第113條:形作傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語,弱者發(fā)熱,脈浮。
形作傷寒,像沒有汗的傷寒,也發(fā)熱惡寒,但是脈不弦緊。傷寒是表實(shí),脈浮緊,弦緊這個(gè)脈是很不好分的。弦,從上下繃之叫弦,繃直力非常強(qiáng),脈管緊數(shù)有力叫做緊,這兩個(gè)脈,不很好分。
跟這個(gè)緩弱一樣,弦對(duì)的脈就是弱,就像琴才上的弦,琴弦非常的直而有力,日久而不上弦,弦就軟了,用手一按就弱了。
緩是對(duì)緊說的,煙卷卷的松一按就是緩,卷的緊按就緊,緊和緩,弦和弱,是對(duì)著的。但是緩與弱是不好分的,所以書上太陽中風(fēng)有時(shí)候是緩,有時(shí)候是弱,在理論上是存在,在指下上很難分清。
不弦緊而弱,說明津液虛,脈管里充血,脈管就緊,血少,脈就弱。
“太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,此無陽也,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯”。這里是脈弱,脈弱說明沒有津液,所以不能發(fā)汗,更不能用火攻。
津液虛,人要渴的。所以脈像前后看就知道了。熱多寒少津液虛可以治。被火必譫語,津液虛以前就有了,這時(shí)候用火攻,一定火邪入胃,一定要譫語。
弱者怎么治呢?弱者要是發(fā)熱脈浮,解之當(dāng)汗出愈。解之,不是要你大汗,“此無陽也,不可發(fā)汗”,解之,用小量藥清肅內(nèi)外,就可以了。
你們看看桂枝二越婢一湯,藥量非常輕,石膏多少?此無陽也,陽不是熱。太陽病發(fā)熱惡寒,熱多寒少。此無陽也,不是沒有熱,無陽也就是津液沒有。麻黃湯解之于表也是津液失于表。
所以這一段,注家都注錯(cuò)了,尤其是《醫(yī)宗金鑒》就說這個(gè)弱者錯(cuò)了。弱者不能發(fā)熱啊。其實(shí)是沒有看到頭上的那一節(jié)。這本書熟讀一遍是不行的。我19歲開始念傷寒,我今年80多了,我也不知道有多少個(gè)改變。你要不整個(gè)看下去,沒個(gè)明白。
太陽病發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。這個(gè)形作傷寒,也是沒有汗,脈不弦緊而弱。其實(shí)是一個(gè)東西,兩種說法。讀書呢要前后對(duì)照,單看一段,越看越糊涂。你們看各家的注都注錯(cuò)了。這就是說有表熱,津液虛,脈就弱,甚至于微,發(fā)汗就不行了,用麻黃湯都不行。用火攻更不行。那怎么辦呢?脈弱,解之,當(dāng)使汗出。微微解之就可以了,稍微出點(diǎn)汗,病非常輕。
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上篇:中風(fēng)、傷寒,不要以為真有什么風(fēng)、寒中到人體了
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