營(yíng)養(yǎng)素供給量簡(jiǎn)稱供給量，是衡量群體營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取量是否合理的標(biāo)準(zhǔn)。在制定供給量時(shí)98 ％的人的需要都能得到滿足。我們將這個(gè)添加了安全量后的數(shù)量稱為供給量。供給量大于生理需要量。在制定能量的供給量時(shí)不添加安全量，為的是避免一部分人能量攝人過(guò)多導(dǎo)致肥胖。因此，能量的供給量就是其平均需要量。制定供給量時(shí)不僅考慮了個(gè)體差異，還參照了飲食習(xí)慣和食物的生產(chǎn)供應(yīng)情況。供給量不是一成不變的，隨著營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展，生活水平的提高，營(yíng)養(yǎng)學(xué)家們將根據(jù)需要和可能及時(shí)加以修訂。我國(guó)現(xiàn)在使用的標(biāo)準(zhǔn)是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在2007 年修訂的“推薦的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量”。供給量標(biāo)準(zhǔn)主要用于評(píng)價(jià)群體膳食質(zhì)量，對(duì)于個(gè)人，供給量可作為參考。
一、飲食治療實(shí)施的具體評(píng)估方法
糖尿病病人在確定營(yíng)養(yǎng)治療原則和各營(yíng)養(yǎng)成分含量后所面臨的問(wèn)題是如何將這些原則有效地轉(zhuǎn)化成病人的菜單。以往常用糖尿病飲食治療方法有：細(xì)算法、粗算法、主食固定法、食品交換份法，采用這些方法進(jìn)行的食譜制作僅限于醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師或臨床醫(yī)生才能完成，并存在計(jì)算煩瑣、食譜固定，不易滿足病人的口味等問(wèn)題；出院病人無(wú)法在家中自行進(jìn)行飲食治療，致使大量糖尿病病人基礎(chǔ)治療不到位，不利于血糖控制。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)參與糖尿病飲食治療，指導(dǎo)病人科學(xué)地調(diào)整飲食的方法早在20 世紀(jì)80 年代就已出現(xiàn)。進(jìn)人90 年代以來(lái)，國(guó)外出現(xiàn)了各種糖尿病治療軟件如F ( X ) D 、DIABETE 系統(tǒng)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)亦開(kāi)發(fā)了符合東方人飲食習(xí)慣的計(jì)算機(jī)軟件，可根據(jù)病人自己的生活習(xí)慣和口味選擇食品種類，由分析軟件做出營(yíng)養(yǎng)成分評(píng)估分析和病情分析，決定食物的種類和可攝人量，使糖尿病飲食既規(guī)范化又兼顧個(gè)人的飲食習(xí)慣，真正體現(xiàn)了飲食治療所應(yīng)具有的個(gè)體化原則，提高了飲食治療的依從性和可操作性。
二、飲食治療的具體方法
（一）制訂總熱量
控制總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則，攝人的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。可先按病人性別、年齡和身高查表或用簡(jiǎn)易公式：理想體重（kg ）一身高（cm ）一105 ，計(jì)算出理想體重，然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參照原來(lái)的生活習(xí)慣等因素，計(jì)算每日所需總熱量。成年人休息狀態(tài)下每日每公斤理想體重給予熱量63 一84kJ ( 15 一20 kcal ) ，輕體力勞動(dòng)105 一126kJ ( 25 一30 kcal ) ，中度體力勞動(dòng)146 一167kJ ( 35 一40 kcal ) ，重體力勞動(dòng)167kJ ( 40 kcal ）以上。兒童、孕婦、乳母、
營(yíng)養(yǎng)不良和消瘦，以及伴有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加，肥胖者酌減。每餐熱量的分配應(yīng)結(jié)合病人飲食習(xí)慣或其用藥情況制定。根據(jù)實(shí)際需要，可從中餐中分出少量置于兩餐間或睡前，以減少餐后高血糖，緩解病人由于胰島素釋放延遲所造成的餐前過(guò)度饑餓。
（二）營(yíng)養(yǎng)成分分配
( l ）供給適量的糖：目前主張不要過(guò)嚴(yán)地控制糖，糖應(yīng)占總熱能的50 ％一60 % ，每日進(jìn)食量可在250 一300g ，肥胖者應(yīng)在150 一200g 。
適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：糖尿病病人需要減少糖類和脂類的攝人量。熱量攝人不夠時(shí)，需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)的攝人量可占總能量的20 ％一25 % ，蛋白質(zhì)正常攝人量占總能量的10 ％一15 ％。但
糖尿病腎病時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí)要注意限制蛋白攝人。
( 2 ）控制脂肪攝人量：嚴(yán)格的控制脂肪能夠延緩和防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，目前主張膳食脂肪應(yīng)減少至占總熱能的25 ％左右，甚至更低。應(yīng)限制富含飽和脂肪酸的脂肪（如牛油、羊油、豬油、奶油等動(dòng)物性脂肪），可用植物油、豆油、花生油、菜籽油等含不飽和脂肪酸多的油脂。還應(yīng)適當(dāng)控制攝人含膽固醇高的食物，如動(dòng)物肝、腎、腦等臟腑類食物，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。
( 3 ）辛卜充足夠的維生素和礦物質(zhì)：維生素和礦物質(zhì)可促進(jìn)新陳代謝，對(duì)糖和脂肪的代謝有著積極作用?？啥喑院橇可俚氖卟?，如苦瓜、番茄、黃瓜等。
( 4 ）膳食纖維與低鹽飲食：膳食纖維可減緩糖在胃腸中的吸收速度及餐后血糖的高峰值，并帶走一部分油脂，同時(shí)還可以降低血液中的膽固醇，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。低鹽可預(yù)防
高血壓。
( 5 ）熱量的合理分配：可按每日三餐分配為1 / 5 、2 / 5 、2 / 5 或1 / 3 、1 / 3 、1 / 3 ；也可按四餐分為1 / 7 、2 / 7 、2 / 7 、2 / 7 。在使用降糖藥過(guò)程中，可按血糖變化再作出調(diào)整。糖尿病的飲食治療是糖尿病的最基本的治療措施之一，如果沒(méi)有嚴(yán)格的飲食治療作為前提，血糖就很難控制在正常范圍，所以飲食治療是糖尿病的治療基礎(chǔ)。只有重視和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療，糖尿病的其他治療措施（如降糖藥、胰島素等）才能行之有效。糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療在實(shí)際運(yùn)用時(shí)，掌握一天的總熱量是最基礎(chǔ)、最重要的，應(yīng)根據(jù)病人的年齡、性別、身高、實(shí)際體重、工作性質(zhì)來(lái)計(jì)算，然后結(jié)合病情分配糖、蛋白質(zhì)和脂肪的供能比。糖及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱17kJ ( 4 kcal ) ，脂肪每克產(chǎn)熱38kJ ( 9 kcaD 。在設(shè)計(jì)食譜時(shí)，先計(jì)算糖量，再計(jì)算蛋白質(zhì)量，最后算脂肪量，并用烹飪油補(bǔ)足脂肪的需要量。
舉例：男，58 歲，身高1 70 cm ，體重64 kg ，輕體力勞動(dòng)，經(jīng)計(jì)算其標(biāo)準(zhǔn)體重是65 kg 。全日所需總能量：65 kg 義30 kcal / kg = 1 950 kcal 。
糖：按占總能量的60 ％計(jì)算，1 950k 翻又60 ％一1 170k （川，換算為質(zhì)量即（1 17ok 喇令4kC 川／g 一29 2159 ）。
蛋白質(zhì)：65 kg 又19 / kg 一659 ，提供的能量為（659 又4 kcal / g = 260 kcal ）。
脂肪：1 950 kcal 一（1 170 kcal + 260 kcal ) = 520 kcal ，換算為質(zhì)量即（520 kcal - 9 kcal / g = 5 7189 ）。
該病人每日應(yīng)進(jìn)食糖29 215g ，蛋白質(zhì)65g ，脂肪5 718g 。
糖尿病病人一般每日應(yīng)至少進(jìn)餐3 次，且定時(shí)定量。用胰島素治療的病人和易發(fā)生
低血糖的病人，應(yīng)在兩次正餐間加餐，加餐量應(yīng)從原三餐總量中分出，不可另外加量。力求三餐飲食科學(xué)搭配，每餐均有合理的糖、脂肪和蛋白質(zhì)，早、中、晚3 餐能量可按1 / 5 、2 / 5 、2 / 5 或1 / 3 、1 / 3 、1 / 3 分配。據(jù)此來(lái)分配食譜。
