩室等進行鑒別。
四、患了食道癌, 如何進行治療
食道癌的治療效果關鍵在三早:即早期發(fā)現、早期診斷、早期治療。對于中早期食道癌, 首選手術治療, 術后注意服用中藥, 效果較好。只要治療方法正確, 有些病例可以完全治愈。對于晚期病例, 已喪失手術機會, 則可以采取放療、化療加中藥的治療方法。
中藥可以服用黃芪、女貞子、枸杞子、苡米、白術、莪術、郁金、豬苓、威靈仙、白花蛇舌草、半枝蓮、七葉一枝花等。治療中注意適當補充維生素、蛋白質和糖等營養(yǎng)物質, 注意多食高蛋白食物, 適當應用抗菌素消炎, 亦有裨益。
《中西醫(yī)結合治療乳腺癌42例臨床觀察》浙江中西醫(yī)結合雜志2001年第11卷第2期
化療過程中服用中藥生血湯(生黃芪、太子參各15g ,炒白術12g ,生薏仁、茯苓各15g ,清半夏12g, 淡竹茹9g,炒萊菔子、生山楂各15g ,陳皮9g,丹皮、當歸各12g,黃連9g ,藤梨根12g ) ,水煎服,每日1劑。
中藥“生血湯”能明顯減輕NV B對骨髓造血功能的毒副作用,且能對化療藥物產生增效作用,從而進一步提高治療效果,增強腫瘤患者對化療藥物毒副作用的耐受力。
國醫(yī)大師何任：每天服食薏苡仁60克可預防治療大腸息肉。詳見博文《國醫(yī)大師何任治療癌癥、大腸息肉》
牛奶薊獲取物中止大腸腫瘤干細胞成長
Oral milk thistle extract stops colorectal cancer stem cells from growing tumors
在美國癌癥研討協(xié)會（AACR）2015年年會上，來自科羅拉多大學的專家展現了最新的研討作用對于醫(yī)治結直腸癌的新潛力藥物--口服水飛薊賓（silibinin，從牛奶薊中純化獲?。瑴p慢結直腸癌干細胞成長。水飛薊賓醫(yī)治后采樣的腫瘤干細胞從頭寫入到新模型上，細胞未能打開成具有一樣侵襲性的腫瘤，即便在沒有再服用水飛薊賓的狀況下。（有中成藥水飛薊賓膠囊）
《林洪生中醫(yī)藥配合放化療治療腫瘤經驗》
林洪生：在化療期間盡量不要應用清熱解毒抗腫瘤的中藥，因化療是一個全身性治療，對身體各個部位的腫瘤細胞均有殺滅作用，可很好地控制腫瘤細胞的生長，此時應用此類中藥會加重患者脾胃受損情況，使化療的不良反應加重。
中醫(yī)學認為放射線為熱毒之邪， 在放射治療期間，用養(yǎng)陰生津、活血解毒、涼補氣血為主的中藥，以減少放療毒性，增加放療療效，可選用天冬、麥冬、北沙參、石斛、元參、知母等涼潤養(yǎng)陰之品，達到養(yǎng)陰清熱的目的，改善內熱表現。由于放療的部位不同而選用不同的藥物，頭部放療最易導致腦水腫的發(fā)生，則應選用豬苓、茯苓、澤瀉利水滲濕，減輕腦水腫；選用天麻、鉤藤、全蝎、地龍、僵蠶平肝熄風，益智仁溫脾暖腎益智，改善由腦水腫引發(fā)的頭痛、記憶力減退、反應遲鈍等；選用半夏、竹茹、香附、佛手化痰、理氣、降逆、止嘔；選用川牛膝散瘀血、消癰腫，又可引熱下行，可用于頭面部的放療治療用藥。而對于放射性肺炎多在養(yǎng)陰基礎上加用蒲公英、桑白皮、浙貝母等清泄肺熱，并適當使用赤白芍、當歸、莪術等活血化瘀，減少放射性肺纖維化的發(fā)生；而對于局部放射性皮膚損傷，則用野菊花、蒲公英、地膚子、金銀花、紫花地丁等清熱解毒，適當配合應用丹皮、紫草、生地涼血、清虛熱，達到較好的治療目的。必要時還可采用局部外用藥治療，宜選用黃連、黃柏、虎杖煎湯局部冷敷。
中藥注射劑及中成藥在放化療中的應用
為了更好地減毒增效，提高放化療的完成率，達到增加放化療療效的目的，林教授臨床中常選用中藥注射劑，如參芪扶正注射液、豬苓多糖注射液、香菇多糖注射液等配合治療。其中，參芪扶正注射液由人參、黃芪組成，具有益氣扶正的功效；香菇多糖是一種具有免疫調節(jié)作用的抗腫瘤輔助藥物，能促進T、B 淋巴細胞增殖，提高NK 細胞活性。豬苓多糖主要有提高機體的免疫機能、抗腫瘤、保肝以及抗衰老作用等，在放化療期間都可選擇應用。而中成藥配合湯劑的應用同樣能取得滿意的療效。放化療期間配合應用健脾益腎顆粒、貞芪扶正顆?？梢赃_到減輕骨髓抑制、益氣養(yǎng)陰的目的。其中健脾益腎顆粒脾腎雙補，扶正培本，可以減輕腫瘤患者術后化療的不良反應；貞芪扶正顆粒扶正祛邪，標本兼治，特別是正處于放化療的患者服用可以提高患者的免疫功能，增強治療效果，因此這兩種成藥都有很明顯的協(xié)同增效的作用。而生血丸補腎健脾、填精補髓，可治療化療引起的全血細胞下降。
病案舉例
例1.患者，女，77 歲，小細胞肺癌肝轉移，就診前20 天行化療1 次，為紫杉醇聯(lián)合異環(huán)磷酰胺治療，用藥時出現便秘、畏寒，就診時表現為咳嗽、乏力、納呆、汗多、動則心悸，舌淡苔白，脈細略數，辨證：氣血兩虛；立法：補益氣血。藥用：生黃芪30g，焦白術10 g，香附10 g，佛手10 g，薤白12 g，防風12g，雞血藤20 g，白芍10 g，紅景天10 g，補骨脂12 g，玄參10 g，阿膠12 g，黨參12 g，焦曲15 g，枸杞子15 g，桔梗10 g。煎湯口服，配合口服生血丸5 g ，每日2 次，整個化療期間均服湯藥。用藥后患者順利完成化療周期。
例2．患者,男,61 歲,鼻咽癌術后局部放療中,放療5 次后出現口腔潰瘍,疼痛,不能正常進食,口干,納差,寐差,腹瀉,每日3次,遂來就診。就診時除上述癥狀外，見舌紅苔白,脈細。辨證：陰津虧虛，毒熱內盛；立法：養(yǎng)陰生津、活血解毒。藥用：天冬12 g，麥冬12 g，北沙參10 g，石斛15 g，浙貝10 g，焦曲15 g，芡實10 g，赤芍10 g，白芍10 g，玄參10 g，竹茹10 g，柏子仁12 g，元胡15 g，蒲公英10 g，菊花10 g，知母10 g，川牛膝10 g。
煎湯內服，并予黃連15 g、黃柏30 g、虎杖30 g煎湯，局部冷敷。后患者潰瘍愈合，順利完成放療。
我科實驗室在前期臨床基礎上，通過實驗發(fā)現扶正解毒方( 黃芪、黨參、白術、何首烏、枸杞子、草河車、白花蛇舌草、藤梨根等) 可以降低615 小鼠前胃癌術后原位復發(fā)率以及淋巴結、遠處器官轉移率，延長小鼠生存期，其機制與通過增強小鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能，提高機體免疫系統(tǒng)的監(jiān)視能力，降低腫瘤細胞免疫逃逸有關，其中小鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能的提高主要表現M1 型巨噬細胞的功能，扶正解毒中藥可能具有將M2 型巨噬細胞向M1 型細胞轉化的潛在作用。
我們在前期臨床實踐基礎上，建立人MGC －803 胃癌細胞模型，發(fā)現養(yǎng)胃抗瘤方( 生黃芪、人參、白花蛇舌草、草河車、三七、蘇木等) 可以通過調節(jié)腫瘤細胞FasL 和Bax /Bcl － 2 等mＲNA 的表達情況，有效的逆轉腫瘤細胞FaslowFasLhigh的表達情況，增強了腫瘤細胞對Fas /FasL 凋亡通路的敏感性
1975年, 對擅長治療腫瘤的老專家常用的心脾方、脾胃方、脾腎方、肝胃方等經驗方開展了實驗研究,統(tǒng)計結果顯示,脾腎方組的療效明顯優(yōu)于其他各組。因此,由余桂清教授等,確立了扶正培本法配合化療治療腫瘤的方案,并擬定了脾腎方藥組成。針對進展期胃癌不同階段的不同表現研制出健脾益腎沖劑、扶正防癌口服液及養(yǎng)胃抗瘤沖劑。
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以下資料來源于網絡：
青色的木頭： 是食道癌嗎我有一個偏方曾經治好過我媽媽的食道癌。98年的時候，農村種的芋兒要一年以上開花的那種取芋兒花弄爛來蒸雞蛋吃連續(xù)吃到好為止。當時我媽媽就是一點東西都吃不下了我姑姑也是聽一個老人講的說是以前就治好過很多人的。我姑姑在三伏天找遍了方圓幾十公里的地方幫我媽媽找到了14朵芋兒花連花下面的芋兒梗都一起取了一尺左右。后來花吃完了就用梗和蛋蒸來吃的不到二個月就全好了。你可以試一試當然原理我們是不知道的。清泉子老師可以解答一下嗎或許有一些啟發(fā)作用
青色的木頭 就是把這個芋頭花我們當地都叫芋兒花芋兒花就是芋頭花剁得很碎把雞蛋打成蛋花一起上籠蒸蒸煮半小時，一定要熟透。吃蛋和芋頭花。
芋頭花和芋頭都屬于天南星科，生吃有毒，煮熟無毒
芋頭花具有理氣止痛，散瘀止血之功效。常用于氣滯胃痛，噎膈，吐血，子宮脫垂，小兒脫肛，內外痔，鶴膝風。
胃息肉
胃底腺息肉可能為散發(fā)性，與息肉綜合征伴發(fā)，或由長期質子泵抑制劑(PPI)治療所致。散發(fā)或PPI所致的此類息肉無惡性潛能或潛能極低。息肉綜合征所致的胃底腺息肉可伴隨異型增生，但進展為惡性病變罕見。徑長大于等于1cm的胃底腺息肉、潰瘍性息肉或位于胃竇部的息肉應予以切除。多發(fā)性(≥20)或較大(≥1cm)的散發(fā)性胃底腺息肉患者應考慮停用質子泵抑制劑。
●增生性息肉伴隨幽門螺旋桿菌相關的萎縮性胃炎和惡性貧血出現，以及鄰近潰瘍和糜爛出現。此類息肉通常為良性，但是具有一定的惡性潛能。大于0.5cm的增生性息肉應該徹底切除。應根據由并發(fā)的慢性萎縮性胃炎和其他胃癌危險因素引起的癌癥風險來進行上消化道內鏡檢查監(jiān)測。
●胃腺瘤通常發(fā)生于萎縮的胃黏膜，還可能見于家族性息肉綜合征患者。大多數胃腺瘤是無癥狀的。息肉最可能導致的癥狀為消化道出血，罕見病例表現為梗阻。胃腺瘤是胃腺癌的癌前病變，因此我們推薦經內鏡或在有必要的情況下外科手術切除所有的胃腺瘤(Grade 1A)。應在初始切除腺瘤性胃息肉后1年時行上消化道內鏡檢查進行監(jiān)測。對有胃癌高風險的個體，應進無限期持續(xù)監(jiān)測。
●胃神經內分泌腫瘤可能與高胃泌素血癥有關(1型和2型)或為散發(fā)性(3型)。3型患者在切除時可能已經發(fā)生轉移，而1型和2型患者的病程通常進展緩慢。對于小于1-2cm的1型和2型胃神經內分泌腫瘤，首選內鏡下切除。對3型腫瘤的治療采用部分或全胃切除，同時進行局部淋巴結清掃。
●炎性纖維樣息肉極為罕見，僅占所有胃息肉的不0.1%。該類息肉切除后通常不復發(fā)，因此不推薦進行監(jiān)測。
消化道神經內分泌腫瘤
專家提醒，遇到不明原因的長期腹瀉、胃潰瘍或者莫名其妙的面色潮紅應警惕神經內分泌腫瘤
喬布斯所患的其實是神經內分泌腫瘤，并非胰腺癌，只是腫瘤恰好位于胰腺
根據腫瘤是否分泌激素并引起典型的臨床癥狀，可以將神經內分泌腫瘤分為兩大類——有功能性和無功能性。
所謂'有功能’是指神經內分泌腫瘤細胞會分泌各種激素，引起與激素相關的臨床癥狀。例如能分泌胰島素的神經內分泌腫瘤，可使患者反復發(fā)作不明原因的低血糖；分泌血管活性腸肽的腫瘤，在可使患者總是莫名其妙地腹瀉。另一類分泌胃泌素的腫瘤，能使患者出現難以愈合的胃或者十二指腸潰瘍；導致病人反復出現面色潮紅的腫瘤，則能分泌一種叫做5－羥色胺的血管活性物質。但總體而言，這種“有功能”的神經內分泌腫瘤在臨床上僅占了不到20%。
至于“無功能”的神經內分泌腫瘤，在臨床上大約占了80%。這些腫瘤雖然也起源于神經內分泌細胞，但沒有分泌激素的功能，因而也不引起前面所講的與激素有關的典型臨床癥狀?！斑@些患者早期幾乎沒有任何明顯表現，腫瘤在體內悄無聲息的生長，很多人都是在體檢中發(fā)現體內某個地方長出了一個腫塊，最后才證實為神經內分泌腫瘤?！?/p>
診斷：腫瘤標志物水平異常升高
診斷神經內分泌腫瘤有一個非常關鍵的標志物——嗜鉻素A 。它是目前最有價值的神經內分泌腫瘤的通用腫瘤標記物，嗜鉻素A檢測的診斷敏感性和特異性在70%～100%。通過血液檢查，如果發(fā)現患者這個標志物的水平異常升高，那就高度提示神經內分泌腫瘤存在。此外這項檢測還可用于神經內分泌腫瘤治療效果監(jiān)測及預后隨訪。
中日醫(yī)院中西醫(yī)結合腫瘤內科譚煌英教授為國內胃神經內分泌腫瘤學術界領軍人物.
如何診斷神經內分泌腫瘤？可應用內鏡檢查及活檢、CT/MRI/超聲檢查，腫瘤標志物CgA+NSE，奧曲肽掃描等幫助診斷，最終確診仍需依靠病理。治療上，早期的神經內分泌腫瘤可行內鏡下切除，或外科切除，不做化療。晚期神經內分泌腫瘤治療選擇包括生長抑素類似物（奧曲肽或蘭瑞肽）、靶向藥物（舒尼替尼或依維莫司）、化療及中藥治療等。譚煌英說，對于Ⅰ型胃神經內分泌腫瘤，預后好，罕見轉移，但胃內復發(fā)常見。譚煌英多年來致力于中藥干預降低Ⅰ型患者復發(fā)率的研究
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