糖尿病治療有一般治療.飲食治療.運(yùn)動(dòng)治療.口服降糖和胰島素治療.其中飲食治療是基礎(chǔ)治療.不論糖尿病類型.病情輕重或有無并發(fā)癥.也不論是否應(yīng)用藥物治療.都應(yīng)嚴(yán)格和長期執(zhí)行.
一. 營養(yǎng)治療的目的.是通過飲食合理調(diào)配.即科學(xué)控制能量.碳水化合物.蛋白質(zhì).脂肪的攝入.又注意各營養(yǎng)素的平衡.以減輕胰島素細(xì)胞的負(fù)擔(dān).不用藥物或減少藥物用量.盡量使患者的尿糖.血糖及血脂達(dá)到或接近正常值.改善或穩(wěn)定病情.防止和延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展.維持正常的體重.保持正常的生長發(fā)育.
二. 營養(yǎng)治療原則.飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療.營養(yǎng)治療是飲食治療的核心.只要長期堅(jiān)持營養(yǎng)治療.平衡膳食.可使糖尿病患者控制理想血糖.血脂水平. 1型糖尿病可正常飲食便于生長發(fā)育.2型糖尿病可帶病長壽
1. 限制能量：人體的能量攝入與消化應(yīng)處于一個(gè)平衡.過高能量的攝入可使體重增加.控制不理想.過低能量的攝入.處于饑餓狀態(tài).促使人體脂肪代謝紊亂.酮體產(chǎn)生過多.出現(xiàn)酮血癥.對正常體重的糖尿病病人.熱能應(yīng)維持或略低于理想體重.肥胖者.應(yīng)限制熱能攝入.以減輕體重.使體重逐漸下降至正常標(biāo)準(zhǔn)的＋/-5%
2. 保證碳水化合物攝入3.蛋白質(zhì)適量攝入.4.限制脂肪攝入.5.增加膳食纖維攝入.6.注意維生素.微量元素供給.7.注意微量元素補(bǔ)充
三. 掌握飲食計(jì)算與餐次
1. 能量計(jì)算.根據(jù)病人的年齡.性別.身高.實(shí)際體重.工作性質(zhì)來計(jì)算熱能供給量.成人休息者每日每公斤體重25-30千卡.輕度體力勞動(dòng)者及腦力勞動(dòng)者30-35千卡.中度體力勞動(dòng)者35-40千卡.重度體力勞動(dòng)者為40千卡.
標(biāo)準(zhǔn)體重按以下公式計(jì)算
身高（cm）-105cm=標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）或{身高（cm）-100}*0.9=標(biāo)準(zhǔn)體重
男 18歲以下 1000+年齡*100-110
女 18歲以下 1000+年齡*80-100
2. 碳水化合物.蛋白質(zhì).脂肪的計(jì)算：既要考慮病人的飲食習(xí)慣.又要根據(jù)病情需要.在計(jì)算膳食時(shí).先計(jì)算碳水化合物.再計(jì)算蛋白質(zhì)量.再后用炒菜油補(bǔ)足脂肪量
例子 男性 55歲 身高168CM 體重65kg 從事腦力勞動(dòng)者 經(jīng)計(jì)算其標(biāo)準(zhǔn)體重是63kg
每日所需總能量為63*30=1890千卡
碳水化合物：按總能量的60%計(jì)算 1890*60%=1134千卡 1134/4=283.5千卡
蛋白質(zhì) 1890*15%=283.5千卡 283.5/4=70.8g
脂肪 1890*25%=472.5千卡 472.5/9=52.5g
3. 餐次：每天至少進(jìn)食三餐.且應(yīng)定時(shí)定量.有的治療的病人和易發(fā)生低血糖的病人.應(yīng)在正餐之間加餐.加餐量應(yīng)在原三餐量中分出.不可另外加量.三餐飲食均勻搭配.每餐均有糖類.脂肪.蛋白質(zhì).早.中.晚餐膳食應(yīng)按5分之一.5分之二 5分之二分配.也可按30%.40%.30%分配.像這個(gè)病人早餐稀飯半兩.淡饅頭一個(gè).中餐2兩飯.晚餐2兩飯.兩餐之間可少量吃點(diǎn)水果.如西瓜.蘋果.梨
4．膳食調(diào)配：1.宜選食物：選用富含蛋白質(zhì)的食物.如瘦肉類.蛋類.乳類.豆類.及其制品.主食如米.面及各種制品.粗糧.土豆.山藥.可代替部分主食.蔬菜類既含少量糖類.又含較多纖維素和維生素.可適量多用.植物油和豆油.花生油.芝麻油.菜籽油等含多不飽和脂肪酸適當(dāng)應(yīng)用.2.忌選食物：應(yīng)忌蜂蜜.白糖.紅糖等精制糖類.但發(fā)生低血糖時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用.一般含糖量在6%以上的水果.干果類如花生.核桃.松子仁等應(yīng)忌食.還應(yīng)限食富含飽和脂肪酸的食物如牛.羊.肉及豬油.奶油.油炸食品也應(yīng)忌食
兩型糖尿病病人營養(yǎng)治療有些不同. 1型糖尿病營養(yǎng)治療不僅要治療疾病.而且.要必須保證兒童的正常生長發(fā)育.營養(yǎng)治療應(yīng)在提供一種能量充足和營養(yǎng)素組成全面.符合生長發(fā)育需要的健康膳食，對2型糖尿病人營養(yǎng)治療和重點(diǎn)應(yīng)使其達(dá)到適當(dāng)?shù)难?span lang="EN-US">.血脂.血壓.體重水平.因此.對不同類型糖尿病人應(yīng)結(jié)合具體病情.藥物治療.營養(yǎng)治療作相應(yīng)調(diào)整.妊娠糖尿病人的營養(yǎng)治療要確保母體及嬰兒尤其是為胎兒在母體內(nèi)正常生長發(fā)育.必須在原有基礎(chǔ)上增加能量的攝入.適當(dāng)增加主食和蛋白質(zhì)的量.而具體數(shù)量因人而宜.對病人監(jiān)測血糖同時(shí)監(jiān)測體重以防母體體重增加過快或過慢.
饑餓小竅門
多吃低熱量.多容積的食品如各種蔬菜（水煮）少量多餐
50g米或面粉=135g米飯或75g饅頭
糖尿病飲食治療控制誤區(qū)：
1. 單純控制主食的攝入就等于飲食治療.1兩油=三兩米飯
2. 咸的食品不需控制
3. 植物油比動(dòng)物油好
4. 少吃一頓飯 不需吃藥
5. 只吃粗糧不吃細(xì)糧
6. 吃饅頭比吃米飯升血糖更高
7. 不吃糖 但可以多吃些蜂蜜
營養(yǎng)治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療.其治療全過程必須依靠病人.營養(yǎng)師.護(hù)士及家屬等共同努力.通過健康教育.營養(yǎng)咨詢等各種方法保證其實(shí)施。
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