小兒肺炎是兒童多發(fā)病和常見(jiàn)病,也是導(dǎo)致兒童死亡的主要病因之一。
關(guān)于小兒肺炎,家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)通常呈兩個(gè)極端:
要么認(rèn)為只不過(guò)是普通感冒或與成人肺炎差不多,輕視疾病,直接導(dǎo)致孩子病情恢復(fù)慢或出現(xiàn)反復(fù);
要么過(guò)度緊張,不知道該怎樣照顧孩子,過(guò)于依賴醫(yī)生。
一旦寶寶患了肺炎,父母到底應(yīng)該怎么辦?
小兒肺炎的一般癥狀及診治
一般我們的寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀,早期體溫為38~39℃,亦可高達(dá)40℃。除了上面的呼吸道感染的癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見(jiàn)拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。
一旦寶寶出現(xiàn)發(fā)熱,家長(zhǎng)們就會(huì)手足無(wú)措,不知道怎樣正確應(yīng)對(duì)。
有些家長(zhǎng)看不得寶寶輸液,那這個(gè)時(shí)候就只有服用抗生素治療了,但是單用抗生素,家長(zhǎng)們會(huì)發(fā)現(xiàn)有些抗生素服用后降熱效果雖然很快,然而沒(méi)過(guò)幾天,寶寶又開(kāi)始出現(xiàn)肺炎的征兆,如此反復(fù),寶寶家長(zhǎng)都受累!
根據(jù)肺炎的病因不同,我們可以選擇不同的抗生素藥物進(jìn)行治療,一般我們常見(jiàn)的肺炎就是病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎:
細(xì)菌性肺炎:可以使用抗細(xì)菌的抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢地尼顆粒、頭孢克肟顆粒、頭孢丙烯顆粒等,服用這些藥物時(shí),為了防止肺炎發(fā)熱的反復(fù)產(chǎn)生,可以加服中成藥物,因?yàn)橹谐伤幬锏母弊饔貌粌H非常少,而且還可以治療肺炎發(fā)生時(shí)的高熱發(fā)炎的癥狀,可以預(yù)防常見(jiàn)的發(fā)熱反復(fù)的癥狀。
病毒性肺炎:可以使用抗病毒的抗生素,如無(wú)環(huán)鳥苷藥物、阿比多爾顆粒等,同樣的服用這些藥物的時(shí)候,為了防止寶寶的病情反復(fù),也可以加服一些中成藥物。
因此,小兒肺炎發(fā)生時(shí),最好是抗生素與中成藥聯(lián)合應(yīng)用,這樣可以防止患兒反復(fù)發(fā)熱!
小兒肺炎一定要用抗生素嗎
有部分肺炎是由病毒、衣原體、支原體、真菌甚至過(guò)敏引起,抗生素對(duì)這部分肺炎無(wú)效,但大部分肺炎是由細(xì)菌引起,應(yīng)該采用抗生素。
因此,肺炎的病因才是決定藥物種類的關(guān)鍵!過(guò)于依賴或妖魔化抗生素都是不對(duì)的。
輸液還是口服?
兒童免疫力明顯弱于成人,對(duì)成人來(lái)說(shuō)微不足道的上呼吸感染也很容易引發(fā)兒童肺炎,進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重疾病甚至威脅生命。
靜脈輸液能夠更快更好的發(fā)揮藥效、殺死病菌,同時(shí)提供水分、葡萄糖和電解質(zhì)來(lái)彌補(bǔ)疾病造成的營(yíng)養(yǎng)不良。
雖然我們一直不提倡隨便輸液,但兒童肺炎相較與成人變化快,危險(xiǎn)大,兩弊相權(quán)取其輕。尤其是細(xì)菌性肺炎,口服抗生素藥物種類少、級(jí)別低、且沒(méi)有針對(duì)耐藥菌的口服劑型,有可能使病情得不到控制反而加重,最后還是得輸液,得不償失。
為了避免肺炎導(dǎo)致的一系列嚴(yán)重后果,建議采用輸液處理!
需要治療多長(zhǎng)時(shí)間?
肺炎治療時(shí)間是根據(jù)病情好轉(zhuǎn)的情況來(lái)決定,原則上是癥狀基本消失后再用藥3天,一般為2-3周。
值得重視的是:千萬(wàn)不要急于出院或過(guò)早停藥!
很多家長(zhǎng)由于顧慮藥物副作用,往往孩子一有好轉(zhuǎn)就急著停藥,結(jié)果停了幾天肺炎再次復(fù)發(fā),不得不重新開(kāi)始療程。不但增加孩子痛苦、延長(zhǎng)治療時(shí)間、而且很容易引起細(xì)菌耐藥,帶來(lái)治療困難。
出院后是否需要繼續(xù)服藥?
出院時(shí),如果臨床癥狀已經(jīng)消失了2—3天,可以不帶藥回家;如果出院時(shí)還有輕微癥狀,需要繼續(xù)回家服藥。
根據(jù)患兒出院時(shí)的身體表現(xiàn)決定是否帶藥回家!
怎樣預(yù)防小兒肺炎?
小兒肺炎必須要做到早診早治,預(yù)防上呼吸道感染,要讓小兒堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)抗病能力,同時(shí)注意氣候的變化,隨時(shí)給小兒增減衣服,防止傷風(fēng)感冒,合理喂養(yǎng),防止?fàn)I養(yǎng)不良,教育小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,讓嬰幼兒多曬太陽(yáng),不斷地增強(qiáng)嬰幼兒的抗病能力是預(yù)防本病的關(guān)鍵。
要求家長(zhǎng)當(dāng)患兒僅有發(fā)熱、咳嗽等這些普通感冒的癥狀時(shí),可在家中及診所治療,寶寶有發(fā)熱的癥狀時(shí),建議家長(zhǎng)們可以采用一些副作用比較小的中成藥劑進(jìn)行治療,不要為了快速降溫,就馬上給寶寶服用抗生素,這樣會(huì)導(dǎo)致寶寶過(guò)度依賴抗生素,最后形成濫用抗生素的形象。
家長(zhǎng)們預(yù)防小兒肺炎關(guān)鍵就是:平時(shí)增強(qiáng)寶寶免疫力,早發(fā)現(xiàn)早治療!
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