作者 / 陳沫金
編輯 / 錢(qián)秀華 ⊙ 校對(duì) / 劉剛
丁維山，男，37歲。湖北羅田縣三里畈鎮(zhèn)走馬崗村人。1995年3月20日，如廁時(shí)，突發(fā)意識(shí)障礙，肢體軟癱。入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無(wú)效，轉(zhuǎn)武漢中南醫(yī)院，經(jīng)確診為右側(cè)丘腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤(35x29毫米)，因手術(shù)難，術(shù)后有癱瘓之憂，故不愿手術(shù)，開(kāi)始用中藥治療。遂來(lái)我處求診，察病人左側(cè)肢體癱瘓，神志呆板，眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)遲鈍，對(duì)光反射消失。體胖嗜睡，呼之能應(yīng)，舌體腫大，苔厚黃膩，舌質(zhì)暗紅，脈弦細(xì)。斷為濕熱蘊(yùn)結(jié)，化毒凝痰，血痰熱結(jié)，腦絡(luò)阻遏，清竅失養(yǎng)，空而生風(fēng)。治宜平肝熄風(fēng)，涼血活血，化痰通絡(luò)。給予延壽化瘤丹(山蛩蟲(chóng)100g，蟾衣50g，生水蛭50g，共碾末，裝入0號(hào)膠囊，一日四次，一次六粒，溫開(kāi)水送下)另擬湯劑方：蜈蚣8條，全蝎10g，僵蠶15g，地龍10g ，石菖蒲10g，蛇六谷10g，白蚤休10g，青礞石30g，絞股藍(lán)50g。水煎服，日進(jìn)1劑。以愈為度。
共服上方96劑，元?dú)獯笳?，神志清晰，五官端正，偏癱痊愈，能步行二三公里。又經(jīng)CT診斷“右丘腦部小圓狀低密區(qū)(16x12毫米，病灶吸收)。后用絞股藍(lán)煎湯送服延壽化瘤丹以鞏固治療，1998年2月，患者來(lái)診，欣然告愈。
按：腦腫瘤系指生長(zhǎng)于顱內(nèi)的腫瘤，也稱顱內(nèi)腫瘤，為腦實(shí)質(zhì)和腦鄰近組織所發(fā)生的原發(fā)性腫瘤、轉(zhuǎn)移癌等20多種疾患的總稱，其性質(zhì)有惡性、良性之分。本病屬中醫(yī)學(xué)“風(fēng)痰”、“頭風(fēng)”、“眩暈”、“嘔吐”、“癱瘓”和“積聚”等范疇，可發(fā)生于任何年齡。腦腫瘤有不同的生長(zhǎng)方式，有的呈膨脹性生長(zhǎng)，有的呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，破壞了正常腦組織結(jié)構(gòu)，使腦組織的功能失調(diào)，進(jìn)而威脅人的生命。由于腫瘤部位、大小和病變的侵襲性，產(chǎn)生程度不同的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如顱內(nèi)壓增高，常見(jiàn)有進(jìn)行性的頭痛、噴射狀嘔吐、視力障礙“三聯(lián)征”。腦腫瘤最常見(jiàn)的有腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤以及神經(jīng)細(xì)胞瘤等。腦腫瘤無(wú)論良性或惡性，預(yù)后好壞都取決于診斷和治療的遲早。如不及時(shí)診治，病情發(fā)展快，預(yù)后極差。即使是良性腫瘤，同樣可以壓迫生命中樞，導(dǎo)致患者死亡。
腦腫瘤的病因尚未弄清，可能與腦胚胎組織發(fā)育異常、遺傳、化學(xué)等因素有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其主要由脾腎兩虛，痰濕內(nèi)阻，氣血郁結(jié)，肝腎陰虧，風(fēng)木內(nèi)動(dòng)所致。
腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤，無(wú)論是良性惡性，多呈浸潤(rùn)生長(zhǎng)，所以腫瘤切除后的復(fù)發(fā)率較高。復(fù)發(fā)后的惡性程度較切除前更高。神經(jīng)纖維瘤和腦膜瘤為非浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤，多屬良性。由于腦內(nèi)無(wú)淋巴結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞不易侵蝕、破壞和轉(zhuǎn)移，在其他器官內(nèi)亦缺乏生長(zhǎng)適應(yīng)能力，因此很少發(fā)生顱外轉(zhuǎn)移。腦腫瘤在顱腔內(nèi)不但會(huì)產(chǎn)生腦實(shí)質(zhì)的局部損傷，而且還會(huì)引起腦血液循環(huán)的障礙，引起腦水腫(早期為局限性，后期為廣泛性)，造成腦組織的移位及顱內(nèi)壓力的增高，最后導(dǎo)致腦疝，壓迫腦干而危及生命。
本病的臨床表現(xiàn)，主要有顱內(nèi)壓增高和腦組織局部受損兩類證候。前者有頭痛、嘔吐、視覺(jué)障礙或頭暈、嗜睡、復(fù)視、精神異常、癲癇發(fā)作、頸項(xiàng)強(qiáng)直和角膜反射等癥狀；后者有因腦組織受損部位不同而異的各種癥狀，如腦腫瘤位于額葉可見(jiàn)智力遲鈍、癲癇發(fā)作；如位于額葉后部，中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)受壓則產(chǎn)生對(duì)側(cè)偏癱；如位于枕葉，則對(duì)側(cè)同側(cè)偏盲；如位于小腦，則行走不穩(wěn)等。
腦腫瘤的診斷，可根據(jù)患者病史、癥狀、體征和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，再酌情選擇腦脊液、腦電圖、超聲波、免疫、顱骨X線平片、同位素掃描、血管及腦室造影和頭顱CT等檢查，進(jìn)行定性和定位確診。頭顱CT顱檢查有助于早期診斷，檢出率達(dá)90%以上。
本病以中醫(yī)藥為主，終使腦瘤萎縮變小，緩解顱內(nèi)壓增高，主要得力于延壽化瘤丹膠囊之活血化瘀，消痰散結(jié)；再配合湯藥之全蝎、蜈蚣、僵蠶、地龍是治療蝶鞍區(qū)腫瘤及其他腦瘤的首選藥物，因其有化痰散結(jié)，熄風(fēng)止痙，通絡(luò)止痛等作用，對(duì)消散瘤塊，解除抽掣性頭痛、肢體麻木、癲癇等有獨(dú)到之功。再伍以石菖蒲、白蚤休之通絡(luò)入腦，青礞石、蛇六谷之消痰散結(jié)，絞股藍(lán)之扶正抗癌，故收全效。
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