服用藥物，是每個冠心病病人的治療基礎(chǔ)，因為冠心病患者幾乎需要終身服藥，因此，沒有良好的服藥依從性，所有的治療、調(diào)理、養(yǎng)生等等都是無根之水，無基之塔，只有把藥吃好，才能繼續(xù)談接下來的如何調(diào)理。
接下來，對于手術(shù)治療，不少病人都有一個疑問，那就是冠心病的手術(shù)治療是否必須要進行支架?
一般來說，要判斷檢查冠脈狹窄指數(shù)是否超出了70%，如果大于70%，那么就需要進行支架，或者病人有明顯的心肌缺血表現(xiàn)，也需要植入支架。
如果小于70%則不需要進行支架。如果癥狀不明顯或狹窄比較輕的話，可以暫時不放支架，先使用藥物治療。一個大原則就是根據(jù)病情靈活處理。
1、急性發(fā)作的病人
冠心病急性發(fā)作病人，即患者突然出現(xiàn)劇烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止等情況，越早放上支架越好，這樣能夠讓病情得到良好的控制。對病情已經(jīng)得到控制的病人來說，不需要進行手術(shù)治療放入支架。
2、有惡化可能的病人
如果使用藥物沒有讓病情得到控制，而且冠心病還有惡化傾向，一定要及時進行手術(shù)，不然延誤了疾病的最佳治療時間，對病人及家屬都十分不利。
不少冠心病患者有一個錯誤的想法，以為放了支架就沒事了，不按照醫(yī)生的意見吃藥，平時也不注意改變生活方式，結(jié)果引起支架處的閉塞或血管其他地方的病變發(fā)展。
前不久，在門診碰見一位40歲的男性患者，裝了支架后既不吃阿司匹林、波立維等抗血小板藥物，也不控制血糖，還繼續(xù)大量抽煙，結(jié)果放入支架才半年，他就再次因為心肌梗死而住療。
目前，已經(jīng)有越來越多證據(jù)提示，對于急性心肌梗死的患者，介入治療植入支架能撐開血管的狹窄處，使血管恢復血流，顯著降低死亡率。然而，支架僅僅是解除狹窄，而非針對冠心病本身。
簡而言之，對于心肌梗死的患者來說，做介入和吃藥治療并不是矛盾對立的，應(yīng)該結(jié)合起來，標本兼治，保證治療效果。
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