53歲的唐女士近期一直琢磨著要做個專門的防癌體檢。此前，她的一個朋友被查出患有胃癌，已到晚期，“他所在的單位每年組織體檢，還是沒查出來，看來還是要做專門的防癌體檢?！?/p>
到多家醫(yī)院咨詢了一圈，唐女士反而猶豫了：各種防癌體檢套餐價格、項目都不一樣，有的幾百元，有的近萬元。檢查的項目有數(shù)十個，哪些項目是“硬貨”，哪些是“大路貨”，都弄不明白。
國內(nèi)現(xiàn)在有各種各樣的防癌體檢套餐，腫瘤標(biāo)記物、PET 1 -CT、新一代基因測序，一個比一個拉風(fēng)，一個比一個貴。比如近幾年被譽為防癌體檢神器的“全身 PET-CT”，價格近萬元，卻絲毫阻止不了大家的熱情。有錢就去做個 PET-CT ！愛他（她）就送他（她）去做 PET-CT ！有些公司的年終大獎就是贈送優(yōu)秀員工 PET-CT 防癌體檢套餐，還有很多人把去日本做 PET-CT 搞成了專門的旅游項目。那么問題來了，體檢是不是越貴越好？這些高大上的防癌體檢有用嗎？
“全身 PET-CT” 不是防癌體檢神器！
PET-CT 的主要價值是用于局部癌癥（比如肺癌）患者的確診和復(fù)發(fā)的監(jiān)控，美國權(quán)威機構(gòu)明確反對使用全身 PET-CT 給健康人體檢。
一是它用在普通大眾身上有很高的“假陰性”和“假陽性”概率，對于發(fā)現(xiàn)早期癌癥幾乎沒有價值，甚至沒有癌癥被誤診為癌癥。炎癥、結(jié)核等良性病變都可以被 PET-CT 誤診為癌癥，導(dǎo)致過度治療。
二是因為 PET-CT 本身就致癌，因此普通人根本就不應(yīng)該用。PET-CT 是帶較強放射性的檢查，本身就是“致癌因素”。 我們都知道曬太陽時紫外線是可能致癌的，而做一次 PET-CT 就大概等于在海邊曬 10 年的太陽！雖然 PET-CT 不像核電站泄漏那么強，做一次就致癌的可能性微乎其微，但如果每年做一次全身 PET-CT，那真的是自作孽不可活，估計沒癌也會搞出癌來。
靠查遍腫瘤標(biāo)記物來篩查惡性腫瘤，不可靠！
癌癥標(biāo)記物和 PET-CT 很像，主要價值在于對癌癥患者的監(jiān)控，而不是健康人體檢。標(biāo)記物在患者治療過程中或者治療后，可以監(jiān)控癌癥生長和復(fù)發(fā)等情況。 “癌癥標(biāo)記物”在健康人體檢中，并不能真的用于判斷你是否患了癌癥。
體檢抽血的項目中經(jīng)常會包括甲胎蛋白（AFP）、前列腺特異性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、胃泌素前體釋放肽（PROGRP）、癌抗原125（CA125）等等，大家習(xí)慣把這些指標(biāo)統(tǒng)稱為癌癥標(biāo)記物，粗略認(rèn)為它們升高與惡性腫瘤相關(guān)。
實際上，上述標(biāo)記物并不一定是惡性腫瘤的標(biāo)志，它們常常還會由于某些良性疾病而升高，甚至存在于正常組織中；而某些惡性腫瘤患者，血中的腫瘤標(biāo)記物并未升高。因此可以說腫瘤標(biāo)記物正常，不能排除所有惡性腫瘤，腫瘤標(biāo)記物升高也不能代表一定有惡性腫瘤，想靠查遍腫瘤標(biāo)記物來篩查惡性腫瘤這是不可靠的！
那么，我們想檢測自己是否患癌，常用的腫瘤篩查方法是什么呢？
1.血液檢查。是查出早期癌癥的重要手段。
2.肛門指檢。可以確定距肛緣7—10厘米的直腸有無病變及病變的性質(zhì)。已有多項臨床研究證實，70%—80%的直腸癌可以通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)。
3.大便隱血試驗。大便隱血試驗為陽性的患者，需要進一步做結(jié)腸造影或結(jié)腸鏡檢查，以減少大腸腫瘤患者漏診或誤診。
4.乳腺鉬靶攝片。能在X線攝片中顯示乳頭、乳暈、乳腺脂肪、腺體等不同組織的圖像，有利于發(fā)現(xiàn)深部的微小乳腺癌病灶。
5.B超。利用彩色多普勒超聲顯像可清晰地看到甲狀腺、膽、脾、腎、盆腔等全身大多數(shù)器官或組織是否有腫塊的存在。
6.宮頸涂片或?qū)m頸液基薄層細胞學(xué)檢測。通過技術(shù)手段獲取子宮頸口的脫落細胞，然后使用這兩種方法觀察，能檢出早期宮頸癌。
7.胃鏡和腸鏡檢查?？芍苯佑^察到食管、胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體形態(tài)，能區(qū)分和識別炎癥、瘢痕狹窄與腫瘤，對可疑病灶還可立即做病理活檢以確診。
8.X線攝片。X線穿過器官組織后會顯現(xiàn)出不同的影像，一些相對較為隱蔽的腫瘤就可以在X線拍攝的照片中表現(xiàn)出來。
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