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糖友經(jīng)常出現(xiàn)低血壓,可以多吃鹽嗎?

糖友經(jīng)常出現(xiàn)低血壓可以多吃鹽 來自糖尿病網(wǎng) 07:25

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寧叔叔是一名2型糖尿病患者,他患病有6~7年了,他妻子患高血壓,醫(yī)生要求妻子限鹽,于是寧叔叔家的菜基本上保持了清淡的原則,有時(shí)候?qū)幨迨鍖?shí)在覺得菜太清淡就放點(diǎn)辣醬等有咸味的調(diào)味料。


可是前不久發(fā)生了這樣一件事,寧叔叔便對(duì)家里清淡的菜肴產(chǎn)生了明顯的不滿。那天寧叔叔在外面和一位朋友就餐,不曾想去衛(wèi)生間解大便之后剛站起來突然眼前一黑就摔倒了,過了幾分鐘才蘇醒過來,打電話呼叫了朋友幫忙才勉強(qiáng)爬起來,朋友送他去了附近的醫(yī)院,醫(yī)生診斷后告訴他這次的摔倒是“體位性低血壓”造成的,但沒有詳細(xì)地給他解釋什么是體位性低血壓,只是要求他嚴(yán)格控制血糖,勸他改用胰島素治療。


寧叔叔認(rèn)為鹽吃多了會(huì)導(dǎo)致血壓升高,而他正是鹽吃少了才導(dǎo)致血壓偏低,認(rèn)為就是妻子做的飯不適合自己,所以才得了這種疾病。


糖尿病患者也要限鹽


糖尿病患者是高血壓的高危人群,2型糖尿病和高血壓常常呈家族聚集發(fā)病,除了這兩者有共同的遺傳基因之外,2型糖尿病患者大多存在胰島素抵抗,往往機(jī)體內(nèi)分泌過多的胰島素,產(chǎn)生高胰島素血癥,而后者正是引起血壓升高的原因之一。



高血壓和高血糖對(duì)微血管都有危害,對(duì)腎臟也有損害,而腎功能損害又會(huì)進(jìn)一步加重高血壓病情,因此對(duì)于每一位糖尿病患者我們都強(qiáng)調(diào)需要嚴(yán)格控制血壓,必要的時(shí)候還需要藥物干預(yù)。而高血壓患者飲食中限鹽很重要,中國(guó)居民膳食指南中提到,中國(guó)居民每人每日食鹽攝入量不宜超過6克,糖尿病患者也要遵照這樣的標(biāo)準(zhǔn)控制鈉的攝入量。


體位性低血壓與鹽關(guān)系不大


體位性低血壓是指患者從臥位到坐位或直立位時(shí),收縮壓下降≥30毫米汞柱,或舒張壓下降≥20毫米汞柱。糖尿病則是引起體位性低血壓的常見原因之一。寧叔叔患的這種體位性低血壓其實(shí)在糖尿病患者中并不少見,但這種疾病和鹽的關(guān)系并不大,它的發(fā)生主要是糖尿病患者神經(jīng)病變導(dǎo)致的

人體內(nèi)有一類神經(jīng)叫自主神經(jīng),它們與血管的舒縮關(guān)系密切,人在蹲坐位或者平臥位時(shí),血液大部分積在身體下部。健康人在突然起立時(shí),自主神經(jīng)會(huì)迅速發(fā)出信號(hào),使周圍血管收縮,以維持血壓的恒定,保證有足夠的血流輸送到大腦。但病程長(zhǎng)的糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致自主神經(jīng)受損,使由交感神經(jīng)介導(dǎo)的一些血管運(yùn)動(dòng)反射功能喪失,造成內(nèi)臟血管收縮的障礙,人在突然站立后大部分血液仍滯留在身體下部,使血壓突然下降,導(dǎo)致大腦供血不足,輕則頭痛頭暈,重則意識(shí)喪失。


寧叔叔在衛(wèi)生間解大便后從坐位變成站立位突然暈倒便是這樣的情況。當(dāng)然自主神經(jīng)病變除此之外還會(huì)有多種表現(xiàn),比如心血管異常、胃腸功能紊亂、泌尿生殖系統(tǒng)異常、皮膚出汗異常以及無癥狀性低血糖,因此糖尿病患者要注意預(yù)防自主神經(jīng)病變,以免受其干擾。


對(duì)于合并自主神經(jīng)病變的糖友,最根本的是要嚴(yán)格控制血糖,使血糖長(zhǎng)期維持在正常水平,這一點(diǎn)也是醫(yī)生給寧叔叔的建議,另外這類患者還可選用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,當(dāng)然更重要的是要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,避免無癥狀性低血糖等危及生命的現(xiàn)象出現(xiàn)。


不要忽視了日常食物中的隱形鹽


有些食用鹽中有小鹽勺,每一勺是2克,沒有鹽勺,可以用啤酒瓶蓋量一下,把鹽裝在一個(gè)啤酒瓶蓋中,抹平的樣子剛好是6克。


橄欖菜、辣椒醬、豆腐乳都是鈉含量很高的調(diào)味料,需要控制攝入量。有些食物吃起來不咸,但鈉含量很高,因此不要經(jīng)常吃或者一次吃太多。


1.掛面  


制造掛面時(shí)為了使其勁道耐煮和便于儲(chǔ)藏,都會(huì)在其中加入適量的鹽。每100克掛面的鈉含量多為450~600毫克,一些帶有“勁道”字樣的掛面中,鈉含量更是高達(dá)1200毫克(相當(dāng)于3克食用鹽)。


2.切片面包  

有的人早餐喜歡吃面包和牛奶,糖尿病患者一般都會(huì)選擇原味面包或者咸面包,咸味的面包自然鈉含量不低,但是那些看起來素凈、吃起來也沒多少味道的原味切片面包也是高鹽食品,并且每100克面包片中的鈉含量多在200毫克以上。


3.蘇打餅干  


餅干作為一種加餐零食很受大家歡迎,以前的蘇打餅干中脂肪含量較少,又經(jīng)過發(fā)酵,因而容易消化,對(duì)胃酸過多的人有一定的好處。但為了迎合消費(fèi)者的口味,現(xiàn)在的蘇打餅干往往比較酥脆,大部分產(chǎn)品含油量較高。不僅如此,蘇打餅干在制作過程中要加入“碳酸氫鈉”,導(dǎo)致蘇打餅干中的鈉含量較高。


對(duì)于包裝食品,建議糖友養(yǎng)成閱讀食品標(biāo)簽的習(xí)慣,這樣很容易發(fā)現(xiàn)日常生活中被忽視的高鈉食品。


除了我們知道的腌制食品、醬菜食品、罐頭食品、香腸、火腿等肉類加工食品是高鹽食物,還有上面列舉的這些隱形高鈉食品,要避免過多食用這些食物,此外減少醬油、味精等高鈉調(diào)味料,炒菜出鍋時(shí)再放鹽,也是有效的控鹽方法。

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